По дисциплине: «Здоровый человек и его окружение»
На тему: «Планирование семьи. Методы контрацепции»
Выполнила студентка 1к2леч
Планирование семьи
Это комплекс медицинских, социальных, юридических мероприятий, направленных на рождение желанных для семьи здоровых детей, на профилактику абортов, сохранение репродуктивного здоровья и достижения гармонии в браке.
Функции ЦПС:
· Консультирование по вопросам ПС
· Подробное информирование пациента о современных противозачаточных средствах, показания и противопоказания к их использованию
· Подбор методов контрацепции
· Проведение профилактических гигиенических осмотров и наблюдение за пациентами, принимающих контрацептивы
· Направление на консультацию при затруднении подбора контрацепции
· Выявление заболевания или беременности
· Проведение бесед по контрацепции с женщинами после аборта и родильницами
· Проведение работы с подростками по половому воспитанию, пропаганда ЗОЖ
Средний медицинский персонал должен иметь высокий общеобразовательный и специальный уровень подготовки. Одно из направлений деятельности – просветительная программа, призванная помочь молодым людям подготовиться к семейной жизни, сориентировать их по вопросам ПС, подготовить к предстоящему рождению детей, объяснить, как вести себя на этапах беременности, родов и послеродового периода.
Здоровье будущего ребенка зависит от многих причин: наследственность, состояние здоровья родителей, факторов окружающей среды, особенностей течения беременности и родов.
Рекомендации супругам:
· Благоприятный возраст для беременности 20-35 лет
· Интервалы между родами – н менее 3 лет
· Зачатие допускается через 2 месяца после перенесенного инфекционного заболевания
· Рекомендовано зачатие осенью и зимой, уменьшается процент спонтанных реакций и риск иммунного конфликта
· За 2 месяца до зачатия необходимо отказаться от вредных привычек
Одним из основных направлений ПС является предупреждение нежелательной беременности, а следовательно профилактика абортов, уменьшение гинекологических заболеваний и материнской смертности
Методы контрацепции:
Требования контрацепции по ВОЗ:
· не оказывать системного влияния на организм
· обладать обратимым действием
· быть простым в применении
· быть доступным и экономически выгодным
Классификация:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
а) Состоящие из комбинации эстрогенов и гестагенов (моно, двух, трехфазные)
б) Низко дозированные монофазные препараты, содержащие гестагены последнего поколения
2. Содержащие микродозы гестагенов
3. Гестаген содержащие, нетаблетированные контрацептивы, пролонгированного действия
4. Пост поэтапные препараты, содержащие гестагены в больших дозах – после 72 ч. полового акта
Внутриматочная контрацепция (ВМК)
Барьерная контрацепция (БК)
а) Химические средства – спермициды
б) Немедикаментозные механические барьеры
в) Медикаментозные механические барьеры
Биологические методы контрацепции
Гормональная контрацепция
2. Нарушение функции женского тела
4. Уплотнение и сгущение цервикальной слизи
1. Высокая эффективность и безопасность
2. Быстрая обратимость, овуляция восстанавливается через 2-3 месяца после отмены КОК
3. Использование не связано с половым актом
4. Снижает страх нежелательной беременности
5. КОК снижает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований ЖПО и молочных желез, воспалительных заболеваний органов малого таза, потери костной массы при менопаузе
Не контрацептивные преимущества
1. Регуляция менструального цикла
2. Уменьшение объема менструальной кровопотери
3. Уменьшение предменструального напряжения
4. Возможность изменить срок начала очередной менструации
Начало приема КОК: с первого дня менструального цикла, после аборта в тот же день, после родов
1. Абсолютные: беременность, тромбоз, тромбофлебит, ИБС, злокачественные опухоли, мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, болезни печени (гепатит, цирроз, опухоли)
2. Относительные: курение, ожирение, сахарный диабет
Гестаген содержащие пролонгированного действия (ГСП)
1. Депо – провера 150 – 1 инъекция в 3-6 месяцев
2. Нористерат – 1 инъекция в 2-3 месяца
3. Норплант – капсула в область плеча подкожно на 5 лет
1. Высокая контрацептическая эффективность
3. Используется при наличии противопоказаний к применению эстрогенов
4. Лечебный эффект при доброкачественных гиперпластических процессах
5. Не оказывает воздействия на ЖКТ
1. Введение ГСП только медицинским персоналом
2. Недостаточно быстрая обратимость
3. Нарушение менструального цикла в виде меж менструальных кровянистых выделений
