Большое влияние на женский организм оказывает гормональный фон, поэтому наличие его дисбаланса ведет к патологическим состояниям. Проявление отклонений от нормы может наблюдаться в разные периоды жизни пациентки, например, в начале регул, во время вынашивания ребенка или с наступлением климакса. Гестагены — это одни из важнейших гормонов, которые необходимы для осуществления зачатия и полноценного течения всего периода беременности.
Какова роль гестагенов в организме
Гестагены относятся к стероидам и вырабатываются в основном желтым телом и яичниками. В меньшей степени они продуцируются плацентой и корой надпочечников.
Основной гестаген — прогестерон (другое его название «гормон беременности «), так как за счет его влияния происходит подготовка матки к имплантации яйцеклетки после оплодотворения. В женском организме данные гормоны обеспечивают:
- Создание условий в организме женщины, необходимых для зачатия и дальнейшего правильного прохождения беременности.
- Подготовку к родам и будущему материнству. Этот пункт включает усиленное развитие мышц родовых путей, подготовку к лактации, стабилизацию метаболизма.
- Воздействие на эндометрий матки на клеточном уровне, что обеспечивает защиту от развития каких-либо новообразований или гиперплазии.
- Поддержание комфортных условий для начала формирования плода.
- Влияние на слизистую оболочку матки для создания «слизистой пробки».
- Во время формирования организма женщины стимулирует и контролирует нормальное развитие грудных желез, а в подростковом периоде — вторичных половых признаков.
[youtube]AaJV1Xwiwa8[/youtube]
Нормальные показатели гестагенов и их изменения
При определении уровня концентрации так называемых половых гормонов в крови учитывают их колебания в разные периоды:
- Фолликулярная фаза, связанная с началом месячных, характеризуется уровнем гестагенов от 0,32 до 2,23 нмоль/л.
- Во время овуляторного цикла уровень колеблется от 0,48 до 9,41 нмоль/л.
- А в лютеиновую фазу показатели находятся в пределах 6,99–56,63 нмоль/л.
Уровень этих гормонов меняется в зависимости от периода жизни женщины, например, во время беременности или климакса.
При вынашивании плода изменения зависят от того, в каком триместре происходят измерения показателей:
- 1 триместр — границы нормы составляют 8,9–468,4 нмоль/л.
- 2 триместр — 71,5–303,1 нмоль/л.
- 3 триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.
А в случае с климаксом показатели снижаются и не превышают 0,64 нмоль/л.
Патологические колебания концентрации гестагенов женского организма могут наблюдаться в разных ситуациях:
| Повышение концентрации выше нормы | Снижение концентрации ниже нормы |
| Кровотечения, не вызванные менструацией | Хроническое воспаление органов репродуктивной системы |
| Нарушение развития плаценты | Переношенная беременность |
| Нарушение функциональной активности почек | Кровотечения из матки, не связанные с менструацией |
| Использование некоторых медикаментов | Самопроизвольный аборт |
| Развитие кисты желтого тела | Применение некоторых лекарственных препаратов |
| Нарушение синтеза гормонов в надпочечниках | Недостаточная функциональность плаценты или желтого тела |
| Патологии менструального цикла | Задержка развития плода |
Гестагенные лекарственные средства
Гестагенные препараты могут быть натуральными или синтетическими. Последние делятся на:
- Производные 19-нортестостерона.
- Производные 17-гидроксипрогестерона.
- Гибридные средства.
Названия препаратов разных категорий зависят исключительно от фармацевтической выпускающей фирмы.
Примером натуральных гестагенов является прогестерон. Наиболее популярные препараты — Утрожестан и Прогестерон. Синтетические производные 19-нортестостерона могут быть производными эстрана (Трисеквенс) или гонана (Овестин и Постинор). Лекарства, относящиеся к производным 17-гидроксипрогестерона, включают Дюфастон или Дивисек. В число гибридных медикаментов входят Жанин и Ярина.
Утрожестан
Его выпускают в капсулах. Для перорального применения назначают при бесплодии, предменструальном напряжении, нарушениях менструально-овариального цикла, мастопатии, пременопаузе и в качестве заместительной терапии при менопаузе в сочетании с лекарственными средствами, в основу которых входит гормон эстроген.
Прогестерон
Выпускается в виде масляного раствора. Показаниями к его применению являются:
- отсутствие или нарушение менструации;
- менопауза;
- бесплодие или невынашивание беременности;
- эндометриоз;
- рак матки или молочной железы;
- беременность после экстракорпорального оплодотворения;
- гирсутизм.
Трисеквенс
Таблетированный препарат, который назначают в качестве заместительной терапии при недостатке эстрогена или с профилактической целью при высоком риске переломов и развития остеопороза у женщин в период постменопаузы.
Овестин
Выпускается в виде интравагинального крема. Его использование возможно при:
- атрофии слизистой нижних отделов мочеполовой системы, связанной с дефицитом эстрогенов;
- бесплодии, вызванной патологией шеечного отдела матки;
- проведении восстановительной терапии у женщин перед или после влагалищных операций в период постменопаузы.
Постинор
Представляет собой таблетированный препарат. Показанием к его применению является необходимость экстренной контрацепции после интимной близости без средств защиты от нежелательной беременности.
Дюфастон
Реализация проводится в виде таблеток. Этот препарат назначают при недостаточности прогестерона, связанной с каким-либо патологическим состоянием, или для заместительной гормональной терапии.
Дивисек
Выпускают в таблетках и выписывают для приема с целью заместительной гормональной терапии с симптоматикой, вызванной недостаточным количеством эстрогенов в период перед или после наступления менопаузы, не связанной с оперативными вмешательствами на матке.
[youtube]hs4JmkkBsn0[/youtube]
Жанин и Ярина
Форма выпуска — драже и таблетки, их назначают для гормональной контрацепции.
