Эстрогены и прогестерон – это ключевые гормоны, определяющие функционирование женской репродуктивной системы. Баланс этих веществ определяет течение менструального цикла, влияет на зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Гормональный сбой, связанный с нехваткой или избытком одного из гормонов, ведет к нарушению репродуктивного здоровья и становится причиной развития различной патологии. Анализ крови на концентрацию эстрогенов и прогестерона позволяет обнаружить нарушения и определиться с тактикой лечения.

Зачем нужны эстрогены?

Под поднятием эстрогены объединяют группу стероидных половых гормонов:

  • Эстрадиол – самый активный гормон из группы эстрогенов. Обеспечивает основные процессы в женской репродуктивной системе.
  • Эстрон – второй по значимости в своем классе. Функция до конца не изучена.
  • Эстриол – эстроген с минимальной биологической активностью. Играет важную роль во время беременности: обеспечивает кровоснабжение плаценты, рост матки и молочных желез.

Говоря об эстрогенах, по умолчанию подразумевается эстрадиол как самый активный представитель этой группы гормонов. В женском организме он выполняет такие задачи:

  • Обеспечивает развитие половой системы и создания подкожно-жирового вещества по женскому типу.
  • Определяет появление вторичных половых признаков.
  • Влияет на становление менструальной функции и обеспечивает регулярность цикла.
  • Способствует гендерным особенностям в поведение.
  • Обеспечивает созревание фолликулов и наступление овуляции.
  • Обладает анаболическими характеристиками: ускоряет рост скелета, усиливает обменные процессы в костях.
  • Воздействует на биохимические процессы в крови: увеличивает ее свертываемость и уменьшает уровень холестерина.
  • Способствует задержке воды и натрия в организме.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:
Квалификационные тесты по акушерству и гинекологиии

Выработка эстрогенов проходит преимущественно в фолликулах яичника. Некоторое количество гормона синтезируется в надпочечниках.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон – это гормон, влияющий на течение менструального цикла и беременность. В женском организме он выполняет такую функцию:

  • Во вторую фазу цикла готовит слизистую оболочку матки к возможной имплантации плодного яйца.
  • Способствует вынашиванию плода: снижает маточный тонус, оказывает иммуносупрессивное действие и подавляет возможное отторжение зародыша, стимулирует рост матки и молочных желез, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности.
  • Влияет на женскую сексуальность и либидо.
  • Лобулоальвеолярное развитие.

Выработка прогестерона происходит в желтом теле – временной железе, возникающей во вторую фазу цикла на месте лопнувшего фолликула. После 14-16 недель беременности секреция гормона добавочно происходит в плоде(плацентарный прогестерон). Небольшое количество гормона синтезируется в коре надпочечников.

Анализ крови на гормоны

  • Анализ крови берется из вены.
  • Тест на гормоны нужно делать утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
  • Накануне сдачи крови следует исключить курение, стресс, физические нагрузки.
  • Эстрадиол – 3-7-й день цикла.
  • Прогестерон – 21-23-й день цикла.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:
Противозачаточные без эстрогена и с ним: контрацептивы в виде таблеток с низким и большим содержанием гормона, оральные препараты кок

При поздней овуляции прогестерон сдается спустя 7-9 дней от даты выхода яйцеклетки.

Нормальные значения гормонов меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

Период Эстрадиол, пмоль/л Прогестерон, нмоль/л
Фолликулярная фаза 68-1269 0,3-2,2
Овуляторная фаза 130-1655 0,5-9,4
Лютеиновая фаза 91-861 7,0-56
Постменопауза Менее 73 Менее 0,6

Норма представлена для женщин старше 18 лет.

Отклонения уровня эстрогенов

Причины повышения эстрогенов:

  • Гиперэстрогения, связанная с персистенцией фолликула.
  • Гормонсекретирующие кисты и опухоли яичников.
  • Цирроз печени.

Причины снижения эстрогенов:

  • Состояние после резкой потери веса, интенсивной физической нагрузки.
  • Недостаточность лютеиновой фазы.
  • Хронический воспалительный процесс в органах таза.
  • Эндокринная патология: синдром тестикулярной феминизации, гипогонадизм и др.
  • Угроза прерывания беременности.

Изменение концентрации эстрогенов встречается на фоне прием препаратов.

Отклонения уровня прогестерона

Причины повышения прогестерона:

  • Состояния, связанные с удлинением лютеиновой фазы цикла.
  • Вторичная аменорея (некоторые варианты).
  • Почечная недостаточность.
  • Патология фето-плацентарного комплекса при беременности.

Причины снижения прогестерона:

  • Недостаточность ЛГ фазы.
  • Хронические воспалительные заболевания тазовых органов.
  • Аменорея различного генеза.
  • При беременности: риск прерывания, задержка развития плода, плацентарная недостаточность, истинное перенашивание.

Питание, образ жизни, гормоны стресса, интерферирующие факторы(медикаменты) также могут провоцировать изменения нормы на гормоны.

Оценка уровня эстрогенов и прогестерона применяется в диагностике эндокринных причин бесплодия, невынашивания беременности и многих гинекологических заболеваний