Кандидозный кольпит — это воспаление слизистой влагалища, а иногда и вульвы, вызванное дрожжеподобными грибками. Однако встречаются и неинфекционные факторы возникновения заболевания. Грибки рода Кандида становятся причиной воспаления в 40 % случаев, а в 15 % возникает бессимптомное носительство. Вагинит без определения возбудителя чаще всего наблюдается в предклимактерический период и во время менопаузы.
Возбудитель
Кольпит вызывает микроорганизм рода Кандида. Грибок населяет здоровый организм. Когда под влиянием различных факторов грибки начинают активно размножаться, появляются признаки заболевания.
Механизмом, запускающим начало болезни, служит снижение иммунитета из-за различных факторов. Это могут быть:
- заболевания эндокринной системы;
- беременность;
- длительное использование оральной гормональной контрацепции;
- неконтролируемый прием антибиотиков;
- использование внутриматочной спирали;
- ВИЧ-инфекция;
- пренебрежение личной гигиеной (например, редкая замена тампонов);
- злоупотребление углеводами при недостатке белка и Омега-кислот;
- ношение тесного не дышащего белья из ненатуральных тканей.
Сами по себе эти факторы не вызывают заражения грибками Кандида, но способствуют их стремительному росту. Провоцирующим фактором может стать бытовая химия: стиральный порошок, кондиционер для белья.
Симптомы заболевания
К основным симптомам кандидозного вагинита относятся:
- творожистые выделения из влагалища белого цвета с кислым запахом;
- ощутимый зуд в половых органах;
- налет на слизистой вульвы;
- покраснение слизистой;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- возможна боль при половых контактах.
Следует помнить, что похожие признаки наблюдаются при заболеваниях, передающихся половым путем, например, трихомонадном вагините. Самолечением при грибковом вульвовагините не занимаются. Нужна консультация врача и обследование.
Течение кандидоза
Кандидоз — прогрессирующее заболевание, требующее постоянного контроля и своевременного лечения. Патология может протекать и без воспаления слизистой влагалища. Кольпит считается осложнением молочницы.
В норме у взрослых женщин влагалище населено условно-патогенными организмами, но в подавляющем большинстве микрофлору составляют сапрофитные лактобациллы. Количество вредных бактерий ничтожно мало и не доставляет беспокойства. Избавляться от таких микроорганизмов не нужно. При повышении количества условно-патогенных грибков или бактерий начинается воспалительный процесс.
При развитии кандидоза увеличивается количество выделений. В норме у каждой девушки старше 10 лет выделения выполняют защитную функцию: с ними из влагалища удаляются бактерии, увлажняется слизистая. При грибковом кольпите выделения меняют свой цвет с прозрачного на белый или беловато-серый, становятся более вязкими и частыми.
Обследование
Диагностика включает:
- влагалищный мазок на флору;
- бактериологический посев материала на питательные среды;
- окрас по Граму;
- культивирование в агаре.
В более чем 90% случаев причиной кандидоза, а следовательно, и кольпита, становится Кандида альбиканс. Но вызвать патологию могут и другие грибки:
- Кандида глабрата;
- Кандида тропикалис;
- Кандида парапсилозис;
- Кандида крузеи.
Эти штаммы проявляют устойчивость к Флуконазолу — основному препарату при лечении Кандиды альбиканс.
Лечение
Молочница известна своим рецидивирующим характером . Заболевание может возвращаться до нескольких раз в год.
Усиление симптомов наблюдается в предменструальный период, после переохлаждений, при недостатке некоторых жизненно важных микроэлементов и витаминов: железа, калия, магния, кальция.
Образ жизни при терапии:
- амбулаторное лечение под контролем врача;
- избегание половой жизни до полного исчезновения симптомов;
- отказ от дезодорированных прокладок;
- ограничение сахара в рационе;
- избегание переохлаждения и перегрева (не посещать баню и сауну в период лечения );
- обследование на заболевания, угнетающие иммунитет (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет).
