Вагинальные кровотечения могут возникнуть у женщины любого возраста. У 20 — 30% женщин они могут иметь последствия, опасные для здоровья. У 80% женщин пожилого возраста влагалищные кровянистые выделения могут быть симптомом онкологического заболевания. С каждым годом все больше девочек-подростков испытывают проблемы с установлением нормального менструального цикла. Кровотечения могут быть симптомами серьезных заболеваний.
Норма и патология
Нормой считается периодическое возникновение содержащих кровь выделений из влагалища (менструация). У здоровой женщины детородного возраста каждый месяц происходят выделения из матки в виде умеренных кровотечений. Кровянистые мажущие выделения за пару дней до начала менструации и/или после нее не должны вызывать беспокойства, если их объем невелик.
Патологические кровотечения — это выделения, возникающие вне периода менструаций чаще всего в больших количествах. В редких случаях в середине цикла бывают скудные кровянистые выделения, которые считаются нормой в период овуляции при разрыве фолликула.
Причины вагинальных кровотечений
Выделяют несколько групп причин возникновения влагалищных выделений крови у женщин репродуктивного возраста.
1. Кровотечения в период беременности, которые могут возникать в нескольких случаях:
- осложнения протекания беременности;
- выкидыш;
- внематочная беременность.
При этом в первом триместре незначительные выделения крови из влагалища — нормальное явление.
2. Вагинальная кровоточивость, обусловленная гормональными сбоями в организме:
- период пубертата или менопаузы;
- заболевания, влияющие на эндометрий и его аномальные изменения (аденомиоз — разрастание эндометрия за пределы полости матки; гиперплазия эндометрия — изменение объемов и утолщение эндометрия в маточной полости);
- образование кист в яичниках (поликистоз);
- нарушения работы щитовидной железы, ее увеличение (гипертериоз) или уменьшение (гипотериоз).
3. Вагинальные кровянистые выделения, вызванные использованием контрацептивов:
- спираль, устанавливаемая внутрь матки;
- оральные контрацептивы;
- контрацепция, основанная на инъекциях гормонов.
4. Кровотечения, вызванные опухолями, носящими доброкачественный характер:
- миома (доброкачественное маточное образование);
- полипы (разрастания слизистой оболочки шейки или полости матки);
- кисты в яичниках.
5. Вагинальные кровотечения, обусловленные раком: эндометрия шейки матки, влагалища, яичников, саркома матки.
6. Выделения, вызванные инфекциями и/или воспалениями:
- воспаления органов малого таза;
- воспалительный процесс во влагалище (цервицит, вагинит);
- воспаление оболочки полости матки (эндометрит).
[youtube]qqBR_7hVDnI[/youtube]
7. Выделения, обусловленные общими заболеваниями:
- целиакия (генетическое заболевание нарушения нормальной деятельности тонкого кишечника — не расщепляется глютен);
- заболевания печени и/или почек;
- тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови, что вызывает повышенную кровоточивость);
- нарушения свертываемости крови (гемофилия — хроническое заболевание, характеризующееся очень низкой свертываемостью крови; болезнь фон Виллебранда — временные спонтанные кровотечения, схожие с кровопотерями при гемофилии).
8. Вагинальные выделения с кровью, возникшие в результате травмы:
- неправильное использование средств личной гигиены (тампоны);
- сексуальное насилие;
- хирургические вмешательства.
Характер кровотечения в зависимости от возраста
1. У подростков.
У девушек-подростков менструация проходит нерегулярно и без освобождения яйцеклетки (ановуляция). Со временем менструальный цикл нормализуется, а сильные кровотечения прекращаются.
В пубертатном возрасте девушки-подростки могут страдать от ювенильных маточных кровотечений. К причинам таких кровотечений относятся инфекции, стрессы, а также плохое питание. Ювенильные кровотечения можно разделить на три группы:
- возникающие внезапно и приводящие к анемии;
- длящиеся неделями, но слабо выраженные;
- сильные и внезапные кровянистые выделения, требующие незамедлительной госпитализации.
Если не обращать внимания на подобные нарушения в подростковом возрасте, то проблемы могут перейти в репродуктивный возраст девушки и привести к бесплодию и различным заболеваниям.
2. У женщин пожилого возраста.
Женщины, достигшие менопаузы, тоже могут страдать от вагинальных кровопотерь. Выделения, содержащие кровь, в пожилом возрасте связаны с гормональными сбоями организма в период климакса.
В период постменопаузы кровяные выделения из влагалища часто свидетельствуют о развивающемся раке женских половых органов.
[youtube]DS0h0Cq4X2w[/youtube]
3. У женщин детородного возраста.
Женщинам детородного возраста необходимо обращаться к врачу, если:
- менструация продолжается более недели;
- количество выделений значительно превышает обычный объем;
- менструация приходит чаще, чем раз в 25 дней;
- вагинальные кровотечения наблюдаются вне менструального цикла.
