Гиперплазия эндометрия характеризуется избыточным разрастанием слизистых оболочек в матке. Развитие заболевания может начаться в любом возрасте. Оно встречается у 25 % всех женщин с гинекологическими болезнями. Поэтому знать, что это – гиперплазия эндометрия – и как лечить ее, важно всем.
Описание
При развитии недуга в эндометрии происходят неестественные процессы во время менструаций. В начале цикла яичники активно выделяют эстрогены. Это ведет к тому, что эндометрий утолщается, что задумано природой для подготовки тела к беременности. К середине цикла яичник выделяет яйцеклетку. Затем активно выделяется прогестерон. Он отвечает за подготовку эндометрия к получению оплодотворенных яйцеклеток. В случаях, когда женщина не беременеет, уровень эстрогена и прогестерона понижается. Это провоцирует начало нового цикла. При гиперплазии женских гормонов становится слишком много в организме, и ткани эндометрия активно разрастаются.
Причины
Обнаружив гиперплазию эндометрия на УЗИ, первым делом выявляют причину ее появления. На деле болезнь всегда развивается на фоне гормональных сбоев, когда увеличивается содержание эстрогенов. Именно он ведет к разрастанию тканей.
Среди причин, ведущих к повышенному выделению гормона, отмечают следующие факторы:
- Наличие лишних жировых тканей способствует производству некоторого числа эстрогенов. Уровень прогестерона, напротив, становится пониженным.
- Симптомы заболевания проявляются во время перименопаузального периода. Тогда женский организм претерпевает гормональную перестройку.
- Нередко прием ряда лекарственных средств, направленных на лечение злокачественной опухоли молочной железы, ведет к развитию данной болезни.
- Поликистозные яичники тоже являются предпосылкой развития заболевания.
- Предрасположенность к гиперплазии эндометрия передается по наследству.
О недуге
Основа болезни – чрезмерно активное размножение клеток, что приводит к увеличению объема матки. В группе риска находятся женщины с усиленной выработкой эстрогенов при уменьшенной концентрации прогестерона.
С большой вероятностью от болезни пострадают пациентки с такими диагнозами, как мастопатия, миома матки, поликистоз яичников, эндометриоз, гипертония, болезни печени, заболевания, которые связаны с повышением уровня сахара в крови.
Нередко с гиперплазией сталкиваются представительницы женского пола во время менопаузы и позднего климакса, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и артериальной гипертензии.
Разновидности
Перед тем как лечить гиперплазию эндометрия матки, определяют разновидность болезни. Существует 4 вида:
- В случае наличия железистой гиперплазии разрастаются железистые ткани.
- Если был поставлен диагноз железисто-кистозная гиперплазия, то речь идет о наличии кист в разрастающейся ткани.
- Когда обнаруживают гиперплазию железисто-фиброзного типа, учитывают, что разрослась соединительная ткань вместе с железистой.
- Атипическая гиперплазия наиболее опасна, так как она является признаком наличия предраковых клеток в организме. Такая разновидность болезни нередко ведет к злокачественным образованиям в матке.
Современная классификация
Согласно классификации, гиперплазия бывает простой и сложной, атипической или без атипии.
При простой гиперплазии повышается количество железистых и стромальных структур. Наблюдается увеличение размера эндометрия, изменение его структур. Часть железы расширяется по кистозному типу. Сосуды распределены с равномерностью. В ядрах не наблюдается атипии. В 3 % случаев заболевание данного вида перерастает в злокачественную опухоль.
Железистые клетки приобретают необычную, закругленную форму. Нередко в ядрах клеток проявляется полиморфизм, вакуоли расширяются. В таких случаях есть 20%-я вероятность того, что впоследствии клетки станут раковыми.
Сложная гиперплазия проявляется в том, что железы в эндометрии располагаются слишком тесно или отдельными очагами. Наблюдается неправильная структура железы, происходит нарушение баланса в разрастании стромы и желез. В ядрах не наблюдается атипии. Рак развивается с 10 % вероятностью.
Сложную атипичную гиперплазию эндометрия признают самой опасной для пациенток формой. В 57 % случаев она переходит в рак матки. При ней значительно выражена полиферация эпителия, устанавливается атипия в клетках и тканях. Появляется разнообразие форм и размеров в железах.
В эпителии присутствуют крупные клетки, чьи ядра вытянуты и полиморфны.