Иногда вагинит становится имунным ответом на присутствие чужеродных организмов во влагалище. В таком случае назначают препараты от аллергии.
Медикаменты для лечения кольпита:
Системные препараты | Препараты с флуконазолом (Микосист, Флюкостат, Дифлюкан, Флуконазол-Тева, Дифлазон), Клотримазол, Амфотерицин В, Нистатин, Миконазол |
Вагинальные суппозитории | Противогрибковые таблетки и свечи: Полижинакс, Залаин, Тержинан, Клотримазол, Ливарол, Клион-Д 100, Пимафуцин |
Механическое смывание налета | Протирание внутренних стенок влагалища тампоном из скрученной в жгут стерильной марли слабым раствором перманганата калия, пастеризованным маслом персика и шиповника, тетраборатом натрия, спринцевание через день ромашкой. |
Народные средства | Ванночки с отваром ромашки, календулы, мяты, череды, соком алоэ, разведенным маслом чайного дерева. |
Во время беременности не назначают спринцевания и пероральные препараты. Для местного лечения используют свечи Тержинан один раз в сутки на ночь. Врач может дополнительно назначить суппозитории Вагиклин и Клотримазол.
Последствия для беременных
Кандидозный вагинит не является противопоказанием к беременности и родам. В редких случаях заболевание становится причиной самопроизвольного выкидыша. При должной терапии плоду ничто не угрожает. Во 2 и 3 триместре назначают свечи.
Лечение обязательно проходят перед родами. Это необходимо, чтобы избежать инфицирования ребенка и осложнений в родах. Ткани промежности при молочнице становятся рыхлыми из-за снижения эластина, поэтому увеличивается вероятность разрывов, которые потом сложно будет зашить.
[youtube]yYNdGjcDf50[/youtube]
Осложнения при кандидозном кольпите
Кандидоз не является опасным заболеванием и не несет угрозу жизни. Однако последствия могут быть самыми неблагоприятными. Основные осложнения:
- воспалительные процессы мочеточников, мочевого пузыря, почек;
- опухоли и эрозии шейки матки;
- бактериальная инфекция;
- бесплодие из-за длительного воспалительного процесса;
- распространение инфекции в вышележащие органы.
Последствия для беременной и плода:
- раннее отхождение плодных вод;
- мертворождение;
- внутриутробное инфицирование ребенка;
- передача кандидоза в родах, что ведет к воспалению слизистой глаз у новорожденного.
Молочница является широко распространенным заболеванием. Диагноз «кольпит» ставят 9 из 10 беременным женщинам.
Если наблюдаться у врача, не заниматься самолечением и вовремя проходить обследования, кандидоз никак не навредит матери и ребенку. Однако запущенные случаи могут привести к патологиям.
Следует помнить о влиянии психогенных факторов на рост грибков. Поэтому во время вынашивания ребенка следует избегать травмирующих ситуаций, принимать успокоительные средства по рецепту врача.
[youtube]OlFY8HUwoOU[/youtube]
Меры профилактики
Чтобы заболевание не возвращалось каждый месяц, следует придерживаться нестрогих правил:
- избегать депрессий и переживаний;
- заменить оральные контрацептивы на барьерную защиту;
- проверить состояние органов ЖКТ, особенно кишечника;
- не воздерживаться от половой жизни;
- не назначать самостоятельно антибиотические препараты;
- проверить работу коры надпочечников;
- временно ограничить в меню кисломолочных продуктов, хлеба и сладостей;
- включить в меню свежую зелень, овощи, фрукты;
- при витаминодефиците пить комплексы, назначенные врачом;
- не использовать для интимной гигиены антибактериальное мыло;
- избегать травм промежности;
- не злоупотреблять спринцеванием, в том числе с помощью травяных отваров;
- носить хлопковое белье;
- лечить аллергию;
- не допускать переохлаждения.
Вовремя отследить наступление заболевания помогают регулярные посещения гинеколога — не реже 1 раза в 6 месяцев.