Лечение цистита препаратом Палин в форме свечей, капсул и таблеток

Препарат Палин, инструкция по применению которого содержит подробную информацию о назначении, показаниях и противопоказаниях, является эффективным антибиотиком, обладающим бактерицидным действием, борющимся с разного рода болезнетворными микроорганизмами. Он помогает избавиться от инфекционных заболеваний, но при приеме следует учитывать информацию, которую производитель указывает в прилагаемой инструкции.

Состав препарата

Лекарство выпускается в 3 формах:

1. Таблетки.
2. Капсулы.
3. Суппозитории.

В состав одной единицы входит действующий компонент — пипемидовая кислота тригидрат. В роли дополнительных составляющих выступают:

• соль магния и стеариновая кислота;
• Silicium dioxide colloidal;
• крахмал из кукурузы.

Оболочка состоит из диоксида титана (пищевая добавка). В качестве красителя выступает синтетическая добавка Е110 («солнечный закат»). Желирующим компонентом является желатин.

В состав капсульной крышки входит титановый диоксид (Е171), несколько красящих пигментов: Е104 (синтетический азокраситель желто-зеленого цвета); Е151 (черный блестящий BN); Е131 (синтетический азокраситель голубовато-фиолетового оттенка); Е110 (оранжево-желтоватый пищевой краситель).

Капсулы имеют матовую оболочку от беловатого до слегка желтого оттенка с зеленой крышечкой. В капсулах содержится порошкообразное, гигроскопичное вещество.

Суппозитории рекомендуется использовать при проблемах с пищеварительным трактом, так как активный компонент свечи проникает в пораженный участок, минуя органы ЖКТ.

Палин является противомикробным лекарственным средством. Относится к фармакологической группе хинолонов — антимикробных синтетических средств, обладающих выраженным бактерицидным эффектом.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Палина — пипемидовая кислота входит в ряд хинолинов. Ее используют для лечения инфекционных заболеваний, касающихся мочевыделительной системы, возбудителями которых являются микроорганизмы, чувствительные к этому активному компоненту.

Пипемидовая кислота влияет на клетки-ДНК бактерии, нарушает происходящие в них процессы, что приводит к ее гибели.

Палин устраняет большое количество грамотрицательных патогенов, в том числе клебсиеллу, синегнойную палочку, протеи, кишечную палочку. А вот по отношению к возбудителям анаэробных инфекций препарат не проявляет активности.

Пипемидовая кислота имеет высокую всасываемость (93%), и максимальная концентрация вещества в сывороточной части крови достигается через 1-2 часа после применения препарата. В таблетках содержится в 2 раза больше активного компонента, чем в суппозиториях и капсулах, поэтому после приема таблетки Палина самая высокая концентрация действующего компонента наблюдается спустя 75-85 минут.

Полувыведение активных веществ происходит за 3 -3,5 часа. Самое большое количество пипемидовой кислоты оказывается в тканях почек, урине и жидкости простаты.

Выведение действующего вещества препарата Палин происходит посредством функций почек, путем фильтрации почечных клубочков и секреции канальцев в неизмененной форме, около 30-35% пипемидовых кислот выводит кишечник. Анализ суточной урины выявляет порядка 55-80% используемой нормы лекарственного средства.

Процессы выделения действующего вещества препарата напрямую зависит от скорости передвижения крови через почки (клиренсс креатинина). У пациентов, страдающих нарушениями деятельности данного органа, обнаруживают более высокую концентрацию лекарственного средства, чем у людей, не имеющих проблем с работой почек. Биологический период полувыведения пипемидовой кислоты из плазменной части крови более длительный — его продолжительность от 5,5 до 16 часов.

Назначение и противопоказания

В инструкции по применению указывается, что Палин назначают при острых и хронических формах болезней инфекционно-воспалительного характера, которые касаются органов мочевой системы. Но только в том случае, если их возбудителями являются микроорганизмы, обладающие высокой чувствительностью к пипемидовой кислоте. К данным недугам относят:

1. Пиелонефрит.
2. Уретрит.
3. Цистит.
4. Простатит.

Существует ряд состояний, когда от приема Палина лучше отказаться:

• если у пациента выявляется высокая чувствительность к веществам, входящим в состав средства, не только активным, но и вспомогательным;
• при проявлении аллергических реакций на препараты хинолонового ряда;
• если пациент страдает тяжелыми формами нарушения деятельности почек;
• при осложненных заболеваниях печени;
• при порфириновой болезни;
• если у пациента выявляются заболевания, при которых поражается ЦНС — эпилептические приступы и прочие состояния, отличающиеся понижением судорожного порога.

Существуют ситуации, при которых данный антибиотик назначают строго по показаниям и исходя исключительно из результатов анализов. Это происходит:

• при печеночной недостаточности;
• при нарушениях кровообращения в тканях мозга;
• при ферментопатии, связанной с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• если возраст пациента превышает 70 лет.

