Какие и как сдаются анализы крови на гормоны?

Анализ крови на гормоны проводится при наличии отклонений в работе органов мочеполовой системы, в том числе при невозможности зачать ребенка, для установления причин бесплодия. Гормоны — вещества желез секреции, которые контролируют функциональность репродуктивной системы. При чрезмерной выработке отдельных гормональных веществ либо их недостаточном количестве, женщине не удается познать радость материнства.

Правила сдачи анализа

Тест женщинам необходимо сдавать строго в определенные дни цикла менструации, в зависимости от того, какой именно гормон подлежит изучению. Среди них:

• ЛГ — лютеинизирующий гормон;
• прогестерон;
• пролактин;
• тестостерон;
• ФСГ — фолликулостимулирующий гормон;
• антитела к тиреотропному гормону (ТТГ);
• эстрадиол.

Сдача биологического материала назначается только в утреннее время на пустой желудок, не ранее, чем через несколько часов после того, как пациент проснулся. За сутки до забора крови запрещено употреблять алкогольные напитки, курить, заниматься сексом, физическая активность должна быть значительно снижена, так как наличие этих факторов может стать причиной ошибки в расшифровке тестов. При необходимости принимать гормональные препараты за сутки до сдачи крови от них нужно отказаться и обязательно сообщить о приеме лекарственных средств врачу, который будет проводить тест.

На результаты анализов может повлиять эмоциональное состояние женщины, поэтому крайне важно хорошо отдохнуть перед тестом и успокоиться. Таблица дней менструального цикла, когда можно сдавать тест на гормоны:

С 3 по 5 день цикла	С 8 по 10 день цикла	С 21 по 23 день цикла	Вне зависимости от фазы
ЛГ Пролактин ФСГ	Тестостерон	Прогестерон ЛГ	Эстрадиол Антитела к тиреотропному гормону (ТТГ)

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

ЛГ — вещество, которое продуцирует гипофиз. Его основная функция — регулирование работы мочеполовой системы, выработка таких гормонов, как прогестерон и тестостерон. Концентрация ЛГ отличается в разные дни цикла. У девочек количество гормона занижено, нежели у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Пик выработки лютеинизирующего гормона выпадает на день овуляции, после нее уровень снижается.

Чтобы результат теста на ЛГ был правильным, за несколько суток до сдачи анализа исключаются занятия спортом и другие виды нагрузок. Утром запрещено курить. Тест проводится только после сна, перед сдачей нельзя есть и пить чай, кофе. Сдавать анализ на ЛГ необходимо в промежуток между 3 и 5 днем цикла. В отдельных случаях, когда необходимо отследить уровень выработки гормона в динамике, доктор назначает несколько тестов в разные фазы цикла. Женщинам с нерегулярными месячными и редкой овуляцией необходимо сдавать анализ ежедневно в период с 8 по 18 день цикла.

Показания к проведению теста на определение ЛГ — гирсутизм (повышенная волосатость тела), слабое либидо, нерегулярная овуляция, отсутствие зачатия в течение полугода при регулярной половой жизни, частые самопроизвольные выкидыши (невозможность выносить плод), физическая недоразвитость, поликистоз, эндометриоз.

Нормальные показатели ЛГ в крови женщины репродуктивного возраста:

Фолликулярная фаза	Овуляция	Лютеиновая фаза	Постменопауза
от 1,1 до 8,7 мМЕ/мл	от 13,2 до 72 мМЕ/мл	от 0,9 до 14,4 мМЕ/мл	от 18,6 до 72 мМЕ/мл

Причины чрезмерно высокой концентрации ЛГ в крови — недоразвитость органов половой системы, истощенные яичники, новообразование гипофиза злокачественного характера, почечная недостаточность, эндометриоз матки. Недостаточная выработка ЛГ наблюдается при чрезмерной массе тела, у курящих, при эмоциональном истощении и переутомлении, ряде аутоиммунных заболеваний. Низкая концентрация лютеинизирующего гормона в крови наблюдается у женщин после перенесенных хирургических операций.

