Рубрики
Новости

Очень выгодная игра онлайн с бонусами

Картинка 1Бонусов и акций много, и если будете регулярно играть https://igrovie-avtomaty-online.net/skachat-igrovye-avtomaty-besplatno/, часто их дают. Еженедельные бонусы на выходных дополняют возможности бесплатных вращений. Пожалуйста, проверьте свою электронную почту, чтобы узнать о рекламных акциях, которые помогут вам не упустить захватывающие возможности с бесплатными вращениями, бесплатными деньгами, кэшбэком. Вы получаете льготы за свою постоянную регулярную игру, зарабатывая очки лояльности. Затем можете конвертировать заработанные очки в наличные, без необходимости вносить депозит. Одним словом, получаете индивидуальные рекламные акции на каждом шагу.

Приветственные бонусы

Как новичок, будут приветствовать особым образом, с приветственными предложениями, которые щедро принесут

  • бесплатные вращения,
  • кредиты.

Особая забота дает возможность выбирать между денежными бонусами и бесплатными спинами. Затем появляется другая возможность, чтобы добавить больше удивления и удовольствия, с другим бонусом специально. Если полны сил играть в хайроллеров, получите приветственный бонус хайроллера в размере € 1000.

Новички могут присоединиться к постоянным игрокам в следующих регулярных предложениях, расширяющих их привилегии. То же самое относится и к новым играм, которые также предоставляют новые возможности для получения льгот. Удобный способ следить за предложениями — регулярно открывать календарь Акции.

Благодаря всем этим возможностям для многих вращений в любимых играх и различным специальным бонусам для игр и типов игроков, просто должны рисковать, играя и видеть суммы, которые будут вознаграждать.

Организация турниров

Особую долю в турнирах имеют азартные игры для игроков. Конкуренция идет с острыми ощущениями, и поэтому игрокам нравятся турниры.

Присоединяясь к турниру, можете соревноваться с игроками со всего мира, поэтому проверьте список турниров, который регулярно отображается: в турнирах на слотах Microgaming обязательно найдутся отличные варианты с выигрышами, которые действительно сумасшедшими! Есть запланированные и sit’n go турниры. Стоит присоединиться к запланированным турнирам только по приглашению, и для того, чтобы быстро получить его, обязательно регулярно проверяйте свой почтовый ящик.

В запланированных мероприятиях есть гарантированные, где должны заплатить плату за участие, и фриролл-турниры. Вы можете увидеть призы до начала этих турниров в лобби, в специальном окне турниров. Вы можете зарегистрироваться на турниры sit’n go без приглашения, и они начинаются, когда на событие зарегистрировалось минимально необходимое количество игроков. После окончания турнира sit’n go вы увидите победителей в окне турнира. Обратите внимание, что можете участвовать в слот-турнире, только если играете в режиме реальных денег. Нельзя участвовать и играть в турнирах, используя полученные бонусы, должны заплатить за деньги на своем счете в казино.

Рубрики
Новости

Преимущества игры в бонусные слоты

Иллюстрация 1Вам понравится профессиональное обслуживание забота обо всех деталях, чтобы игроки чувствовали себя комфортно и удобно, в том числе наличие многоязычной поддержки. Для этого предусмотрены функции, от честных игр до безопасности и надежности платежей, а также постоянная поддержка клиентов, которые вращают бонус слоты без регистрации в любое время дня и ночи. Казино побалует особым разнообразием акций и джекпотами на приятные суммы, а также турнирами и другими бонусами.

Программное обеспечение и игры

Клуб работает от Microgaming, Betsoft, Netent и других компаний, известных как среди профессионалов, так и среди игроков. Обилие игр является известной особенностью и одной из причин огромной популярности программного обеспечения. Более того, ассортимент игр расширяется, поэтому предложат новую версию игры в качестве гарантированного продукта.

Вы можете выбрать способ использования программного обеспечения в соответствии с вашими предпочтениями. Рекомендуют скачать его и установить, чтобы играть, или можете играть онлайн в браузере после регистрации. Есть раздел «Мобильное казино».

Безопасность и гарантия

Компания казино имеет лицензию и регулируется Управлением по азартным играм Мальты, чтобы гарантировать безопасность и справедливость игр с лицензией класса 1 для удаленных игр, которым было награждено казино. Он проверен eCogra, и вы можете увидеть данные о процентных выплатах, просмотренные независимыми аудиторами в нижней части страницы, с RTP для всех категорий игр.

Microgaming известен не только палитрой игр, но, и своими крупнейшими прогрессивными джекпотами, которые выплачивались много раз, и это особенно привлекательно, если ваша цель — выиграть такие джекпоты. С джекпотами, которые составляют более 1 миллиона долларов, которые выплачиваются немедленно, а более того, в полном объеме, Microgaming — ваш выбор для игры.

Какие есть игровые автоматы

В играх будет представлено множество игровых автоматов, включая видеослоты, настольные игры старше 50 лет, кости, кено. Новые игровые автоматы, разработанные Microgaming, привлекают трехмерной графикой и визуальными эффектами, а также стереозвуками. Настольные игры стоит открыть, так как найдете там:

  • Блэкджек,
  • Рулетку, Баккару,
  • Пай Гоу Покер.

Играйте в настольные игры по тем же правилам с дополнительной ставкой или без нее. Вы можете найти Баккара и Баккара Золото. В Baccarat Gold можете делать ставки на пару игрок / банкир. В играх с блэкджеком существуют разные ограничения и разные номера спотов в каждой игре.

