О чем сигнализирует появление эритроцитов в моче?

Для того чтобы выводить из организма отработанные ненужные клетки и вещества, существует выделительная система. Эритроциты в моче также присутствуют, поскольку эти клетки крови имеют непродолжительную жизнь и время от времени обновляются. Однако существует определенная норма содержания красных кровяных клеток в урине. Если их количество внезапно увеличилось, это сигнализирует о нарушении обменных процессов в организме, и может служить симптомом серьезного заболевания.

Норма показателя

Эритроциты — это красные клетки крови, которые переносят гемоглобин. В течение 1 суток организм взрослого человека через мочу избавляется примерно от 2 миллионов красных клеток крови. Это кажется огромным количеством, но на самом деле через объектив микроскопа за 1 раз можно насчитать всего пару эритроцитов. Нормой эритроцитов в моче у женщин считаются 1-3 клетки в поле зрения, у мужчин 1-2 единицы.

Если же их число выше, то это может говорить о гематурии — симптоме, который выражен повышенным содержанием красных клеток крови в урине.

Состояние гематурии условно классифицируется на 2 вида:

1. Микрогематурия, когда повышенное содержание эритроцитов в моче можно заметить лишь под микроскопом.
2. Макрогематурия, когда наличие крови (число эритроцитов) в урине настолько велико, что видно невооруженным глазом ее розоватый оттенок.

Женщины во время беременности регулярно сдают в лабораторию мочу на анализ. Это очень важно, ведь любой патологический процесс в организме будущей мамы может напрямую отразиться на развитии и здоровье плода. Одна из причин регулярной сдачи урины на анализ при беременности является давление растущей матки на органы брюшной полости и малого таза. Это создает для них дополнительную нагрузку при выполнении привычных функций. Если у женщины до зачатия не было заболеваний данных органов, то и развитие патологии в процессе беременности маловероятно. Но у будущих мам, имеющих хроническую форму какого-либо заболевания органов выделительной системы, возможно обострение из-за повышенной нагрузки. Поэтому возникает необходимость систематических анализов мочи, чтобы проверить, повышены ли эритроциты. У беременных норма эритроцитов в мочевой жидкости составляет от 0 до 3 в поле зрения.

В этом плане детский организм несколько отличается от взрослого. Для него нормальным показателем эритроцитов считается нахождение в моче до 4 единиц при микроскопии. Однако превышение данной нормы также может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

[youtube]2NtUDecdHnY[/youtube]

Типы красных кровяных клеток в урине

Анализ мочи может выявить 2 типа красных клеток крови:

1. Неизмененные (свежие) эритроциты, в которых есть гемоглобин. Они имеют стандартную для подобных клеток форму вогнутого с 2 сторон диска желто-зеленого цвета. При этом рН урины от слабокислого до щелочного.
2. Измененные (выщелоченные) эритроциты, для которых характерна форма бесцветного кольца, иногда сморщенного или увеличенного в размерах. Они не имеют гемоглобина в своем составе. Моча с измененными кровяными клетками имеет выраженную кислую реакцию.

Особенности морфологии красных кровяных клеток почти не зависит от той или иной патологии, однако обнаружение в свежей моче измененных клеток может сигнализировать о проблемах с почками. В подобном случае при анализе урины будет обнаружен белок. Моча формируется в почечных клубочках, где фильтруется кровь. При нормальной работе выделительной системы мембрана клубочков не пропускает эритроциты, лейкоциты и белки (по крайней мере в большом количестве). Повышенное содержание клеток крови в урине является нарушением работы выделительной системы.

Причины повышенного содержания

Выделяют 3 типа причин, которые могут спровоцировать повышенное содержание эритроцитов в моче:

• соматические причины;
• ренальные причины;
• постренальные причины.

