Все показания и противопоказания к применению Диувера

Показания к применению Диувера — состояния, при которых необходимо выведение лишней жидкости из организма. Диувер — мочегонное средство, признанное довольно эффективным по сравнению с другими диуретиками. Как правильно применять медикамент?

Условия назначения и форма выпуска

Препарат Диувер выпускается в форме таблеток. МНН — торасемид, выступающий в качестве действующего вещества медикамента. Это петлевой диуретик (вывод жидкости осуществляется по петле Гентле), который максимально проявляет свои свойства через пару часов после приема лекарства. Действие препарата приводит к уменьшению усвоения ионов натрия и снижает осмотическое давление внутриклеточной жидкости. По сравнению с фуросемидом торасемид в меньшей степени вызывает гипокалиемию, а эффект от него длится дольше.

Таблетки Диувера почти сразу всасываются в ЖКТ после приема. В плазме крови действующее вещество обнаруживается через пару часов после приема пищи. Мочегонный эффект продолжается около 18 часов. Метаболизм препарата происходит в печени.

Когда применяется медикамент?

Показаний к применению Диувера не так много. Лекарство применяется при наличии следующих состояний:

• отеки, возникающие по различным причинам;
• болезни печени, почек, органов дыхания;
• сердечная недостаточность;
• гипертония.

Список противопоказаний, на которые указывает инструкция, более обширный:

• индивидуальная чувствительность к компонентам медикамента;
• склонность к аллергии;
• заболевания почек и печени;
• поражение мочевыводящих путей и другие причины, препятствующие оттоку мочи;
• нехватка калия и натрия в организме;
• гиповолемия;
• повышенное центральное венозное давление;
• заболевания сердца;
• гликозидная интоксикация;
• гиперурикемия;
• непереносимость лактозы, которая входит в состав медикамента в качестве дополнительного компонента;
• кормление грудью;
• детский возраст до 18 лет.

Препарат не запрещен, но применяется с особой осторожностью в таких случаях:

• гипотония;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда;
• диарея;
• панкреатит;
• диабет;
• подагра;
• анемия;
• период беременности.

Диувер может стать причиной следующих негативных реакций организма:

• нарушение водно-солевого баланса в организме, признаками которого являются мигрень, слабость в мышцах, нарушение сердечного ритма, расстройства пищеварения ;
• тахикардия, аритмия, гипотония;
• нарушение обмена веществ, снижение толерантности к глюкозе;
• олигурия, задержка мочи, гематурия, понижение потенции;
• тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит;
• нарушение слуха, шум в ушах;
• аллергия, проявляющаяся на кожных покровах в виде зуда, покраснения, эритемы, а также в форме состояний, близких к анафилактическому шоку;
• нарушение кроветворения.

Назначать препарат должен только врач, который учтет противопоказания и особые условия применения.

Общие инструкции

Таблетки Диувер пьют раз в сутки после завтрака, запивая водой. Принимать лекарство следует до тех пор, пока отеки не исчезнут а состояние больного не изменится. Перед началом курса лечения необходимо проконтролировать уровень водно-электролитного баланса. Коррекцию и контроль необходимо совершать и при длительном приеме медикамента. Необходим и контроль уровня мочевины, креатинина и липидов в крови. Больным диабетом необходимо регулярно проводить контроль уровня глюкозы. На время курса лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и сложными устройствами.

Взаимодействие торасемида с другими препаратами может уменьшить или усилить действие диуретика или совместно принимаемых лекарств:

• торасемид усиливает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам;
• способствует выведению калия при совместном использовании слабительных и глюкокортикоидов;
• усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление;
• способствует усилению действия антибиотиков;
• усиливает эффект от приема производных кумарина и теофиллина;
• повышает токсичность салицилатов;
• понижает эффективность диабетических медикаментов;
• провоцирует гипотонию при одновременном приема с ингибиторами АПФ;
• колестирамин снижает всасываемость торасемида в кишечнике.