Рубрики
Новости

Основные причины и методы лечения солевого диатеза почек

Солевой диатез почек — довольно распространенная патология, которая характеризуется образованием плотных солевых камней в почках. Почти у 50% людей старше 25 лет встречается данная патология. Часто такое состояние является предшественником мочекаменной болезни и поражения суставов. При отсутствии лечения в почечных лоханках образуется песок, что и является причиной образования хронического пиелонефрита.

Причины возникновения заболевания

Существует мнение, что солевой диатез передается по наследству и может диагностироваться даже у детей. Но чаще всего причиной появления кристаллов из соли является сочетание нескольких факторов:

  • большое количество в рационе соленых, копченых и маринованных продуктов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное потребление воды, а также избыточное содержание в ней различных солей;
  • употребление большого количества напитков с кофеином, который обладает мочегонными свойствами и уменьшает жажду;
  • нарушение оттока мочи вследствие беременности, наличия рубцов на мочеточнике, новообразования или анатомического нарушения в строении мочевых путей;
  • различные воспаления органов системы мочевыделения;
  • постоянные нарушения в минеральном обмене;
  • избыточный вес;
  • длительное употребление гормональных средств;
  • воспалительные заболевания в хронической форме.

Нормальное значение рН мочи колеблется от 5 до 7. Из-за влияния вышеперечисленных факторов оно изменяется в кислую или щелочную сторону. Поэтому некоторые компоненты мочи (оксалаты, фосфаты, ураты, цистины, соли кальция) выпадают в осадок с образованием песка. Начинает развиваться солевой диатез, который постепенно ведет к формированию кристаллов.

Больше всего склонны к данному заболеванию беременные женщины. У детей солевой диатез выявляется в первые месяцы жизни.

Клинические проявления

Часто данное заболевание протекает без симптомов, особенно на начальной стадии. Но впоследствии солевой диатез проявляется в виде:

  • боли в области почек;
  • появления крови в моче;
  • жжения во время мочеиспускания;
  • боли внизу живота;
  • учащенного мочеиспускания.

Острая фаза воспаления сопровождается повышением температуры, рвотой, тошнотой, отеками и скачками артериального давления. При появлении любых симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение таких осложнений, как почечная недостаточность и мочекаменная болезнь.

Изображение 1

Диагностика

Перед постановкой диагноза врач назначит пройти следующие процедуры:

  1. Анализ мочи — главный показатель, благодаря которому обнаруживаются неполадки в мочевыделительной системе. Кроме цвета, прозрачности и других внешних характеристик, изменяется и химический состав. Уже на начальной стадии заболевания можно обнаружить большое количество мочевой и щавелевой солей, а также других органических кислот. При кислой реакции мочи (рН в этом случае будет меньше 7) образуются оксалаты, в некоторых случаях совместно с уратами. Щелочная среда свидетельствует о том, что увеличено количество фосфатов и карбонатов. Данные показатели дают представление о том, какие виды конкрементов образуются, чтобы выбрать правильную тактику лечения. Кроме общего анализа мочи, врач порекомендует сдать биохимический анализ мочи для определения уровня рН, плотности и содержания солей.
  2. Общий анализ крови выполняется для подтверждения воспалительного процесса в организме, а биохимический анализ определяет уровень мочевины, креатина и азота, которые косвенно могут указывать на мочекислый диатез.
  3. С помощью УЗИ также можно диагностировать диатез на ранней стадии: включения соли определяются с помощью волн как эхо-позитивные участки. При прогрессировании солевого диатеза на УЗИ визуализируются камни и песок.
  4. До УЗИ чаще всего применялся рентгенографический способ. В современной медицине рентген используется для уточнения месторасположения и размеров камней. Конкременты меньше 3 мм, а также уратные камни при помощи данного метода обнаружить не получится.

Своевременная диагностика заболевания позволит вовремя начать лечение и обойтись лишь консервативными методами.

Лечение

Лечение данного заболевания должно проводиться в комплексе, который включается в себя:

  1. Консервативное лечение;
  2. Диету;
  3. Народные методы;
  4. Хирургические методы.

Консервативные методы

Лечение начальной стадии солевого диатеза проводится с помощью лекарственных препаратов различных групп:

  1. Антибактериальные средства используются для устранения воспаления. Для подавления воспалительного процесса применяются антибиотики широкого спектра действия – Амоксиклав, Кларитромицин и группа цефалоспоринов.
  2. После использования антибиотиков рекомендуется пройти курс пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры – Линекс, Аципол и др.
  3. Для уменьшения болевых ощущений назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и спазмолитики – Ибупрофен, Баралгин, Кеторол, Спазмолгон.
  4. Уросептические средства (препараты с диуретическим эффектом) способствуют выведению минеральных солей. К ним относятся Тригрим, Фуросемид, Диакарб. В эту группу также входят препараты с лекарственными травами – Цистон, Канефрон, Фитолизин. Однако их не следует применять, когда в почках находятся крупные камни во избежание закупорки мочевыводящих путей.

Витаминные препараты:

  • при повышении или понижении кислотности полезно принимать препараты с витамином В6;
  • нормализовать показатели кислотности мочи можно такими препаратами, как Блемарен и Уроцит. Они ощелачивают мочу и выводят фосфатные отложения;
  • препараты с магнием и калием (Аспаркам) способствуют устранению оксолатных и уратных кристаллов солей из почек. Но такие средства не выводят фосфатные соединения.