Отдельно выделяют и умеренную форму гиперплазии. Это переходная фаза от простой к сложной разновидности. В ней мало отдельных признаков, в качестве отдельной стадии ее выделяют не всегда.
Симптомы
Наиболее распространенным признаком наличия заболевания являются кровотечения. Если подобный симптом обнаруживается, нужно в срочном порядке лечить гиперплазию эндометрия матки.
Еще одним признаком развития болезни является увеличение длительности менструаций. Растет и их обильность. Порой на протяжении месяца у представительницы женского пола продолжает течь кровь с переменой интенсивности. Это ведет к анемии.
Порой выделения встречаются в межменструальный период, при этом они бывают мажущими. И это тоже является признаком наличия болезни.
Если число дней менструального цикла сократилось до 21 дня, то это тоже знак того, что пора лечить гиперплазию эндометрия.
Насторожить должно любое кровотечение, которое началось после менопаузы. Нужно уделить этому явлению много внимания. То, как лечат гиперплазию эндометрия в менопаузе, несколько отличается от методов терапии женщин детородного возраста. Даже если выделения были мажущими, нужно сразу обращаться к врачу. Этот симптом характерен как для гиперплазии, так и для рака.
Необходимая диагностика
Чаще всего обследуют пациенток с помощью УЗИ. Для этого используют интравагинальный датчик. Он дает обзор, при котором видно, где утолщается эндометрий, сколько в матке полипов, где они располагаются. Самым простым способом диагностики признают УЗИ. Он наименее травматичен, но в то же время достоверность данных, полученных посредством его применения, составляет лишь 60 %.
Эхосальпингография направляется на исследование того, насколько проходимы маточные трубы. Но в процессе диагностики с ее использованием появляется обзор маточных полостей, и видны полипы и гиперплазия.
Когда появляются подозрения на развитие в теле гиперплазии, осуществляют и биопсию слизистых оболочек. Затем полученные таким образом данные исследуют с особой тщательностью под микроскопом. Применение подобного метода ведет к получению высоких результатов. Но он не отличается эффективностью, если изменения распространились очагами. Все дело в том, что нет ни единой гарантии того, что взятый материал принадлежал именно очагу болезни.
Порой применяют и гистероскопию с прицельной биопсией. Этот способ является самым информативным. Проба берется из очага, и результат гарантируется на 100 %. Врач оценивает состояние внутренних оболочек органа визуально.
Популярно и раздельное диагностическое выскабливание. При данном способе видна детальная картина характера и стадии развития болезни. В то же время, это и метод терапии гиперплазии.
Во время процедур выскабливают внутренние оболочки матки, исследуя затем материал на гистологии.
В результате экспертизы диагноз устанавливают с высокой точностью. Выскабливание является необходимой процедурой для каждой пациентки. Эндометрий, который уже был поражен, удаляют лишь механическим путем.
Иногда нужно применение радиоизотопного исследования матки. При этом применяют радиоактивный фосфор. Таким образом выявляют и стадию болезни, и характер ее, и активность, что немаловажно.
Терапия
Лечат болезнь методами комплексной терапии. То, как лечат гиперплазию эндометрия, будет описано далее. Выделяют несколько этапов лечения. Каждый из них содержит несколько разных методик. Их выбирают в зависимости от вида гиперплазии. Обычно терапия состоит из четырех этапов.
До того как лечить гиперплазию эндометрия, останавливают кровотечение. Затем проводят лечение гормональными средствами. Далее цикл нормализуют. На протяжении 5 лет пациентку наблюдают, при этом проводя контрольное обследование каждые 6 месяцев.
В крайних случаях матку удаляют. Но такое хирургическое вмешательство крайне негативно сказывается на состоянии женщины, так как начинается искусственный климакс и гормональный дисбаланс.
Препараты для лечения гиперплазии
Первым делом занимаются остановкой кровотечения. Если состояние пациентки удовлетворительное, то его останавливают, используя оральные контрацептивы с содержанием эстрогенов и гестагенов. Используется гамостатический режим приема средств – в первые сутки женщина принимает 5 таблеток. Далее ежедневно дозировка уменьшается на 1 таблетку. Затем лекарство принимают на протяжении 21 дня по 1 штуке, начиная с первого дня, когда пациентка выпивыет разом 5 таблеток.
