Рубрики

  • мастер-класс (11)
  • 300 полезных советов по домоводству (3)
  • салфетки (2)
  • Аромотерапия (2)
  • Бисероплетение (29)
  • Болеро (30)
  • Видео (30)
  • фильмы (14)
  • песни (1)
  • всё для кухни (0)
  • Всякое (38)
  • если кто не знал. (14)
  • Загадки 20-го века (1)
  • Магнитные бури: что это за напасть и как ее пережи (1)
  • Фазы Луны и их влияние на человека (2)
  • вязание (1247)
  • вязание на любой вкус,сумки (19)
  • «Осинка»,рукодельные блоги (3)
  • араны (6)
  • Классные уроки (20)
  • кофточки (163)
  • Модели рукавов и соединение с проймой (4)
  • Отделка вязанных изделий-2 (6)
  • Пуловеры жакеты (295)
  • Техника вязания,полезные советы (14)
  • туники юбки платья (66)
  • Узоры спицами. (4)
  • хочу! (114)
  • Шапочки перчатки шарфики (163)
  • Вязание бисером (5)
  • Вязание для детей (163)
  • вязание для мужчин (41)
  • Вязание для роскошных дам (23)
  • Дача (213)
  • идеи для приусадебного участка (31)
  • выращивание рассады (24)
  • советы (15)
  • Удобрения (8)
  • Химические средства борьбы. Фунгициды и бактерицид (8)
  • Кустарники (7)
  • томаты (6)
  • розы (4)
  • чеснок (4)
  • перец (1)
  • деревья (1)
  • семена (7)
  • уход за цветами (43)
  • Дети (2)
  • развитие (2)
  • Жилеты (69)
  • Замена ингридиентов (1)
  • Засолка мяса сала (2)
  • здоровье (129)
  • глаза (6)
  • лечение гайморита (3)
  • вены (1)
  • Избавляемся от боли в плечах, пояснице и суставах (20)
  • Как бороться с мозолями,подагрой (4)
  • Народные Способы Отбеливания Зубов (4)
  • Перепелиные яйца: польза и вред (1)
  • Симптомы инсульта. (2)
  • Уход за волосами (49)
  • здоровье маленькие хитрости (123)
  • Из чего состоит современная косметика. (3)
  • Интерьер (19)
  • Маленькая кухня. Советы дизайнера (3)
  • всё для кухни (3)
  • Как разместить видео на сайте (3)
  • Калькулятор расчёта пряжи (1)
  • КАЧАЕМ (11)
  • Киносайты (1)
  • Комментики (1)
  • компьютер-это просто (98)
  • Всё,что должно быть у Лирушника под рукой(ссылки) (1)
  • Интересный сайт для подписывания картинок (1)
  • Как распечатать выкройку на принтере с помощью про (4)
  • Консервирование (77)
  • Заготовки (25)
  • Копилка узоров по вязанию спицами (75)
  • (Узоры, модели спицами) (2)
  • Вязание резинки спицами (2)
  • Узоры сеточек спицами (3)
  • японские ажурные узоры (2)
  • красота (120)
  • готовим крем своими руками (9)
  • Йога для мышц лица. (4)
  • Маски для лица из «зеленой аптечки» (49)
  • Омоложение организма в домашних условиях (11)
  • Салон красоты на дому (12)
  • Уроки макияжа на все случаи (4)
  • Кулинария (222)
  • блинчики (26)
  • Выпечка и украшение тортов с МК (54)
  • Готовим на Пасху. Кулич,пасха,яйца.Видеорецепты (4)
  • Дрожжевое тесто (22)
  • изделия из творога (28)
  • Круассаны,кексы (14)
  • Рисуем айсингом. Украшение тортов (1)
  • Самодельное мороженое (2)
  • Торт «Фруктовый рай» (4)
  • кухня (994)
  • овощи (17)
  • грибы (13)
  • молочные продукты (1)
  • 120 рецептов вкусных блюд из риса (2)
  • Блюда с сыром.. (15)
  • десерты (5)
  • запеканки (21)
  • Идеи украшения салатов (9)
  • изделия из картофеля (31)
  • Вареники манты пельмени (11)
  • корейская кухня (2)
  • курица (81)
  • макаронные изделия (11)
  • мясные рулеты,изделия из фарша (85)
  • мясо (66)
  • пицца (28)
  • постные блюда (10)
  • рыбка (67)
  • соусы (26)
  • хочу! (13)
  • Несладкая выпечка (168)
  • Салаты (153)
  • Мастер-класс по вязанию (155)
  • Брумстик: видео мастер-классы (2)
  • Волшебные клубки Отделка вязанных изделий (5)
  • вывязывание планок (5)
  • Вывязывание,обработка пройм, плеч и горловины (13)
  • Вяжем красивые застёжки.Застежка-клевант. (4)
  • Вязание по косой (1)
  • Вязать из одного клубка в 3 нити-остроумный способ (1)
  • Декоративное убавление петель (2)
  • Декоративные кромки (3)
  • Делаем накиды на спицах. (1)
  • закрытие петель (10)
  • Кайма спицами (2)
  • Как вязать от одного клубка нитью в несколько слож (1)
  • КАК ВЯЗАТЬ УГОЛКИ СПИЦАМИ (3)
  • как красиво вшить «молнию» в вязаное изд (3)
  • набор петель (25)
  • реглан (4)
  • Соединение нитей от разных клубков (1)
  • Тубулярный набор на резинку (1)
  • Цветочки из ниток. (1)
  • ШИШЕЧКИ БЕЗ ПОВОРОТА (1)
  • Мастер-класс по ремонту (12)
  • Мастер-класс по рукоделию (69)
  • Медицина (9)
  • аспирин (2)
  • инфаркт (1)
  • полезные советы (5)
  • Мудрость (32)
  • Как читать подсказки судьбы? (4)
  • (1)
  • Музыка (9)
  • Напитки (10)
  • Народная медицина (23)
  • Народные приметы (10)
  • Заговариваем деньги (7)
  • НЕВЕРОЯТНО КРАСИВЫЕ ЗАСТАВКИ И ОБОИ НА РАБОЧИЙ СТО (1)
  • необыкновенные вкусности (1)
  • новости (1)
  • носки тапочки (35)
  • ОПАСНО! (2)
  • оформляем лиру (28)
  • Как сохранить самую необходимую цитату? (2)
  • Очумелые ручки (7)
  • Пейзажи (1)
  • Познай мир (7)
  • Камни. (4)
  • полезные советы (34)
  • Завязываем шарфики и палантины (4)
  • Как завязать галстук (2)
  • Способы креативной шнуровки кед (2)
  • Полезные ссылки и сайты (10)
  • ПОЭЗИЯ (9)
  • Поэзия (3)
  • Приметы (1)
  • Причёски и маникюр (17)
  • Заплетаем косы. (3)
  • Проверка сайта на вирусы (2)
  • Психология (3)
  • Психология (2)
  • Пуловеры жакеты (48)
  • работа-карьера (3)
  • Развлечения (21)
  • рыбки (18)
  • Растения- моя слабость (24)
  • Религия (36)
  • ВОССТАНОВЛЕНИЕ АУРЫ С ПОМОЩЬЮ МОЛИТВЫ (4)
  • ЗАГРАДИТЕЛЬНАЯ СЕТЬ- как управлять аурой ? (1)
  • Правила поведения в храме (3)
  • православные посты (2)
  • Рецепты для аэрогриля (0)
  • рецепты для хлебопечек (5)
  • рукоделие (55)
  • рукоделие для внучи (13)
  • Рыбка (6)
  • Сайты по изучению английского языка (1)
  • Сериал (1)
  • Сладости (1)
  • советы начинающему фотографу (3)
  • Сонники (1)
  • специи (6)
  • Статусы (1)
  • Супы (1)
  • Условные обозначения(спицы) (1)
  • Ух-ты (4)
  • Хозяёке на заметку (43)
  • ремонт стиральной машины своими руками (2)
  • Худеем (103)
  • Лучшие упражнения ,гимнастика (10)
  • Массаж для похудения: (3)
  • фиточай (6)
  • хочу (14)
  • Худеем вкусно с курагой! (7)
  • цветы из лент (13)
  • Шали (14)
  • Отделка шалей (1)
  • Шитьё (159)
  • для детей (3)
  • постельное белье своими руками (2)
  • Очень интересные модели фартушек — платьев, или пл (3)
  • Сумки (7)
  • Переделка (19)
  • построение выкроек (54)
  • Техника шитья (26)
  • шнуры (14)
  • Юмор (13)
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Эстроген: что это за гормон, за что он отвечает и как действует эстроген на организм женщины?