Диета

Правильное питание является главным методом лечения почечного диатеза. Для нормализации концентрации солей в организме следует контролировать ее поступление с продуктами питания. Важно выпивать необходимое количество чистой воды (не меньше 2 литров). Список разрешенных и запрещенных продуктов зависит от типа камней и солей, находящихся в почках.

Иллюстрация 2

Если по результатам мочи преобладают оксалаты, то следует исключить продукты с содержанием щавелевой кислоты:

  • шпинат;
  • бобовые (фасоль, чечевицу, горох);
  • щавель;
  • инжир;
  • помидор;
  • какао и шоколад.

Восстановить уровень кислотности и вывести щавелевую кислоту помогают:

  • виноград;
  • груши;
  • абрикосы;
  • банан;
  • морковь;
  • тыква.

Если в результате анализов обнаруживаются ураты, то из рациона исключаются:

  • субпродукты (сердце, печень, почки и др.);
  • рыба жирных сортов (лосось, тунец);
  • шпинат;
  • капуста;
  • бобовые;
  • пряные и копченые блюда.

Полезно употреблять побольше:

  • фруктов с большим содержанием витамина А и В;
  • цитрусовых (лимоны, апельсины и др.);
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • овощей: баклажаны, курагу, яблоки, виноград.

Фосфатные соли выходят из организма, если ограничить потребление:

  • грибов;
  • яиц;
  • копченых и молочных продуктов;
  • рыбных и мясных соусов;
  • острых приправ.

При повышенном содержании фосфатных солей полезно пить минеральную воду и употреблять:

  • ягоды;
  • мучные изделия и крупы;
  • кислые яблоки.

Народные методы лечения

Существует большое количество народных средств, которые направлены на выведение солей из почек:

  • Чаще всего используется лимонный сок, разбавленный водой (сок одного лимона на 100 мл горячей воды). Пить по 3-4 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Пить по 1 ст. л. морковного сока 3-4 раза в сутки. Курс 4-6 месяцев.
  • Ежедневно пить по 2 ст. л. оливкового масла.
  • 1 ч. л.семян льна залить стаканом воды и прокипятить 2-3 минуты. Принимать по 100 мл каждые 2 часа 2 дня. Отвар можно разбавлять водой.
  • Экстракт марены красильной уменьшает плотность фосфатных камней. Принимать раствор марены по 20 капель, предварительно разбавив водой, 2 раза в день во время еды. Курс лечения 30 дней.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано при прогрессировании солевого диатеза для удаления камней. Небольшие камни разбиваются под воздействием электромагнитных волн. Раздробленные солевые отложения выводятся самостоятельно через естественные пути.

Хирургическое вмешательство требуется при наличии крупных конкрементов. Но следует помнить о том, что после операции рецидивы возможны, т. к.склонность к их образованию остается. В этом случае следует пожизненно придерживаться диеты.

Заболевание у детей

Данное заболевание редко встречается у младенцев. Чаще всего оно проявляется в подростковом возрасте. Солевой диатез провоцируется неправильным питанием, а именно, избыточным потреблением мясных продуктов. Они нарушают белковый обмен, вследствие чего образуется большое количество мочевой кислоты.

Симптомы заболевания у детей схожи с основными признаками у взрослых, кроме того, добавляется снижение аппетита, резкое снижение веса и общая слабость.

Ребенку в таком состоянии нельзя употреблять:

  • грибы;
  • мучные изделия;
  • сладости;
  • блюда с добавлением мяса.

Нужно включать в рацион побольше свежих овощей и фруктов, злаковых культур и кисломолочных продуктов.

При необходимости врач порекомендует медикаментозную терапию и витамины.

Патология во время беременности

Женщины в период беременности более склонны к заболеваниям мочевыделительной системы вследствие повышенной нагрузки на почки. Мочекислый диатез возникает в результате гестоза, а также вследствие сниженного потребления воды из-за боязни отеков. Женщина начинает пить меньше жидкости, из-за этого увеличивается кислотность и начинается процесс отложения солей. Современная медицина не одобряет данный способ лечения отеков. Поэтому пить нужно столько, сколько требует организм. Необходимо лишь следить за тем, чтобы объем выпитой жидкости был равен количеству мочи.

Большая часть препаратов для лечения солевого диатеза не рекомендована для приема во время беременности. Поэтому основным методом лечения является диета и прием сорбентов, которые очищают организм от солей.

Рацион беременной женщины должен быть растительно-молочным с добавлением нежирного мяса или рыбы. Следует полностью исключить:

  • соленую, острую и копченую пищу;
  • бобовые;
  • субпродукты;
  • колбасу;
  • белые грибы;
  • овощи с щавелевой кислотой: шпинат, редис, спаржу и цветную капусту.

В период беременности женщина сдает анализ мочи большое количество раз, поэтому выявить заболевание на ранней стадии не составит труда.

Женщины, которые страдали от этого заболевания до зачатия, находятся в зоне риска по развитию различных патологий почек, мочекаменной болезни и позднего токсикоза.

Профилактика заболевания

Для предупреждения отложения солей рекомендуется:

  • придерживаться правильного питания;
  • пить достаточный объем воды;
  • для нормализации обмена веществ снизить избыточный вес;
  • регулярно сдавать анализ мочи;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • регулярно выполнять физические упражнения.

