Основные причины и методы лечения недержания мочи после родов

Недержание мочи после родов — довольно распространенное явление, при котором происходит бесконтрольное отделение урины. Причина может крыться в травмах, полученных во время родов, или быть следствием стрессовых ситуаций. Для устранения бесконтрольного мочеиспускания существуют методы консервативной терапии, включающие специальные упражнения, прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры. Совместно с ними рекомендуется использовать средства из народной медицины. В редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

Причины

Обычно непроизвольное мочеиспускание могут спровоцировать незначительные физические нагрузки: наклоны, ношение тяжестей, приседания. Также бесконтрольное выведение урины может наблюдаться ночью и на фоне чихания, смеха или кашля. Нередко это происходит во время секса, когда тазобедренные и брюшные мышцы напряжены.

К нарушению мочеиспускания ведет дисфункция тазового дна, которая может сформироваться на фоне вынашивания плода и родовой деятельности. Выделяют следующие вероятные факторы развития патологии:

• большие размеры плода;
• вторичные роды;
• узкий таз роженицы;
• неправильное положение плода в матке;
• вынашивание более одного плода за одну беременность;
• кесарево сечение;
• избыток массы тела;
• разрыв влагалищных стенок;
• заболевания мочеполовых органов: цистит, пиелонефрит, уретрит.

При родах у женщины могут возникнуть различные травмы. Другой возможной фактор — большое количество родов, которые постепенно приводят к патологическим изменениям:

• нарушению иннервации мышц тазового дна и мочевого пузыря;
• дисфункции сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала ;
• подвижности уретры и мочевого пузыря.

Консервативное лечение

При недержании мочи после родов женщине показано консервативное лечение. Перечень мер включает:

• выполнение упражнений для укрепления мышц влагалища;
• тренировку мочевого пузыря;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозную терапию.

Упражнения для влагалищных мышц

Для того чтобы преодолеть бесконтрольное мочеиспускание, необходимо укрепить мышцы, отвечающие за функцию сфинктеров мочевыделительной системы. Поддержать их тонус можно при помощи следующих упражнений:

1. Удержание груза. Для усиления вагинальных мышц потребуется небольшой груз, который помещают во влагалище. Максимальный вес — 50 г. Суть упражнения заключается в передвижении по дому в течение 15 минут, при этом необходимо добиться того, чтобы помещенный груз не выпал. Подобные тренировки показаны 3-4 раза в день, но начинать нужно с малого веса. Несложное упражнение поможет достаточно укрепить мышцы тазового дна, что позволит контролировать отток мочи.
2. Упражнение Кегеля. Суть состоит в сжимании и разжимании вагинальных мышц. В течение дня необходимо выполнять до 100 повторений. Полезно практиковать упражнение Кегеля во время мочеиспускания, задержав отток урины на 2-3 секунды. Методика очень простая и не занимает много времени, но эффективно укрепляет мышцы.

Тренировка мочевого пузыря

Недержание мочи приводит к тому, что женщине приходится постоянно ходить в туалет. Чтобы нормализовать этот процесс, рекомендуется постепенно расширять временной перерыв между двумя актами мочеиспускания.

При возникновении позывов к опорожнению мочевого пузыря пациентке необходимо терпеть и увеличивать промежуток между мочеиспусканиями. С каждым разом новые акты будут происходить все с большим временным интервалом. Эту методику рекомендуется применять от 1 до 2 месяцев.

Физиотерапия

Для подкрепления успехов от методов укрепления мышц тазового дна и мочевого пузыря необходимо пройти физиотерапевтические процедуры. Для уменьшения активности мышц, провоцирующих мочеиспускание, можно применять следующие виды терапии:

• электростимуляция;
• электромагнитная стимуляция.

Физиотерапевтическое лечение дает стойкий результат при продолжительности до одного года.

Медикаментозная терапия

Для устранения недержания мочи после родов не существует специфических методов лечения медикаментозными средствами. Исключительный случай — бесконтрольное мочеиспускание, являющееся следствием энуреза. Для избавления от этого заболевания пациентке назначают препараты целенаправленного действия на определенные области головного мозга.

Для нормализации мочеиспускания обычно назначают средства антихолинергического ряда. Они способствуют облегчению патологического состояния. К примеру, при дисфункции мочевого пузыря рекомендуют Оксибутин. Но этот препарат обладает некоторыми побочными эффектами, потому использовать его можно только под наблюдением врача.

В большинстве случаев проблему решают при помощи успокоительных средств, так как недержание мочи обычно является нервным расстройством. Одновременно пациентке проводят укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения соответствующими препаратами. Обязательно прохождение витаминного курса. Если нарушение мочеиспускания наблюдается на фоне гормонального сбоя (дефицит эстрогена), то показана заместительная терапия.

Во время лечения рекомендуется наблюдаться у врача. По этой причине прохождение терапии по устранению недержания мочи после родов эффективнее в условиях стационара. Если случай тяжелый, то необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения рекомендуется проведение операции. Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

1. Петлевая операция. Суть заключается в наложении на среднюю часть мочеиспускательного канала петли. Длительность операции составляет всего 35-40 минут, реабилитационный период — короткий. Пациентку выписывают после 2 дней пребывания в стационаре, работоспособность отмечается через 2 недели, а половая жизнь разрешена через 6 недель. Петлевая операция проводится при любой форме недержания мочи. Но есть противопоказание — планирование беременности. Родовая деятельность сводит эффект от этого метода к нулю.
2. Введение геля. При выполнении операции пациентке вводят около мочеиспускательного канала специальный гель, который создает дополнительную опору в его средней части.
3. Уретроцистоцервикопексия. Она основана на укреплении лобково-пузырных связок, является достаточно сложным видом хирургического вмешательства, после такой операции требуется длительная реабилитация.

Хирургическое лечение недержания мочи практикуется в крайне редких случаях. Обычно для восстановления нормального мочеиспускания достаточно применения консервативных методов, особенно если у пациентки не наблюдаются серьезных нарушений в работе мочевого пузыря.

[youtube]nCK07IJDrTA[/youtube]

Народные средства

Лечение народными средствами может быть использовано в качестве дополнения к консервативной терапии. Для нормализации акта отхождения урины можно применить следующие рецепты:

1. Взять 1 ч.л.сухих семян укропа, залить 400 мл крутого кипятка и оставить на 3-4 часа для настаивания. Полученный напиток нужно процедить и принимать по 0,5 стакана 2 раза в сутки. Длительность лечения — 2 недели.
2. Использовать кукурузные «волосы» для получения сырья в измельченном виде объемом 1 ст. л. Заправить их стаканом кипящей воды и настоять в течения часа. Настой рекомендован для употребления по утрам на голодный желудок.
3. Взять в одинаковых пропорциях траву зверобоя, золототысячника и ромашки в сушеном виде. Сырье объемом в 1 ч.л. необходимо залить 250 мл кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить и пить 3 раза в день по 1 ст.л.
4. Смешать между собой в равных количествах листья брусники, фиалки и траву зверобоя, чтобы получить 3 ст.л. сырья. Сбор необходимо заправить стаканом кипящей воды и поставить вариться на слабом огне на полчаса, не забывая помешивать. Отвар нужно процедить и пить по 1/3 стакана перед сном.

Перед использованием методов народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как могут быть индивидуальные противопоказания.