Как лечить гиперплазию эндометрия, если гормоны противопоказаны? В таких случаях терапию начинают с выскабливания полости матки, применяя гистероскоп. Также этот метод используют при больших кровопотерях. Нередко используют и гемостатические средства. Среди них выделяют 10%-е растворы глюконата кальция, 5%-е растворы аминокапроновой кислоты, 1%-е растворы «Викасола» либо «Дицинона». В этот момент применяют и средства, ведущие к нормализации водно-солевого баланса, кровезаменители. Нередко используют и инъекции.
На втором этапе лечения применяют гормонотерапию, которая необходима для того, чтобы уменьшить склонность эндометрия к разрастанию. Для того, чтобы достичь эту цель, используют множество самых разных гормональных препаратов. Обязательно прием осуществляют по строго предписанной схеме.
Обычно необходимы средства с высоким содержанием гестагенов. Нередко употребляют по одной таблетке с 16 по 25 дни цикла на протяжении трех-шести месяцев. Как лечить гиперплазию эндометрия в каждом конкретном случае, определяет врач. Перечь средств, которые употребляют в ходе терапии, очень широк. Какими таблетками лечат простую железистую гиперплазию эндометрия? Агонисты используют, чтобы нормализовать работу ЦНС и эндокринной сисемы. На данный момент средства-агонисты используют для терапии всех разновидностей гиперплазии.
Их обычно сочетают с гестагенами на протяжении трех-шести месяцев. На данный момент чаще всего встречается использование гозерелина и бусерелина.
Наряду с гестагенами и агонистами применяют комбинированные оральные контрацептивы. Применение монофазных препаратов осуществляют так: по одной единице с 5 до 25 дня в каждом менструальном цикле, а трехфазных – с 1 по 28 день. Надо ли лечить гиперплазию эндометрия монофазными и трехфазными средствами, решит лишь специалист. Важно обращаться к нему, а не заниматься самолечением. Как лечить гиперплазию эндометрия народными средствами? Об этом стоит проконсультироваться с врачом.
На третьем этапе терапии нормализуют гормональный статус и менструальный цикл пациенток репродуктивного возраста либо женщин стойкой менопаузы после климакса. Опять же, только врач определяет, как лечить гиперплазию эндометрия. Отзывы других пациентов не должны влиять на окончательное решение по данному вопросу.
Каждой представительнице женского пола, находящейся в постклимактерическом периоде, важно завершить менструальные циклы и добиться стойкой менопаузы. С этой целью используют средства с содержанием мужских половых гормонов.
Порой консервативные методы лечения оказываются неэффективными. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство. То, как лечат железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, другие виды болезни, отличается от терапии атипической формы заболевания. В первом случае удаляют эндометрий, а во втором – матку целиком.
Показания для хирургического лечения исчерпываются приведенным ниже перечнем.
Для женщин до наступления менопаузы:
- наличие атипичной комплексной гиперплазии эндометрия, которая не поддается традиционным методам лечения на протяжении трех месяцев;
- атипическая и неатипическая гиперплазия при условии, что эффект от ее терапии не наступает в течение шести месяцев.
Для пациенток, переживших менопаузу, показанием будет как комплексная атипическая, так и неатипическая болезнь. Также сюда относят и простую атипическую разновидность болезни.
На четвертом этапе терапии за состоянием здоровья пациентки следят на протяжении пяти лет каждые шесть месяцев.
Как лечить гиперплазию эндометрия «Дюфастоном»? Препарат является аналогом гормона прогестерона. Его используют в лечении ряда гинекологических болезней, которые связаны с дефицитом прогестерона.
Чем лечат гиперплазию эндометрия в 50 лет? Если есть заболевания сердца, то применяют гормональные средства. Все дело в том, что с возрастом у все большего числа пациенток здоровье ухудшается.
Как лечить очаговую гиперплазию эндометрия или любой другой вид недуга? Больше об этом расскажет лечащий врач.
Осложнения после лечения
Хотя лечение осуществляется с помощью стандартных манипуляций, которые нередко проводят, иногда выскабливание ведет к множеству негативных последствий. Среди них:
- Надрывы в шейке матки.
- Бесплодие.
- Травмы в матке, среди которых значительные, вплоть до появления в них сквозных отверстий.
- Инфекции в матке.
- Повторные кровотечения, если врач удалил не все участки эндометрия.