Солевой диатез – это опасное заболевание, которое приводит к более серьезным патологиям. Чтобы не допустить мочекаменной болезни и хирургического вмешательства, необходимо откорректировать рацион и питьевой режим, а при наличии симптомов — незамедлительно посетить врача.

Рубрики
Новости

Течение беременности при наличии рубца на матке после кесарева сечения

Рубец на матке появляется после родоразрешения путем кесарева сечения. В последние годы такой способ родов становится все более частым.

Повторные беременности при наличии рубца на стенке матки протекают с различными осложнениями. Роды могут проходить естественным путем или с помощью повторного кесарева сечения. Во время родов также развиваются осложнения.

Что представляет собой рубец на матке

Кесарево сечение — это операция, заключающаяся в разрезании стенки матки для извлечения из нее плода. После этого остается рубец на матке, представляющий собой участок плотной соединительной ткани. Находясь среди мышечных волокон, он снижает их растяжимость и сократимость.

Рубцы на матке бывают в двух вариантах:

  • состоятельные, полноценные — когда мышечная ткань практически полностью восстанавливается;
  • несостоятельные рубцы — в их составе преобладает соединительная ткань.

На скорость и качество заживления шва после кесарева сечения влияют следующие факторы:

  • наличие сопутствующей патологии у женщины;
  • особенности течения родов, осложнения;
  • характер и локализация разреза;
  • качество шва на стенке органа;
  • особенности послеоперационного периода.

Разрезы в нижнем сегменте матки заживают и восстанавливаются лучше, чем в области тела.

Сам по себе рубец никакой симптоматики не вызывает и женщину не беспокоит. Однако во время беременности, когда матка должна увеличиваться в размерах, он вызывает различные осложнения.

Оценка состояния рубца вне беременности

Женщины после кесарева сечения подлежат постановке на диспансерный учет. При подготовке к второй беременности женщина проходит обследование для оценки состояния шва. Для этого существует три основные методики:

  1. Гистерография производится не ранее, чем через шесть месяцев после кесарева сечения. Метод позволяет выявить изменения рубца с внутренней стороны матки. Основными признаками его несостоятельности являются: изменение положения органа, истончение стенки матки в области шва, дефекты наполнения контрастного вещества.
  2. Гистероскопия также делается через несколько месяцев после оперативного вмешательства. Дает визуальную оценку поверхности рубца. Слизистая на этом участке истончена, имеет белесоватый цвет. Стенка матки в области рубца втянута. Это означает, что рубец несостоятельный.
  3. УЗИ можно делать в любое время после операции. С помощью этого метода также определяют несостоятельность рубца — неровность контуров органа, локальное истончение миометрия, признаки формирования соединительной ткани.

Изображение 1

Норма толщины стенки матки составляет не менее 5 мм — при этих условиях возможно нормальное вынашивание беременности. Если толщина стенки в области рубца 1 мм и менее — это абсолютное противопоказание к естественным родам.

С учетом этих данных производится дальнейшее планирование беременности.

Как протекает беременность

При наличии рубца после кесарева сечения последующие беременности будут протекать с некоторыми особенностями:

  • неправильное прикрепление плаценты, особенно если есть нескольких швов;
  • неправильное положение плода;
  • угроза прерывания беременности на ранних сроках;
  • постоянные боли внизу живота;
  • задержка развития плода.

Иллюстрация 2

Осложнением чаще всего является разрыв матки по рубцу во время беременности. При этом развивается массивное кровотечение, высок риск гибели ребенка и женщины. Клинически выделяют три стадии разрыва.

Таблица. Стадии разрыва матки.

Стадия Симптомы
Угрожающий разрыв Женщину беспокоит тошнота и рвота, умеренные боли внизу живота или в области поясницы. При пальпации наблюдается болезненность в проекции рубца.
Начавшийся разрыв Матка становится напряженной, из половых путей появляются кровянистые выделения. При обследовании наблюдаются признаки гипоксии плода — повышенная двигательная активность, учащенное сердцебиение.
Свершившийся разрыв Резко ухудшается самочувствие, возможна потеря сознания. Наблюдаются признаки внутреннего кровотечения — бледность кожи, учащение пульса, падение артериального давления.

Отсутствие медицинской помощи приводит к смерти женщины и ребенка в течение нескольких часов.

В связи с риском опасного осложнения, требуется особое ведение такой беременности. Оно заключается в тщательном обследовании женщины и регулярном проведении УЗИ. На 20-й неделе проводят гормональное исследование фетоплацентарного комплекса для выявления задержки или пороков развития плода. При наличии признаков плацентарной недостаточности женщину госпитализируют в стационар.

Особенности родов

Родоразрешение у женщин с рубцом на матке также сопровождается развитием осложнений. Ранее акушерская служба действовала по такому принципу — первое кесарево сечение означает последующие кесаревы сечения. На сегодняшний день допускается осуществлять роды через естественные родовые пути.

Изображение 3

Для естественного родоразрешения необходимо соблюдение следующих условий:

  • одно кесарево сечение в анамнезе, шов находится в нижнем сегменте матки;
  • признаки состоятельности рубца;
  • отсутствие экстрагенитальной патологии;
  • расположение плаценты вне локализации шва;
  • головное предлежание плода;
  • отсутствие признаков клинически узкого таза.

Если эти условия не выполняются, родоразрешение снова проводят кесаревым сечением.