Результаты передозировки медикамента сходны с некоторыми побочными эффектами, вызываемыми препаратом. Если пациент превысил допустимую дозу, может возникнуть нарушение водно-электролитного баланса, гипотония, спутанность сознания, сонливость, расстройства ЖКТ. Особое лечение в этом случае не требуется. Больному делают промывание желудка и дают препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс. В связи с тем что передозировка очень опасна, суточную дозу препарата назначает исключительно доктор.

Заменители и цены

Препарат Диувер нельзя назвать слишком дорогим. За 20 таблеток придется выложить от 300 до 500 рублей в зависимости от производителя и дозировки. Учитывая, что в день необходимо принимать не более 1 таблетки, упаковки хватит на долгое время. Если в аптеке не окажется Диувера, можно воспользоваться одним из его структурных аналогов, к которым относятся:

• Торасемид;
• Тригрим;
• Трифас.

Заменять Диувер на аналоги с другим действующим веществом необходимо только с согласия доктора, поскольку каждый из них может применяться только при определенном заболевании. Наиболее близки по способу воздействия на организм к торасемиду петлевые диуретики, к которым относятся:

1. Буметанид — препарат с одноименным действующим веществом. Это очень сильное лекарство, которое за короткое время может привести к обезвоживанию. Принимать его нужно раз в сутки, так как действие медикамента начинается уже через полчаса и продолжается в течение 6 часов. Лекарство нельзя давать детям до 18 лет.
2. Фуросемид. Еще один петлевой диуретик, но гораздо менее эффективный, чем Буметанид. Лекарство начинает действовать через 20 минут после приема и продолжает свою «работу» в организме в течение 3 часов. Фуросемид выпускается не только в таблетках, но и в ампулах для внутривенного введения.
3. Приретанида. Об этом препарате мало что известно. Его показания и противопоказания во многом совпадают с условиями применения петлевых диуретиков.
4. Этакриновая кислота. Имеет много аналогов, таких как Урегит, Отакрил, Эринекс, Эдекрин и другие. Действует более эффективно, чем Фуросемид, зато и побочные эффекты от ее применения возникают чаще. Кислота агрессивно воздействует на слизистую желудка и способствует накоплению мочевой кислоты в крови. Выпускается кислота в таблетках и начинает действовать через 20 минут после приема препарата.

Показания и противопоказания к приему петлевых диуретиков во многом сходны. Побочные эффекты у них тоже одинаковые. Что касается назначения медикаментов из других групп диуретиков, в этом случае следует обращаться за помощью к врачу, поскольку незнание пациентом особенностей действия аналогов может стать причиной нарушения водно-солевого обмена и других негативных реакций организма.

Отзывы пациентов

Препараты с торасемидом получили от пациентов благодарные отзывы. В основном эти лекарства назначались для терапии гипертонии. Если для снятия криза в основном применялся Фуросемид, то для последующей профилактики повышения давления прописывался торасемид. Однако лечение гипертонии не единственное применение Диувера и его структурных аналогов.

Препарат часто назначают при заболеваниях сердца, если есть отеки, а также при болезнях почек. При этом во время приема пациенты не замечали у себя никаких отрицательных реакций. Они хорошо переносили действие медикамента и без проблем проходили курс лечения. Единственное, что смущало многих, — это цена. Она казалась слишком высокой, но после курса терапии больные меняли свое мнение и отмечали, что лекарство этого стоит.

[youtube]LU4WbcULHAE[/youtube]

Встречаются, конечно, и отрицательные отзывы, упоминающие, что препарат больным не помог. Это могло случиться, если у пациента была тяжелая форма заболевания и требовался более сильный медикамент. Как бы то ни было, лекарство действует, иначе положительные отзывы в сети не появились бы.

Диувер — эффективный петлевой диуретик. По сравнению с другими медикаментами побочные эффекты вызывает редко, зато хорошо помогает при гипертонии, болезнях сердца и почек. Чаще всего назначается докторами для длительного курса терапии и выведения жидкости при обширных отеках. Доказал свою эффективность на практике.