Исследование на прогестерон

Гормон стероидной группы, который производится желтым телом яичников, — прогестерон — играет главную роль в поддержании репродуктивной функции. После оплодотворения яйцеклетки яичник вырабатывает повышенное количество прогестерона, который угнетает гонадотропные гормоны, чтобы затормозить овуляцию. Во втором триместре беременности прогестерон продуцируется плацентой. Сдают анализ на определение уровня прогестерона при следующих симптомах:

• патологические процессы в плаценте во время беременности;
• нерегулярный менструальный цикл;
• неспособность к зачатию;
• кровотечения из матки.

Забор биологического материала проводится только утром, перед сдачей теста запрещается употреблять пищу, можно выпить небольшое количество простой воды. Ужин накануне сдачи анализа должен быть легким. Женщинам с нерегулярными месячными анализ на определение прогестерона нужно сдать 2-3 раза в разные фазы цикла. Чтобы расшифровка анализов была максимально точной, тест необходимо проводить в промежутке между 21 и 23 днем менструального цикла.

Показатели нормы у женщин репродуктивного возраста:

Фолликулярная фаза	Овуляция	Лютеиновая фаза	Постменопауза
от 0,32 до 2,23 нмоль/л	от 0,48 до 9,41нмоль/л	от 6,99 до нмоль/л	менее 0,64 нмоль/л

У беременных женщин концентрация в организме будет разниться в разные сроки беременности: до 3 месяцев — от 8,90 до 468,40 нмоль/л, в период с 3 по 6 месяц — от 71,50 до 303,10 нмоль/л, с 6 по 9 месяц беременности — от 88,70 до 771,50 нмоль/л.

Факторы, которые могут привести к повышению концентрации прогестерона в крови, — успешное зачатие, болезни органов мочеполовой системы, патологии эндокринной системы, первые стадии почечной недостаточности, регулярный прием определенных медикаментов, угнетение функции надпочечников.

Низкое содержание прогестерона может быть вызвано следующими факторами — сниженная секреция желтого тела яичников, воспалительные процессы на придатках, постоянный прием гормональных средств контрацепции.

Определение уровня пролактина

Женские гормоны отвечают за функционирование всех органов половой системы. Их недостаточное либо чрезмерное продуцирование становится причиной тяжелых патологий и невозможности зачать или выносить ребенка. Пролактин формирует и регулирует половое поведение. Пик выработки вещества происходит в период вынашивания ребенка. Пролактин отвечает за выработку грудного молока, регулирует функциональность желтого тела в яичнике, отвечает за процесс водно-солевого обмена. Он принимает активное участие в формировании иммунной системы и процесса всасывания кальция.

Определение концентрации пролактина имеет значение при диагностике патологий органов половой системы, ряда болезней и причин невозможности зачать ребенка. Анализ проводится при следующих отклонениях — скудные выделения при менструации (олигоменорея) либо отсутствие месячных, что не связано с наступившей беременностью (аменорея), бесплодие, гирсутизм, чрезмерная выработка молока (либо его отсутствие) в период грудного кормления, тяжелая клиническая картина во время климакса. Тест на пролактин сдают при наличии ожирения, сниженного полового влечения, развитии остеопороза (истончение костной ткани).

За день перед тестом необходимо воздержаться от интимной близости, не рекомендуется подвергать организм перегреванию в банях, соляриях. Курить за несколько часов до теста категорически не рекомендуется. Забор крови должен проходить в спокойном состоянии. Заниматься спортом за несколько дней до проведения анализа нельзя.

Нормальные показатели пролактина у женщин:

Фолликулярная фаза	Овуляция	Лютеиновая фаза	Постменопауза
От 109 до 557 мМЕ/мл

Завышенная концентрация пролактина может быть связана со следующими причинами: беременность, период лактации, поликистоз яичников, дисфункция гипоталамуса, дисфункция почек, развитие цирроза, переутомление, артрит, патологии щитовидной железы, гиповитаминоз. Недостаточная концентрация наблюдается в случае, когда родовая деятельность отсутствует по истечению срока беременности (перенашивание).

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ выполняет функцию стимулирования овуляции. Вырабатывается вещество гипофизом. Его недостаточное количество приводит к тому, что созревание фолликулов не наступает, из-за чего невозможно зачатие. Отличительная черта — выработка и выброс в кровеносную систему происходит каждые 4 часа, во время этого периода концентрация ФСГ повышается вдвое. Когда необходимо провести тест? Если отмечается:

• бесплодие;
• пониженное либидо;
• длительность менструального цикла от 40 суток;
• аменорея (отсутствие месячных);
• случаи самопроизвольных выкидышей;
• кровотечение из матки;
• маточный эндометриоз;
• поликистоз.