Прием Палина во время беременности и у детей

Инструкция по применению препарата Палин указывает, что данные об использовании этого лекарства в период беременности отсутствуют. Но, исходя из способности пипемидовой кислоты проникать через плаценту, можно говорить о противопоказаниях к приему препарата в этом случае.

Кроме того, данное вещество способно проникать в молочные железы и грудное молоко. Несмотря на то, что количество в молоке пипемидовой кислоты незначительно, этот компонент может оказывать нежелательное влияние на организм грудничка. На этом основываются противопоказания к приему Палина не только во время беременности, но и в период лактации.

Действующее вещество, входящее в состав данного бактерицидного препарата, провоцирует увеличение мышечного тонуса у маленьких пациентов. Пипемидовая кислота имеет свойство скапливаться в тканях хрящей. Все это является вескими причинами, почему Палин не назначают для лечения детей младше 14 лет.

В терапии детей подросткового возраста (старше 14 лет) препарат применяют, исходя из тех же показаний, что и в случаях со взрослыми пациентами. Дозировка используется аналогичная.

Как применять и дозировать средство?

Таблетированная и капсульная формы предназначены для перорального приема, свечи — для введения во влагалище.

Суточная дозировка подбирается врачом в зависимости от патологии, возрастных и индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего суточную дозу принимают в 2 приема: утром до еды и вечером. Интервал между приемами препарата составляет 12 часов. Таблетки или капсулы рекомендовано запивать водой.

Средняя длительность терапии составляет 1,5 недели. Если возникает необходимость, то лечение продлевается, исходя из течения болезни. Максимальный период приема Палина составляет 1 месяц. Во время лечения специалисты рекомендуют пить много жидкости.

Длительность терапии у женщин воспаления мочевого пузыря (цистита), протекающего без осложнений, — всего 3 суток. При тяжелых формах почечной недостаточности дозировка антибиотика снижается. Пациенты преклонного возраста, а также страдающие печеночной недостаточностью, в коррекции дозы не нуждаются.

Возможные побочные эффекты

Возникающие на фоне приема Палина побочные действия чаще всего слабовыраженные и быстропроходящие, не требующие отмены терапии.

Статистика свидетельствует, что в среднем в 10% случаев на прием препарата может отреагировать ЖКТ следующими состояниями, протекающими в легких или умеренных формах:

• расстройствами приема пищи (анорексией);
• болевыми ощущениями в эпигастральной области;
• рвотными позывами;
• жжением, дискомфортом за грудиной;
• вздутием живота;
• болями в районе брюшины;
• нарушением стула — диареей или запором.

Существует небольшая вероятность проявления нарушений в системе кроветворения и лимфы:

• повышения эозинофилов (встречается редко);
• снижения уровня тромбоцитов — этому явлению подвержены больные с нарушениями работы почек и пожилые пациенты;
• разрушения эритроцитов ( возникновения гемолитической анемии) — проявляется у людей с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Возможны психические нарушения: депрессивные состояния, чрезмерная возбужденность, нарушение сознания, мнимое восприятие, бессонница.

Редко на прием препарат может отреагировать нервная система, возможны следующие проявления:

• непроизвольные мышечные сокращения;
• нарушения сенсорики;
• судорожные приступы длительного характера, связанные с отечностью тканей головного мозга.

Нельзя исключить реакцию органов зрения, которая выражается в форме нарушения зрения, а также органов слуха. Редко возникают лабиринтные нарушения — головокружения и головные боли.

Возможны побочные проявления на кожных покровах и подкожных слоях в виде сыпи, сопровождающейся зудом, реакцией на свет (фоточувствительностью), синдромом Лайелла.

Со стороны костных, мышечных и соединительных тканей существует незначительный риск развития реактивного артрита, воспаления и дистрофических процессов в сухожилиях.

Передозировка лекарством

Отсутствует информация о летальных исходах или проявлении признаков, угрожающих жизни пациентов, вызванных увеличением дозировки Палина. В фармакологии не разработан антидот против действующего вещества данного препарата.

Если произошел случай приема большого количества лекарства, то состояние передозировки сопровождается:

• тошнотой;
• рвотными позывами;
• головокружением и головными болями;
• нарушением сознания;
• тремором и приступами судорог.

При передозировке пациент нуждается во врачебном наблюдении. Если состояние осложняется нарушениями работы ЦНС, например эпилептическими судорогами, то врач может назначить препараты для устранения симптомов (Феназепам, Реланиум, Диазепам, Сибазон и др.)

Если прием большой дозы средства произошел недавно (не более 4 часов назад), то следует провести промывание желудка. Затем рекомендовано использование препаратов-абсорбентов: Полисорба, Активированного Угля, Полифана, Энтеросгеля или др. Процесс выведения токсинов из организма ускоряется, если в терапию включить прием мочегонных препаратов, лучше растительного происхождения.