Выскабливание
Перед тем как лечить простую гиперплазию эндометрия, нужно понимать, что традиционные методы терапии могут привести к осложнениям. Беременность после выскабливания возможна. Более того, она вполне может наступить через месяц, если пациентка не использовала гормональные препараты. Если же она соблюдала все указания специалиста, лечась гормонами, то забеременеть может уже спустя 2 месяца после завершения курса.
В каких случаях беременность после процедуры возможна, а в каких – нет, определяет только лечащий врач. Все дело в том, что специалист для этого осматривает соскобы эндометрия под микроскопом.
Чаще всего не рекомендуют беременеть сразу после первого цикла. Нет никаких гарантий того, что внутренние маточные оболочки уже обновились и могут позволить плоду нормальное развитие до окончания сроков. Гинекологи советуют ждать около 3-6 месяцев до того, как заканчивать применять контрацепцию.
Можно ли не лечить гиперплазию?
Наиболее опасное осложнение гиперплазии – малигнизация структур, что ведет к образованию злокачественных новообразований. То есть клетки просто переродятся в раковые. При этом важно помнить, что сама по себе болезнь не пройдет. Ее нужно лечить, консультируясь со специалистом. Перед тем как лечить гиперплазию эндометрия матки народными средствами, нужно пройти традиционный курс терапии. Ни одно из средств нетрадиционной медицины не способно полностью избавить женщину от гиперплазии.
Также из-за болезни женщина не может беременеть: эмбрион не закрепится в ее матке, так как она была деформирована очагами заболевания.
Интимная жизнь с гиперплазией эндометрия
Во время течения болезни вступать в сексуальные контакты можно. Многие гинекологи рекомендуют активно заниматься сексом. Но если возникают боли, дискомфортные ощущения, то нужно сосредоточиться на лечении и ни в коем случае не мучиться. Если в процессе терапии женщина, вступающая в интимную связь и испытывающая боль при ней, решит все равно заниматься сексом, то болезненность можно снять увеличением длительности прелюдий, бережным отношением партнера, подбором поз. Конечно, с кровотечениями и сильной болезненностью заниматься сексом нельзя.
Болезненность при половом акте – главный признак развития заболевания. У большей части женщин с таким диагнозом обнаруживается подобный симптом.
Наряду с болевыми ощущениями нередко проявляются кровянистые выделения. До них обычно начинаются ноющие боли в районе половых органов. Многие женщины не обращают внимания на эти признаки и запускают гиперплазию. Но болезненность ощущений, лишние выделения являются прямым доказательством того, что в организме есть отклонения, что нужно тут же обратиться к специалисту.
Здоровая представительница женского пола болей во время секса не испытывает.
Отзывы
Согласно большинству отзывов женщин, гиперплазия эндометрия не лечится до конца. Можно только поддерживать организм, страдающий недугом. Многие проходят через множество процедур выскабливания. Иногда удаляют матку. Но добросовестные врачи до последнего борются за сохранение органа. Поэтому важно искать именно таких.
Народные средства
Нередко, узнав о своем диагнозе, женщины прибегают к нетрадиционным методам терапии. Чтобы понять, как лечить гиперплазию эндометрия народными средствами, нужно в любом случае предварительно проконсультироваться с врачом. Хотя подобные методы лечения всегда щадящие, нельзя использовать их необдуманно либо полностью полагаться на них.
Как лечить гиперплазию эндометрия народными средствами? Врачи рекомендуют совмещать медикаментозное лечение с таким щадящим видом терапии. Это усиливает эффект.
Если грамотно комбинировать гормональную терапию, фитотерапию и хирургическое вмешательство, от заболевания удастся избавиться достаточно легко. Если же женщина, найдя информацию о том, как лечить гиперплазию эндометрия народными средствами, будет целиком и полностью полагаться на них, то эффекта не будет.
Главной задачей в терапии является блокировка чрезмерной выработки гормонов, так как эти условия провоцируют деление раковых клеток. Методы нетрадиционной медицины направлены на решение именно этой задачи.
Травы
Как лечить железистую гиперплазию эндометрия? Ряд трав могут приостановить патологию. Это:
Нередко встречается использование трав-антагонистов женских гормонов. Речь идет о кипрее, ярутку, сурепке. К более поздним стадиям гиперплазии начинают прием спиртовой настойки болиголовы.
Как лечить гиперплазию эндометрия в менопаузе? Это можно делать с помощью настоек из калины, крапивы, пиона, боровой матки. Считается, что помогает и расторопша, и корень дискореи, сон-трава, льняное масло.