Чтобы правильно сдать анализ и получить достоверный результат, за сутки до забора биологического материала нельзя курить, употреблять алкогольные напитки, есть слишком жирную и острую пищу. За 2-3 дня необходимо воздержаться от половой близости и физической активности. Тест проводится в период с 3 до 5 день, иногда на 7 день менструального цикла при нерегулярных месячных.

Показатели нормы фолликулостимулирующего гормона у женщин:

Фолликулярная фаза	овуляция	Лютеиновая фаза	Постменопауза
от 1,8 до 11,3 мМЕ/мл	от 4,9 до 20,4 мМЕ/мл	от 1,1 до 9,5 мМЕ/мл	от 31 до 130мМЕ/мл

Причины повышенной выработки ФСГ — кисты на яичниках, истощенные яичники, маточное кровотечение, почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания. Снижение концентрации гормона в крови наблюдается при поликистозе яичников, отсутствии месячных, по причине физического истощения организма (чрезмерное увлечение строгими диетами, полное голодание), интоксикации тяжелыми металлами.

Норма тестостерона

Мужской гормон, который вырабатывается у женщин в надпочечниках и яичниках, отвечает за работу органов половой системы и возможность зачатия ребенка. Его повышенная концентрация — частая причина бесплодия у женщин. Показания к сдаче анализа на определение уровня тестостерона:

• чрезмерная волосатость тела;
• акне;
• отсутствие менструации;
• маточные кровотечения;
• наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей;
• поликистоз;
• миома.

Для сдачи анализа делается забор крови в утреннее время, обязательно на голодный желудок. Накануне теста ужин должен быть легким, исключаются специи, газированные и алкогольные напитки. Курение не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Постоянно завышенная концентрация мужского гормона в крови женщины приводит к необратимым патологическим процессам, поэтому лучше сдавать анализ сразу, как только появились симптомы нарушений в работе организма.

Показатели нормы тестостерона у женщин:

Фолликулярная фаза	Овуляция	Лютеиновая фаза	Постменопауза
От 0,24 до 2,7 нмоль/л

Причины повышенной выработки мужского гормона у женщин — новообразования на яичниках, патологии органов половой системы наследственного характера, прием гормональных препаратов, в том числе и оральных средств контрацепции, различные болезни внутренних органов хронического характера. Частой причиной повышенного тестостерона в организме женщины является неправильный рацион, чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, мяса, острых специй, алкогольных напитков.

Показатели эстрадиола

Гормоны вырабатываются надпочечниками и яичниками. Основные функции эстрадиола — поддержание работы органов малого таза, полноценное развитие вторичных признаков половой принадлежности у женщин, регуляция менструального цикла, нормализация функционирования яйцеклеток. Эстрадиол — гормон, отвечающий за развитие матки во время беременности.

Уровень гормона в организме женщины меняется вместе с фазами менструального цикла. У женщин в период менопаузы уровень эстрадиола значительно сокращается и выравнивается с его показателями у мужчин. В следующих случаях необходимо сдавать анализ на определение количества эстрадиола — это торможение в половом созревании, невозможность зачать ребенка, редкая овуляция либо ее полное отсутствие, остро выраженная клиническая картина предменструального синдрома, развитие остеопороза, гирсутизм.

Анализ на определение концентрации гормона проводится во время беременности для определения состояния матки. Нормальные показатели гормона у женщин в репродуктивном возрасте:

Фолликулярная фаза	Овуляция	Лютеиновая фаза	Постменопауза
от 13 до 191 пг/мл			от 11 до 95 пг/мл

Возможные причины завышенной концентрации гормона у женщин: кисты и онкологические новообразования на яичниках, цирроз, прием медицинских препаратов стероидной группы, регулярное принятие оральных средств контрацепции.

Снижение выработки эстрадиола наблюдается при недоразвитости половой системы, заболеваниях эндокринной системы, чрезмерных физических нагрузках, при риске самопроизвольного выкидыша. Гормон может перестать вырабатываться в нужном количестве во время строгих диет или полного голодания. Недостаток эстрадиола наблюдается у женщин, которые курят, при отказе от употребления мясных продуктов, во время обострения проявления болезней аутоиммунного характера.

