Эстрогены и прогестерон – это ключевые гормоны, определяющие функционирование женской репродуктивной системы. Баланс этих веществ определяет течение менструального цикла, влияет на зачатие, вынашивание и рождение ребенка.
Гормональный сбой, связанный с нехваткой или избытком одного из гормонов, ведет к нарушению репродуктивного здоровья и становится причиной развития различной патологии. Анализ крови на концентрацию эстрогенов и прогестерона позволяет обнаружить нарушения и определиться с тактикой лечения.
Зачем нужны эстрогены?
Под поднятием эстрогены объединяют группу стероидных половых гормонов:
- Эстрадиол – самый активный гормон из группы эстрогенов. Обеспечивает основные процессы в женской репродуктивной системе.
- Эстрон – второй по значимости в своем классе. Функция до конца не изучена.
- Эстриол – эстроген с минимальной биологической активностью. Играет важную роль во время беременности: обеспечивает кровоснабжение плаценты, рост матки и молочных желез.
Говоря об эстрогенах, по умолчанию подразумевается эстрадиол как самый активный представитель этой группы гормонов. В женском организме он выполняет такие задачи:
- Обеспечивает развитие половой системы и создания подкожно-жирового вещества по женскому типу.
- Определяет появление вторичных половых признаков.
- Влияет на становление менструальной функции и обеспечивает регулярность цикла.
- Способствует гендерным особенностям в поведение.
- Обеспечивает созревание фолликулов и наступление овуляции.
- Обладает анаболическими характеристиками: ускоряет рост скелета, усиливает обменные процессы в костях.
- Воздействует на биохимические процессы в крови: увеличивает ее свертываемость и уменьшает уровень холестерина.
- Способствует задержке воды и натрия в организме.
Выработка эстрогенов проходит преимущественно в фолликулах яичника. Некоторое количество гормона синтезируется в надпочечниках.
Зачем нужен прогестерон?
Прогестерон – это гормон, влияющий на течение менструального цикла и беременность. В женском организме он выполняет такую функцию:
- Во вторую фазу цикла готовит слизистую оболочку матки к возможной имплантации плодного яйца.
- Способствует вынашиванию плода: снижает маточный тонус, оказывает иммуносупрессивное действие и подавляет возможное отторжение зародыша, стимулирует рост матки и молочных желез, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности.
- Влияет на женскую сексуальность и либидо.
- Лобулоальвеолярное развитие.
Выработка прогестерона происходит в желтом теле – временной железе, возникающей во вторую фазу цикла на месте лопнувшего фолликула. После 14-16 недель беременности секреция гормона добавочно происходит в плоде(плацентарный прогестерон). Небольшое количество гормона синтезируется в коре надпочечников.
Анализ крови на гормоны
- Анализ крови берется из вены.
- Тест на гормоны нужно делать утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
- Накануне сдачи крови следует исключить курение, стресс, физические нагрузки.
- Эстрадиол – 3-7-й день цикла.
- Прогестерон – 21-23-й день цикла.
При поздней овуляции прогестерон сдается спустя 7-9 дней от даты выхода яйцеклетки.
Нормальные значения гормонов меняются в зависимости от фазы менструального цикла.
Период | Эстрадиол, пмоль/л | Прогестерон, нмоль/л |
---|---|---|
Фолликулярная фаза | 68-1269 | 0,3-2,2 |
Овуляторная фаза | 130-1655 | 0,5-9,4 |
Лютеиновая фаза | 91-861 | 7,0-56 |
Постменопауза | Менее 73 | Менее 0,6 |
Норма представлена для женщин старше 18 лет.
Отклонения уровня эстрогенов
Причины повышения эстрогенов:
- Гиперэстрогения, связанная с персистенцией фолликула.
- Гормонсекретирующие кисты и опухоли яичников.
- Цирроз печени.
Причины снижения эстрогенов:
- Состояние после резкой потери веса, интенсивной физической нагрузки.
- Недостаточность лютеиновой фазы.
- Хронический воспалительный процесс в органах таза.
- Эндокринная патология: синдром тестикулярной феминизации, гипогонадизм и др.
- Угроза прерывания беременности.
Изменение концентрации эстрогенов встречается на фоне прием препаратов.
Отклонения уровня прогестерона
Причины повышения прогестерона:
- Состояния, связанные с удлинением лютеиновой фазы цикла.
- Вторичная аменорея (некоторые варианты).
- Почечная недостаточность.
- Патология фето-плацентарного комплекса при беременности.
Причины снижения прогестерона:
- Недостаточность ЛГ фазы.
- Хронические воспалительные заболевания тазовых органов.
- Аменорея различного генеза.
- При беременности: риск прерывания, задержка развития плода, плацентарная недостаточность, истинное перенашивание.
Питание, образ жизни, гормоны стресса, интерферирующие факторы(медикаменты) также могут провоцировать изменения нормы на гормоны.
Оценка уровня эстрогенов и прогестерона применяется в диагностике эндокринных причин бесплодия, невынашивания беременности и многих гинекологических заболеваний