Во время естественных родов следует вести постоянный контроль за следующими показателями:

  • продолжительность маточных сокращений;
  • интенсивность и ритмичность схваток;
  • продолжительность интервала между схватками;
  • координированность родовой деятельности;
  • продолжительность болевых ощущений.

Разрыв матки по рубцу может произойти и в родах. Состояние имеет следующую симптоматику:

  • тошнота и рвота;
  • усиление болей в животе;
  • слабость родовой деятельности;
  • ослабление схваток с одновременным усилением их болезненности;
  • повышение тонуса матки с признаками гипоксии плода;
  • при свершившемся разрыве — симптомы геморрагического шока.

От начала признаков разрыва до его свершения проходит несколько минут. При подозрении на начинающийся разрыв естественное родоразрешение прекращают и проводят экстренное кесарево сечение.

Послеродовые осложнения заключаются в плохой сократимости матки и появлении гипотонического кровотечения.

Заключение

Рубец на матке после кесарева сечения — причина плохой растяжимости и сократимости мышечного слоя. Прикрепление плаценты в этом участке приводит к формированию дефектов развития плода. Несостоятельный шов провоцирует разрыв матки.

Ведение беременности и родоразрешение женщин в таком случае должно осуществляться под строгим контролем.

Рубрики
Новости

Эффективен ли Фуразолидон при цистите?

Острый цистит – это инфекционно-воспалительное поражение внутренней оболочки мочевого пузыря. Заболевание встречается преимущественно у женщин детородного возраста. Ежегодно в России диагностируется около 36 миллионов случаев гнойно-воспалительного процесса мочевого пузыря. Причиной этого заболевания становятся патогенные микроорганизмы, проникающие в организм человека извне или при активизации собственной условно патогенной микрофлоры. Чтобы определить возбудителя, требуется несколько дней. До получения результатов посева мочи на флору врачи рекомендуют принимать противомикробные препараты широкого спектра действия. Таким является Фуразолидон, действенное и доступное по стоимости лекарство.

Лечение острого цистита

При остром цистите необходимо воздержаться от половых контактов, рекомендовано обильное питье, исключение острых блюд, спиртных напитков.

Горячие ванночки и промывание мочевого пузыря противопоказаны.

Лечение цистита основано на уничтожении возбудителя инфекции с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия, к которым относится группа нитрофуранов.

Иллюстрация 1

Фуразолидон является производным этой группы лекарственных веществ. Являясь акцептором кислорода, Фуразолидон нарушает биохимические реакции в клетках бактерий, в результате чего разрушается их оболочка и прекращается размножение. Особо высокочувствительными к этому препарату являются кишечная палочка и трихомонада. Лекарственная устойчивость инфекционных агентов к Фуразолидону развивается очень редко. В отличие от многих противомикробных лекарственных средств, он обладает способностью активировать иммунную систему.

Как принимать препарат?

Фуразолидон при цистите назначается врачом-урологом. Даже изучив самостоятельно инструкцию по применению лекарства, без назначения врача принимать его не стоит. Доктор выявит причину заболевания, степень его развития и подберет подходящую схему лечения.

Препарат употреблять внутрь, после еды. Таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать не менее чем одним стаканом воды.

Суточная доза распределяется на 4 приема, для взрослых она не должна превышать 800 мг, то есть 16 таблеток. В среднем курс приема препарата составляет 3 дня, но по определенным показаниям врач может продлить его до 10 дней. При назначении Фуразолидона детям производится расчет дозировки препарата в зависимости от веса ребенка, кратность применения аналогична взрослым — 4 раза в сутки.

Изображение 2

Во время применения таблеток Фуразолидона нужно помнить о соблюдении мер предосторожности.

Необходимо исключить из диеты продукты питания, богатые тирамином. К ним относятся сыр, крепкий кофе, сливки, маринованная сельдь, бобовые, красное вино. Их совместное применение с Фуразолидоном провоцирует гипертонический кризис. Нельзя одновременно принимать Фуразолидон с антидепрессантами, ингибиторами моноаминоскидазы, алкоголем. Такое сочетание приводит к развитию тяжелых нарушений сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, нервной системы.

При приеме лекарства нельзя превышать дозировку, прописанную врачом. Передозировка Фуразолидоном опасна развитием токсического поражения печени и полиневрита. В таком случае следует сразу обратиться за медицинской помощью, потребуется промывание желудка, проведение дезинтоксикационной терапии.

Противопоказания

Таблетки Фуразолидон редко вызывают побочные эффекты. В качестве индивидуальной реакции возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Согласно инструкции по применению, Фуразолидон противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, пациентам, находящимся на диализе, при значительном снижении скорости клубочковой фильтрации. Не рекомендуется прием детям младше 1 месяца.

В состав таблетки Фуразолидон входит молочный сахар, в связи с чем его не следует назначать лицам с дефицитом ферментов, расщепляющих лактозу. Пациенты, страдающие хронической почечной недостаточностью и заболеваниями нервной системы, при приеме этого лекарства должны быть под постоянным наблюдением врача с контролем функции почек.

Во время беременности при цистите таблетки Фуразолидон следует принимать только по назначению врача, когда ожидаемая польза для будущей мамы превышает риски развития внутриутробной патологии для плода. Во время грудного вскармливания при необходимости применения этого лекарственного средства рекомендуется решить вопрос о временном переводе ребенка на смеси, так как, попадая в организм малыша вместе с грудным молоком, Фуразолидон может вызвать развитие болезней крови.

