Причины повышения уровня эритроцитов в анализе мочи при беременности

Беременность — это важный период в жизни любой женщины, который может сопровождаться различными патологиями. Поэтому каждая беременная женщина все 38-40 недель находится под тщательным наблюдением врача и периодически сдает требуемые анализы. Один из этих анализов — это общий анализ мочи. В нем в различные периоды беременности иногда обнаруживаются эритроциты (красные кровяные тельца ), которые могут являться физиологическим явлением, а могут свидетельствовать о патологии в организме беременной женщины. В норме при микроскопическом исследовании допускается наличие 1-2 красных кровяных телец в поле зрения. Превышение этого значения называется гематурия.

Виды гематурии

Гематурия (кровь в моче ) может классифицироваться по степени интенсивности. Различают следующие ее виды:

• микрогематурия (при ней кровяные тельца в моче обнаруживаются только при микроскопическом исследовании);
• макрогематурия (при таком состоянии эритроциты в урине видны невооруженным глазом, она приобретает различные оттенки красного цвета).

Еще гематурия классифицируется по появлению крови в различных порциях урины при «трехстаканной пробе» на виды:

• начальная (инициальная) — кровь при этой пробе обнаруживается лишь в первой порции, что говорит о патологии уретры;
• конечная (терминальная) — кровь наблюдается только в последней порции урины (наблюдается при патологии шейки мочевого пузыря );
• тотальная — все порции урины содержат примесь крови (наблюдается при патологии почек, мочевого пузыря).

Подробнее об этой пробе можно узнать из нижеприведенной таблицы:

Существует такое понятие, как псевдогематурия. В данном случае урине придают красный цвет различные пигменты: при чрезмерном употреблении свеклы, продуктов питания, которые содержат красители, рифампина. При микроскопическом исследовании в данном случае эритроциты не обнаруживаются.

Физиологическая гематурия

Появление эритроцитов в моче при беременности может носить физиологический характер, связанный с увеличением в размерах матки, которая впоследствии сдавливает мочеточники и препятствует свободному прохождению урины. Происходит ее застой, вследствие этого нарушается кровообращение в почках, и эритроциты просачиваются в мочу.

Это состояние является нормой и самостоятельно проходит после родоразрешения.

Причины появления красных кровяных телец в моче

Гематурию может вызывать множество заболеваний и состояний. К ним относят:

• травмы органов мочевыделения;
• мочекаменная болезнь: камни в почках, мочевом пузыре;
• инфекционно-воспалительные болезни органов мочевыделения: цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• опухолевое поражение мочевыделительной системы;
• аутоимунные заболевания — системная красная волчанка;
• венерические заболевания.

Повышение эритроцитов в урине может наблюдаться при сахарном диабете, который иногда возникает во время беременности.

Необходимые исследования при появлении эритроцитов в моче

При повышенном количестве эритроцитов при проведении общего анализа мочи у беременной женщины врач назначает ряд исследований, позволяющих уточнить происхождение и причину появления красных кровяных телец в моче. К ним относят следующие анализы:

1. Анализ по Нечипоренко. При нем производится микроскопия осадка мочи с определением точного количества лейкоцитов, эритроцитов в 1 мл урины. Нормой является до 1000 эритроцитов.
2. Трехстаканная проба. При проведении этого исследования вся утренняя моча делится на 3 части.
3. Бактериологическое исследование мочи. Такой анализ необходим для исключения инфекций мочевыделительной системы.

Лечение

При обнаружении красных телец крови в урине при выполнении общего анализа мочи врач, тщательно изучив его и собрав у пациентки подробный анамнез, проведет ей все необходимые исследования для выяснения причины этой патологии, после чего назначит соответствующее лечение.

При самостоятельном выявлении гематурии, не стоит ее игнорировать и заниматься самолечением, нужно обратиться к доктору.