Сборы из данных трав способны решить проблему. Полезно использовать их и для профилактики.
Рецепты
Издревле победить множество недугов помогали отвары крапивы. В их число вошла и гиперплазия эндометрия. Чтобы провести терапию с применением этой травы, понадобится приготовить настойку из растения. Для этого берут 200 г крапивы и заливают 500 мл водки либо спирта. Настаивают смесь на протяжении двух недель, а затем пьют каждый день по чайной ложке по утрам и вечерам. Такое лечение способствует восстановлению иммунной системы, улучшению состояния матки.
Следующим действенным народным методом терапии является огуречный отвар. Для его приготовления засушивают огуречные плети, а затем 50 г компонента кипятят в 0,5 л воды. Отваривают средство на протяжении не более 5 минут, затем оставляют на 60 минут, пьют по 100 мл трижды в сутки.
Чтобы избавиться от гиперплазии эндометрия, пьют и отвары пиона. Для этого разводят экстракт растения с водой в пропорции 1:2. Изначальная дозировка составляет 2 мл. В сутки принимают отвар трижды. Он способствует нормализации гормонального фона, предотвращает дальнейшее развитие заболевания.
Также сторонники альтернативной медицин советуют по 4 раза в сутки выпивать настой подорожника. Листочки травы мелко рубят, а затем заваривают в стакане с кипятком. Настаивают отвар на протяжении 2 часов. До употребления процеживают через марлю.
Народные целители рекомендуют применять и травяные сборы для борьбы с гиперплазией. К примеру, каждый день они советуют пить по 0,5 стакана сбора с корнями змеевика, травой пастушьей сумки, корнями аира и лапчаткой, травой спорыша и листьями крапивы. Смешивают все ингредиенты в следующей пропорции: 1:1:2:2:2:2. Сбор тщательно измельчают, а затем берут 2 столовые ложки смеси и заливают 0,5 л кипятка. На протяжении 5 минут подвергают отвар кипячению, а затем заливают в термос, оставляют на 1,5 часа. Принимают средство по 100 мл за раз. Полный курс терапии длится 1 месяц, затем делают перерыв на 10 дней, а далее повторяют процедуру.
Проверенные рецепты из нетрадиционной медицины позволяют в скором времени избавиться от болезни, если они сочетаются с медикаментозным лечением и хирургическим вмешательством. Следует помнить о том, что стоит до последнего бороться за сохранение матки, так как ее удаление провоцирует целый ряд негативных последствий в организме. Известны случаи, когда из-за гормонального дисбаланса женщины с удаленной маткой начинали испытывать панические атаки, теряли работу.
Поэтому своевременно лечить гиперплазию эндометрия важно. Преобразование ее в злокачественную опухоль происходит в 55 % случаев. Вероятность развития рака зависит от возраста пациентки и истории ее предыдущих болезней.
Другие народные методы
Помимо травяных настоек, нередко проводят лечение пиявками. Процедуры повторяют дважды в год по десять сеансов. Пиявки разжижают кровь, понижают артериальное давление, улучшают обмен веществ и стимулируют иммунную систему.
Нередко применяют пробиотик наринэ. Если каждый день употреблять кисломолочную продукцию, то налаживается работа желудочно-кишечного тракта, женщина избавляется от дисбактериоза, иммунная система организма восстанавливается.
Проводят и спринцевания настоями чистотела и календулы. Полный курс терапии составляет двенадцать дней.
Использование чесночных тампонов также избавляет от полипов эндометрия, как считают сторонники альтернативной медицины.
Профилактика
В качестве профилактики развития болезни, женщины на регулярной основе посещают гинеколога. Лучше всего проделывать это два раза за год. В целях профилактики многие занимаются фитнесом, принимают гормональные контрацептивы. Важно сразу после обнаружения лечить воспалительные заболевания в женской половой системе, контролировать уровень глюкозы, давления, веса.
Каждое нарушение в организме подвергают тщательной проверке. Важно иметь сбалансированный рацион питания. Именно он позволит сохранять вес в норме. Если матка обследуется ежемесячно, то заболевания удается предупредить.
Заключение
Гиперплазия эндометрия – опасное женское заболевание. Если не состоялось своевременного лечения, женщина рискует пострадать от рака матки. Поэтому важно знать, что это — гиперплазия эндометрия, и как лечить недуг, а также обследоваться у гинеколога каждые полгода.