В основе причин соматического происхождения лежит неадекватная реакция почек на патологические процессы. Орган перестает нормально воспринимать нарушение процессов в других системах организма. К данной группе причин относятся следующие заболевания:

1. Тромбоцитопения — патология, приводящая к уменьшению количества тромбоцитов в крови. Это провоцирует нарушение свертываемости крови, вследствие чего она проникает в урину.
2. Гемофилия — заболевание наследственного характера, которое характеризуется нарушением процесса свертываемости крови (коагуляции).
3. Отравление токсинами химической или биологической природы вследствие инфекционных заболеваний. При интоксикации нарушается работа мембраны почечных клубочков, она становится более проницаемой для эритроцитов.
4. У мужчин простатит и онкологические процессы в предстательной железе могут спровоцировать повышенное содержание крови в моче.
5. Эрозия шейки матки, которая обуславливает повреждение кровеносных сосудов и, как следствие, попадание крови в мочу.
6. Повреждения и злокачественные образования в мочевом пузыре и уретре.

Ренальные причины появления эритроцитов связаны напрямую с нарушенной деятельностью почек. Это состояние провоцируется следующими болезнями:

1. Гломерулонефрит с острым или хроническим течением. Это аутоиммунный патологический процесс, поражающий почечные клубочки и канальцы. Поэтому их деятельность нарушается, и в мочу попадает большое число кровяных клеток.
2. Злокачественное образование в почке. Опухоль, разрастаясь, разрушает сосудистые стенки, что и приводит к повышенному содержанию эритроцитов в моче.
3. Мочекаменная болезнь, характеризующаяся образованием конкрементов (камней) в органах выделительной системы, в частности, в почках. Конкременты травмируют слизистую оболочку органов, разрушая кровеносные сосуды, из которых кровь попадает в мочу.
4. Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, ведущий к повышению проницаемости кровеносных сосудов. В большинстве случаев поражается 1 почка, но даже это ведет к повышению числа эритроцитов в урине.
5. Гидронефроз — заболевание, блокирующее нормальный отток мочи, что ведет к растяжению почки и травмированию кровеносных сосудов.
6. Механические травмы, которые ведут к разрыву почки: ножевое ранение, сильный ушиб. По этой причине наблюдается макрогематурия.

К постренальным причинам увеличения числа клеток крови в моче относятся последствия заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

• цистит — воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря, который ведет к повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов;
• нахождение конкремента в уретре или полости мочевого пузыря, который травмирует стенки органов;
• механические травмы мочевого пузыря или мочевыводящего канала.

Кроме развитых патологических процессов, присутствие крови в урине может быть из-за таких неблагоприятных факторов:

• эмоциональное напряжение;
• злоупотребление алкоголем;
• очень высокая температура окружающей среды, например, после посещения сауны;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частое употребление большого количества пряностей.

Этиология гематурии

Общий анализ урины позволяет выявить наличие или отсутствие клеток крови в ней, но ничего не скажет о причине гематурии. Чтобы выяснить, что привело к повышенному содержанию крови в моче, необходимо использовать метод трехстаканной пробы.

Для проведения данного анализа необходимо подготовить 3 контейнера. Пациент должен собрать урину за 1 акт мочеиспускания, наполняя каждую емкость поочередно. Очень важно именно последовательно мочиться в каждый из 3 стаканов, а не собрать мочу и разлить ее в 3 емкости.

[youtube]_B2_gTgEH_o[/youtube]

После сбора мочи анализируется количество эритроцитов в каждом стакане:

1. Если больше всего кровяных клеток отмечено в 1 емкости, это значит, что причина гематурии кроется в мочеиспускательном канале. Это легко выясняется, поскольку с самого начала акта мочеиспускания уретра промывается от эритроцитов, поэтому в следующих сосудах их будет намного меньше.
2. Когда большая часть кровяных клеток находится в 3 стакане, то это говорит о заболевании или травме в мочевом пузыре, поскольку при мочеиспускании он освобождается последним.
3. Если во всех 3 стаканах находится много эритроцитов в моче, примерно одинаковое число, тогда проблему следует искать в мочеточниках или почках, исключив патологию мочевого пузыря.

Всегда нужно внимательно относиться к тревожным сигналам, подаваемых нашим организмом. При первых симптомах заболевания следует как можно скорее обратиться к специалисту для прохождения обследования и выявления проблемы.