Взаимодействие с другими медикаментами

Активное вещество препарата замедляет выработку белкового компонента цитохрома С. Если одновременно принимать пипемидовую кислоту и Теофиллин, то время полувыведения последнего возрастает, наблюдается значительная концентрация вещества в сывороточной части крови. Поэтому при терапии, включающей одновременно оба препарата, требуется постоянный контроль количества Теофиллина.

Во время приема антибиотиков-хинолонов, в том числе и Палина, в крови обнаруживается увеличение уровня кофеина. Препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, снижают всасывание пипемидовой кислоты. При одновременном приеме рекомендуется соблюдать интервал в 2-3 часа.

Палин способен усилить действие препарата-антикоагулянта Варфарина.

Если принимать лекарство одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, то существует риск развития судорожных проявлений.

Если комбинировать Палин с препаратами из группы аминогликозидов, то его бактерицидное действие усиливается.

Дополнительные рекомендации

Во время терапии с применением Палина рекомендуется не допускать облучения ультрафиолетом, так как существует вероятность развития аллергии.

Длительное лечение препаратом требует регулярной сдачи анализов крови для выявления основных показателей, определения печеночной и почечной функций, повторения анализов, определяющих чувствительность микрофлоры к действующему компоненту препарата.

При использовании данного средства требуется обязательное увеличение потребления жидкости и контроль за выводом мочи.

Побочные эффекты чаще проявляются у пожилых людей, поэтому принимать препарат в этом случае необходимо под контролем врача. Это же относится к пациентам с почечной недостаточностью, требуется постоянный контроль за состоянием больного и корректировка дозы.

А вот при значительном снижении выделения мочи или прекращении ее оттока Палин не назначается. Врач ориентируется на состояние больного, когда выписывает лекарство при нарушениях кровотока в мозговых тканях, особенно это касается внутримозговых кровоизлияний, церебральных ангиоспазмов и судорожных приступов.

Как и при использовании в терапевтических целях других медикаметозных средств с антибактериальным действием, есть вероятность вторичного заражения. Продолжительная терапия при использовании данного антибиотика может стать причиной того, что у пациента разовьется псевдомембранозное воспаление стенок толстой кишки, вызванное болезнетворными бактериями Clostridium difficile.

Возможно проявление ложноположительного результата при пробах Феллинга и Бенедикта, которые выявляют наличие фенилкетонурии. В этой ситуации рекомендовано использовать в качестве реактива глюкозооксидазу.

При использовании пищевого красителя «бриллиантовая блестящая чернь» или «желтый закат» возможно проявление аллергических реакций, в том числе приступов бронхиальной астмы. Чаще всего подобное явление наблюдается людей, имеющих аллергию на Аспирин.

Применение средства при воспалении мочевого пузыря и почек

Палин при цистите имеет свои особенности применения. Урологи не могут не согласиться, что за годы использования данного антибиотика в терапии урологических недугов многие микроорганизмы выработали устойчивость к активным веществам препарата. Это и стало причиной того, что средство назначается для лечения болезни, которая протекает в легкой форме, без осложнений. Но даже в этом случае выбор чаще падает на более современные препараты, а Палин является запасным вариантом, если другие медикаменты (Монурал, Нолицин, Фосфорал, Ксенавин) нельзя использовать.

Специалисты не рекомендуют принимать антибиотики самостоятельно, так как возможны негативные последствия. Только врач имеет опыт и знания, чтобы выписать эффективное средство, рассчитать суточную дозу и определить продолжительность терапии.

Палин используют и для лечения пиелонефрита, протекающего в легкой форме. Рекомендуется терапия, основанная на результатах высевания урины. Данное лабораторное исследование способствует определению возбудителя заболевания.

Первые 3 суток пациент принимает обычную среднюю дозировку средства. По прошествии этого времени врач оценивает состояние пациента, выявляет, есть ли улучшения в анализах. За 3-дневный период лаборатория предоставляет результаты бактериологического исследования урины. Если выясняется, что болезнетворная бактерия обладает чувствительностью к активному компоненту антибиотика, а прочие анализы и самочувствие больного это подтверждают, то терапия продлевается до 21-48 дней. Лечение сопровождается регулярным забором биоматериала для проведения посева и контроля за чувствительностью патогенного микроорганизма.

[youtube]OMnWJ0KMXeA[/youtube]

Хранение и сроки годности

Препарат хранится в течение 5 лет при условии соблюдения правил — температура окружающего воздуха не должна превышать +26ºС. Инструкцию по применению желательно сохранять до истечения срока хранения.

Палин — не единственный препарат, выпускаемый на основе пипемидовой кислоты. Такое же активное вещество содержится в Пипегале, Пимиделе, Пипемидовой кислоте, Уропимидине, Пиламине, Пипеме, Уротрактине и других. Однако, несмотря на сходный состав, специалисты категорически не рекомендуют самостоятельно заменять Палин на аналоги.