Наилучший результат в лечении острого цистита дает комплексная терапия: антибактериальная терапия, анальгетики, спазмолитики, применение средств, повышающих иммунитет. В народной медицине применяют травяные сборы, обладающие мочегонным и уросептическим эффектом (настои и отвары семян укропа, ромашки, листьев брусники и т. д.).

Рубрики
Разное

Разжигаем лучше всех. Как разжигать уголь для кальяна

Картинка 1

Как же разжигать уголь для кальяна? Даже в таком, казалось бы, простом деле, есть ряд нюансов, понимая которые можно существенно облегчить и обезопасить этот процесс; да и уголь углю – рознь.

С саморазжигающимися углями всё более-менее ясно. Разжигается довольно быстро -направленным потоком пламени. Но мы-то с вами знаем, что химические угли стоит использовать лишь в том случае, когда под рукой нет более вкусных альтернатив.

Настоящие кальянные сомелье рекомендуют использовать топовый продукт – кокосовый уголь для кальяна. Премиальный продукт, получаемый из скорлупы кокосового ореха, отличается полным отсутствием посторонних запахов и наиболее длительным временем тления. Разжигается такой уголь довольно быстро, а расходуется, наоборот, медленнее других. Таким образом, высокая стоимость компенсируется долгим тлением и выделением очень большого количества тепла. Кокосовый уголь для кальяна – продукт, без сомнения, деликатесный.

Древесный уголь разгорается чуть медленнее кокосового и отдаёт чуть меньше тепла, но и стоимость его на порядок ниже. Температура тления близка к оптимальной для кальянных чудес. Главное — вовремя переворачивать.

Итак, розжиг. Не лишним будет упомянуть, что разжигание углей, как и любые другие манипуляции с открытым огнём, нужно производить с максимальной ответственностью и соблюдением всех правил противопожарной безопасности.

Начнём с самого распространённого варианта – розжиг на газовой плите. Чаще всего именно этот агрегат есть под рукой практически в любой квартире. Всё довольно просто – при необходимости снимите с плиты металлическую решётку, если её конструкция мешает устойчиво расположить угли на форсунке. Некоторые решётки наоборот могут облегчить эту задачу. Итак, располагаем угли максимально устойчиво, чтобы исключить случайное попадание тлеющего угля куда-либо ещё, кроме печки и кальянной чаши. Дожидаемся, пока ваши угли равномерно раскалятся, покрывшись тонким слоем пепла по всей поверхности. Далее выключаем газ, даём углям пять минут отдохнуть, чтобы они прогрелись равномерно на весь объём и немного проветрились от газа, который иногда может оставлять посторонний запах. И вуаля – наши угли готовы.

Но если вы курите кальян не от случая к случаю, а с завидной регулярностью и энтузиазмом, вам однозначно стоит задуматься над приобретением электроплитки. Этот вариант максимально удобен и более безопасен. Спираль электроплитки позволяет разместить кубики так, что их практически невозможно оттуда случайно «уронить», а отсутствие открытого огня – это однозначно плюс к безопасности процесса. Время разогрева – считанные минуты. И, в отличии от газовых плит и горелок, полностью исключается появление посторонних привкусов и неприятных запахов. Здесь всё ещё проще, чем с газовой печкой. Раскладываем угли на спирали электроплиты, рёбрами желательно попасть в пазы этой самой спирали, ожидаем минут 10, пока угли из чёрных не превратятся в рубиново-красные, и всё, угли готовы дарить вам удовольствие.

Рубрики
Новости

Подсчет уровня вирусной нагрузки при гепатите С

Вирусный гепатит С (ВГС) — это вирусная инфекция из группы гепатитов с парентеральным механизмом передачи, поражением печени и внепеченочными проявлениями. В основе серологической диагностики ВГС лежит принцип детекции специфических антител к возбудителю и определении РНК вируса с подсчетом копий.

Детекция специфических антител и РНК вируса используется для диагностики заболевания, а количественный анализ вирусной нагрузки применяется для назначения схемы противовирусной терапии и контроля ее эффективности у отдельно взятого пациента.

Принципы диагностики ВГС

Серологическая диагностика гепатита С основана на обнаружении в образцах плазмы крови человека уникальных маркеров вируса гепатита С: антител к антигенам ВГС, относящихся к иммуноглобулинам классов G и M (анти-ВГС-IgG и анти-ВГС-IgM), и нуклеиновой кислоты возбудителя (РНК ВГС).

Принцип метода основан на обнаружении в исследуемом материале специфичных фрагментов ДНК (РНК) различных биологических объектов, их избирательном синтезе и дальнейшей детекции продуктов реакции амплификации этих фрагментов.

Количественные модификации ПЦР дают представление о ВН, имеющей решающее значение для прогноза и контроля терапии вирусного гепатита С.

Подсчет уровня вирусной нагрузки при вирусном гепатите С

Обычно РНК ВГС может определяться в крови уже в первую неделю после заражения, до появления анти-ВГС (анти-HCV), которые могут не выявляться в течение первых 8–12 недель. Оба маркера ВГС-инфекции могут обнаруживаться в крови в различных сочетаниях, что требует правильной клинической интерпретации.

Поэтому для формирования окончательного диагноза целесообразно, особенно при выявлении только одного из двух маркеров ВГС, проводить повторное тестирование образца крови на анти-ВГС и РНК ВГС.