Сульфат с антителами и тироксин с ТТГ

За репродуктивную функцию, состояние и слаженность работы органов половой системы, помимо основных гормонов, несут ответственность дополнительные вещества эндокринной системы, недостаточное либо чрезмерное количество которых может привести к патологическим процессам. Это:

• сульфат-ДЭА;
• свободный трийодтиронин (Т3);
• тироксин (Т4);
• гормон тиреотропный (ТТГ);
• антитела к ТТГ.

Гормон ДЭА-сульфат вырабатывают надпочечники. Это сугубо мужской гормон, как и тестостерон, поэтому его количество у женщин минимальное. Соединение отвечает за функционирование яичников. Тест на определение количества гормона ДЭА-сульфата проводится утром, на голодный желудок.

Т3 — гормон трийодтиронина продуцируется щитовидной железой. Правила проведения анализа идентичны забору материала на остальные виды гормонов. Общий тироксин (Т4) регулирует процесс метаболизма и способствует распространению кислорода по всему организму (кроме мягких тканей в головном мозге). Концентрация Т4 не меняется, допустимы его незначительные колебания, которые не влияют на работу организма. Концентрация гормона может значительно снижаться при нарушениях в эндокринной системе, что может вызвать патологии развития плода.

ТТГ — тиреотропный гормон, тест на проверку его концентрации проводится, как и в других случаях, только в первой половине дня. Перед сдачей крови нельзя есть, пить чай и кофе. Определение количества гормонов-антител к тиреотропному соединению проводится для исследования состояния и работы эндокринной и щитовидной желез. Анализ может осуществляться вне зависимости от цикла менструации.

Проведение тестов на определение уровня гормонов — метод диагностики, который помогает определить причины невозможности зачатия для их дальнейшего устранения. Во многих случаях недостаточное продуцирование определенных гормонов становится причиной проблем с овуляцией, которые не позволяют иметь ребенка. Если концентрация гормонов выше либо ниже положенного уровня, назначается гормонозаместительная терапия, которая поможет восстановить нормальное состояние эндокринной и половой систем.

Правила и рекомендации по проведению тестов

Нарушение правил и предписаний по подготовке к сдаче анализа на гормоны приводит к ошибке в расшифровке результатов, и врачам не удается получить полную, достоверную картину о состоянии здоровья женщины.

За несколько дней до сдачи анализа крови на исследование гормонов необходимо исключить тяжелые физические нагрузки и спорт. Во время занятий фитнесом в организме происходит чрезмерная выработка определенных гормонов, что может быть принято врачами за патологию. Негативно на гормональную систему влияют стрессы, эмоциональное потрясение. Поэтому эти факторы нужно исключить во время сдачи анализа, успокоившись и выспавшись накануне проведения теста.

Если женщина использует в качестве средства контрацепции оральные медикаменты или принимает какие-либо лекарственные препараты, их употребление необходимо прекратить за сутки до сдачи крови, и сообщить врачу о том, какие именно средства используются. Выработка некоторых гормонов может увеличиваться либо, наоборот, находиться в угнетенном состоянии по причине неправильного рациона. За сутки до сдачи крови не рекомендуется употреблять слишком жирную или перченую пищу. Это же касается алкогольных и газированных напитков.

Утром перед сдачей биологического материала нельзя есть, а из питья допускается только простая вода. Если исследованию подлежат гормоны, которые продуцируются щитовидной железой, за 3-4 дня до теста из рациона нужно исключить продукты с большим содержанием йода и медикаменты йодосодержащей группы. Кровь для проведения тестов на гормоны необходимо сдавать исключительно в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, но не позднее 10.00.

[youtube]3AUWZqXh9cI[/youtube]

Если расшифровка анализа крови на определение уровня гормонов показала отклонения от нормы, не стоит переживать. В таких случаях процедура проводиться повторно, чтобы исключить вариант ошибки, вызванной нарушением правил подготовки к ней. При диагностировании причин бесплодия либо лечения данной патологии тест на гормоны осуществляется с регулярностью 1 раз в несколько дней, для исследования динамики выработки веществ.

При обнаружении отклонений в уровне веществ от показателей нормы, пациентке будет назначена гормональная терапия для восстановления баланса в организме. Во многих случаях необходимо проведение медикаментозной терапии для лечения патологий и заболеваний, которые привели к гормональному дисбалансу.