Проблемы мочевыделительной системы у женщин связаны с особенностями анатомического строения органов малого таза и их непосредственной близостью друг к другу. Одним из самых распространенных неприятных симптомов полиурии является увеличение количества мочи, выделяемой за сутки. Этот факт не только приносит массу хлопот и заставляет женщину много времени проводить в туалете, но и может свидетельствовать о возможном нарушении в работе организма.
Описание
Полиурия – это увеличение суточного диуреза до 2-3 л, в то время как для здорового взрослого человека нормальным количеством считается 1-1,8 л. Образование мочи происходит в почечных канальцах путем клубочковой фильтрации плазмы крови. При этом продукты метаболизма и токсины задерживаются, а полезные вещества попадают обратно в системный кровоток.
Одновременно с фильтрацией происходит реабсорбция лишней воды из системы канальцев, в результате чего в почках образуется моча, которая затем поступает в мочевой пузырь. При полиурии наблюдается нарушение этих процессов, жидкости остается слишком много – соответственно, выделений становится больше.
Разновидности и причины появления полиурии
Классификация заболевания осуществляется по нескольким признакам.
По характеру течения синдрома выделяется полиурия:
- временная;
- постоянная.
По причинам появления:
- физиологическая;
- патологическая.
Физиологическая полиурия может появиться в результате увеличения объема выпитой жидкости, употребления большого количества овощей, фруктов, алкоголя и кофе, приема мочегонных препаратов.
Патологическое увеличение суточного диуреза возникает в результате различных заболеваний и классифицируется по двум критериям:
|
По происхождению |
По концентрации |
|
Ренальная (почечная):
|
Водная (с уменьшением удельного веса мочи):
|
|
Экстраренальная (внепочечная): нарушение системного кровотока, функций мочевыводящих каналов и эндокринного регулирования мочеобразования |
Осмотическая (с увеличением удельного веса мочи):
|
Водная полиурия характеризуется маленьким удельным весом выделений, когда соотношение различных продуктов обмена в моче и плазме крови меньше нормы. Она связана со снижением проницаемости почечных канальцев и собирательных трубочек, а также недостаточной выработкой вазопрессина в крови. Повышение концентрации мочи возникает из-за выведения активных участников метаболизма (глюкоза, маннит, мочевина), которые стимулируют реабсорбцию воды в почках.
Особый случай полиурии – никтурия – увеличение суточного диуреза с преимущественным мочеиспусканием в ночное время. Она возникает при неврастениях в период менопаузы, повышенной отечности, нарушении функциональности предстательной железы у мужчин.
Физиологическая никтурия чаще всего появляется у женщин в III триместре беременности.
Симптомы
Полиурию часто путают с поллакурией – учащенным мочеиспусканием в пределах нормального суточного объема мочи. Это два совершенно разных состояния, которые отличаются количеством выделяемой жидкости. Кроме того, при поллакурии большинство позывов ложные, и после мочеиспускания остается чувство наполненности мочевого пузыря.
При полиурии с большим количеством жидкости организм теряет много полезных микроэлементов. Поэтому ее симптомы имеют сходство с клиническими проявлениями при обезвоживании:
- увеличение суточного диуреза (от 2-3 л до 10 л при сахарном диабете);
- общая слабость;
- сухость во рту;
- головокружение;
- аритмия;
- снижение артериального давления.
При длительном течении могут появиться трещины на коже и постоянная сухость слизистых оболочек. Поскольку чаще всего полиурия – это признак патологического нарушения обмена веществ в организме, она может сопровождаться характерными симптомами основного заболевания.
У детей при лабораторно подтвержденной полиурии проводят дополнительные исследования на нейрогенный мочевой пузырь.
Лечение
Полиурия – это не самостоятельное заболевание, а отдельный синдром, поэтому все терапевтические действия должны быть направлены на устранение основной болезни. Своевременная диагностика и комплексное лечение первоначальной патологии способствуют восстановлению работы почек и нормализации объема выделяемой мочи.
Всем больным с увеличением суточного диуреза рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:
- кофе, шоколад, какао;
- алкоголь и газированные напитки;
- острые приправы, соль, пряности;
- жареное мясо и овощи;
- консервированные продукты.
При временной патологии для того, чтобы уменьшить суточный диурез, женщине достаточно скорректировать свое питание, нормализовать питьевой режим и ограничить работу с повышенной нервной нагрузкой. Кратковременная сбалансированная диета, богатая всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, поможет нормализовать метаболизм и восстановить водный баланс.
В тяжелых случаях при острых заболеваниях пациентам назначают препараты с ионами натрия, калия, кальция и хлора перорально или в виде инъекций. При водной полиурии дополнительно используют инфузионные растворы с глюкозой. Это нужно для того, чтобы помочь организму восстановить недостаток электролитов и питательных веществ, потерянных с мочой. При полиурии, вызванной не сахарным диабетом, используют тиазидные диуретики (Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон). Они способствуют нормализации выведения жидкости из организма и повышению удельного веса растворенных веществ в моче.
Женщинам, страдающим полиурией, необходимо регулярно выполнять упражнения Кегеля – комплекс занятий для укрепления мышц тазового дна, в том числе и мочевого пузыря. Они способствуют увеличению притока крови к органам малого таза и являются эффективным дополнением к основной терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