В ходе исследования выполняется детекция и подсчет числа копий РНК ВГС методом ПЦР в реальном времени.

В клинической практике наиболее совершенным методом ПЦР-диагностики является REAL-TIME ПЦР, которая исключает загрязнение образцов и дает заключение о наличии и количестве РНК ВГС через две недели после предполагаемого инфицирования. Эта методика, кроме прочего, определяет генотип вируса с вирусной нагрузкой за одно исследование. Клиническая специфичность теста составляет 100%. Стандартный интервал значений теста от 15 до 100000000 МЕ/мл. Выявляются генотипы вируса 1-6 (1, 2, 3, 4, 5, 6). Порог положительного теста, когда может быть обнаружена РНК вируса, составляет 15 МЕ/мл. Основным преимуществом метода ПЦР является очень высокая чувствительность анализа – до 1 копии геномной ДНК возбудителя инфекции в исследуемой пробе в nested-модификации ПЦР.

Иллюстрация 1

ПЦР – современный, высокочувствительный метод. Но его достоинство – высокая чувствительность — является одновременно и его уязвимостью, т. е. приводит к ложным результатам даже при выполнении анализа высококвалифицированными специалистами в хорошо оснащенных лабораториях. Результаты исследований в разных лабораториях часто не совпадают, что указывает на необходимость стандартизации диагностических систем для ПЦР-диагностики и повышенного внимания к проведению данного вида исследований. Высокая стоимость, длительность анализа, сложность метода и несовпадение результатов, полученных в разных лабораториях, ограничивают использование ПЦР в широкой практике.

Результаты исследования выдаются на бланке с таблицей, в которой указан выявленный уровень РНК вируса (количество копий или концентрация в МЕ/мл). Для выражения величины МЕ/мл могут быть использованы и другие математические символы, например, 1. 9*10^5 (1. 9 на 10 в 5 степени).

Показания к исследованию

Основными показаниями к определению вирусной нагрузки при вирусном гепатите С являются:

  • лабораторно подтвержденное качественное наличие РНК возбудителя в сыворотке крови;
  • наличие у лечащего врача вопросов в выборе схемы применения противовирусных препаратов;
  • необходимость в точной оценке эффективности лечения.

Картинка 2

Исследование не требует специальной подготовки пациента.

Интерпретация результатов

В норме у здорового человека отсутствует РНК возбудителя, то есть ВН равна нулю. ВН выражается в Международных единицах на мл. Выделяют большую ВН (>400 000 МЕ/мл) и маленькую ВН (< 400 000 МЕ/мл). Расшифровку результата (в зависимости от конкретной тест-системы) можно выразить в следующей таблице:

Результат Интерпретация
«Отрицатель но» Анализ отрицательный. РНК вируса гепатита С отсутствует
<15 МЕ/мл Анализ сомнительный. РНК вируса гепатита С выявлена в концентрации ниже минимального порогового значения. Рекомендуется повторить анализ через 3 месяца и сравнить результаты в динамике.
От 15 до 100000000 МЕ/мл Анализ положительный. Значение находится в стандартном референсном диапазоне
>100000000 МЕ/мл Анализ резко положительный. РНК вируса гепатита С выявлена в концентрации, выходящей за пределы референсного диапазона

Картинка 3

Для мониторинга эффективности противовирусной терапии следует использовать ПЦР-анализ в режиме реального времени с минимальным уровнем определения 15 МЕ/мл. Для разграничения низкой ВН от высокой используют уровень вирусной РНК 500 000 МЕ/мл.

Контроль уровня вирусной нагрузки проводится как при остром, так и при хроническом гепатите С. Уровень вирусной нагрузки фиксируют во время лечения, по его завершении и через 24 недели после проведенного лечения.

У беременных этот показатель фиксируют с диагностической целью, так как противовирусная терапия при беременности не проводится.

Изображение 4

Данные об уровне вирусной нагрузки используются для выбора и контроля противовирусной терапии, но ни в коем случае не дают представление об исходе болезни, особенно в случае хронических форм ВГС с нормальной функцией печени.

При диспансерном наблюдении пациентам один раз в году проводится качественное определение РНК ВГС в крови. Если качественный результат положительный, то далее проводится количественный анализ с определением вирусной нагрузки.

Заключение

На сегодняшний день для диагностики ВГС используется множество различных методов, среди них количественный подсчет уровня вирусной нагрузки является ключевым для успешного лечения пациента. Достоинствами этого метода являются высокая надежность, чувствительность и клиническая специфичность. Кроме того, уровень вирусной нагрузки является очень четким индикатором эффективности лечения противовирусными препаратами как в монотерапии, так и в комбинациях.

Но на основании уровня вирусной нагрузки ни в коем случае нельзя судить о течении и исходе болезни. Поэтому данный показатель информативен для лечащего врача лишь в сочетании с другими данными — результатами фибросканирования и биопсии с микроскопией клеток печени. Таким образом, подсчет уровня вирусной нагрузки ни в коем случае не заменяет, а лишь дополняет существующие методы диагностики, используемые в клинической практике.

Уровень вирусной нагрузки — наиболее надежный показатель, позволяющий достоверно установить наличие вируса у пациента и провести контроль терапии.

Рубрики
Новости

Как сдавать анализы на ЗППП у женщин?

ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем. Они имеют большое распространение в современных условиях и являются социально значимыми заболеваниями, так как заражаемость ими растет с каждым годом. Иногда эти инфекции могут протекать бессимптомно, что повышает риск заражения.

Каждой женщине нужно регулярно сдавать анализы на ЗППП. Своевременная диагностика этих заболеваний и правильное лечение помогут избежать многих осложнений, в том числе и бесплодия.

Виды ЗППП

Наиболее частыми заболеваниями, передающимися половым путем, у женщин являются:

  • гонорея;
  • хламидийная инфекция;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • трихомониаз.

Перечень этот постоянно меняется и расширяется. Провериться на наличие ЗППП необходимо каждой женщине, живущей половой жизнью, особенно, у нее несколько половых партнеров. Сдавать анализы нужно как минимум раз в год. Ситуации, при которых нужно обязательно пройти исследование на ЗППП:

  • появление дискомфорта и обильных выделений в области половых органов;
  • смена половых партнеров;
  • подготовка к беременности.

Наиболее расширенный список включает 12 инфекций, способных передаваться половым путем. Все они несут угрозу для здоровья женщины, в частности, нарушают репродуктивную способность.

Какие бывают анализы

Проверка наличия ЗППП осуществляется путем сдачи разных анализов:

  • мазок из влагалища — наиболее часто используемый и доступный метод;
  • выявление антител в крови;
  • ПЦР-диагностика, определяющая генетический материал возбудителя инфекции.

Иллюстрация 1

Мазок из влагалища — самый популярный метод диагностики ЗППП. Это связано с безопасностью и безболезненностью методики, а также с простотой выполнения. Материал, полученный с помощью мазка, можно исследовать разными способами:

  • определение микрофлоры влагалища — косвенное подтверждение наличия инфекции;
  • микроскопическое исследование;
  • бактериологическое исследование с помощью посева материала на питательные среды;
  • полимеразная цепная реакция.

Наиболее точная диагностика получается при сочетании нескольких способов исследования мазка.

Как производится забор мазка

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед тем, как сдать мазок, необходимо тщательно подготовиться. Важно и соблюдение правильной техники забора материала из половых путей.

Изображение 2

Подготовка к проведению манипуляции заключается в:

  • соблюдении полового покоя в течение 2-3 дней до забора мазка;
  • избегание перегревания за сутки до посещения гинеколога;
  • использовать для подмывания только воду, без средств гигиены — они могут изменить микрофлору влагалища;
  • наиболее достоверные результаты получаются, если забор мазка был произведен через несколько дней после окончания менструации.

Проводится процедура в гинекологическом кабинете. Женщину укладывают на кресло, врач использует специальные гинекологические зеркала. Мазок забирают из трех разных участков:

  • шейка матки;
  • канал уретры;
  • стенки влагалища.

Материал забирают стерильным шпателем и помещают на стерильное предметное стекло. Далее мазок отправляют в лабораторию для исследования.

Картинка 3

Результаты

При расшифровке полученных результатов пользуются несколькими показателями. В совокупности они составляют так называемую степень чистоты влагалища. Показатели мазка на ЗППП включают:

  • количество клеток плоского эпителия;
  • содержание лейкоцитов;
  • содержание нормальной микрофлоры влагалища;
  • содержание золотистого стафилококка;
  • наличие атипичных клеток;
  • наличие патогенной флоры — грибков, гонококков, хламидий, трихомонад.

Иллюстрация 4

Учитывают также возраст женщины и наличие сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. Всего выделяют четыре степени чистоты влагалища.

Показатели мазка из влагалища на микрофлору можно увидеть в таблице:

Показатель 1 степень чистоты 2 степень чистоты 3 степень чистоты 4 степень чистоты
Лейкоциты Не более 10 Не более 10 Превышает 10 клеток в поле зрения Большое количество клеток, сплошь
Плоский эпителий Умеренное количество Умеренное количество Выше нормы Очень много эпителия
Слизь Умеренно Умеренно Много Очень много
Лактобактерии Большое количество Умеренно Мало Отсутствуют
Анаэробные бактерии Отсутствуют Отсутствуют Единичные Много
Гонококки Отсутствуют Отсутствуют Есть В большом количестве
Трихомонады Отсутствуют Отсутствуют Есть В большом количестве
Хламидии Отсутствуют Отсутствуют Есть В большом количестве
Грибки Отсутствуют Отсутствуют Единичные Много
Атипичные клетки Отсутствуют Отсутствуют Единичные Много
Результат Говорит об абсолютном здоровье женщины. Женщина здорова, но имеются нарушения микрофлоры, требующие коррекции. Воспалительный процесс, наличие ЗППП. Сильное воспаление, острое течение ЗППП.

Исследование только влагалищного мазка не всегда может подтвердить или исключить наличие ЗППП. Для дополнения диагностики проводятся следующие анализы:

  • забор крови и мочи;
  • ИФА (иммуноферментныйанализ) кровина ЗППП — определяются антитела к возбудителям;
  • полимеразная цепная реакция — исследование крови, мазка из полости рта.

Комплексная диагностика позволяет выявить инфекцию даже при отсутствии видимых клинических проявлений.

Таким образом, анализы на ЗППП — обязательный элемент гинекологического обследования каждой женщины. Некоторые инфекции длительное время протекают бессимптомно, но становятся причиной вторичного бесплодия. Поэтому пройти обследование на половые инфекции необходимо хотя бы раз в год.