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

Фемостон 1/10.За и против.http://www.ksimen.com/product/4013/Фемостон (Германия) — календарная упаковка с 28 таблетками, из которых 14 таблеток оранжевого цвета содержат по 2 мг эстрадиола, а 14 таблеток желтого цвета содержат по 2 мг эстрадиола и 10 мг дигидогестерона. Препарат восполняет дефицит половых гормонов в организме женщины, купирует климактерические симптомы при естественной менопаузе, после хирургического удаления яичников. Также препарат используется для лечения и профилактики остеопороза в постменопаузе.

Препарат влияет на липидный обмен в значительно большей степени, чем другие препараты для ЗГТ, нормализует липидный обмен, значительно снижает риск развития атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Фемостон не влияет на углеводный обмен. Даже при длительной терапии препарат не вызывает тромбоза или тромбоэмболических нарушений. Вызывает адекватную секреторную фазу эндометрия. Повышает качество жизни пациентов, уменьшая число жалоб и объективно выявляемых климактерических симптомов. Фемостон является базовым препаратом для ЗГТ при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Каковы последние рекомендации Международного общества по менопаузе относительно гормональной терапии?

Международное общество по менопаузе (IMS) было первой организацией, которая в своем заявлении о гормонотерапии в феврале 2004 г. (документ был обновлен в феврале 2007 года) подчеркнула значение возраста в определении профиля риска гормонотерапии [16, 17]. Кроме того, эксперты IMS еще раз указали на положительное влияние гормонотерапии в лечении эстрогендефицитных состояний и необходимость ее назначения всем нуждающимся в ней пациенткам.

После обсуждения результатов исследований WHI (Инициатива во имя здоровья женщин) и MWS (Исследование миллиона женщин) исполнительным комитетом Международного общества по менопаузе были сделаны выводы и даны рекомендации (первое обсуждение — декабрь 2003 г., пересмотр — февраль, октябрь 2004 г., февраль 2007 г.):

1. Продолжить ранее принятую глобальную практику заместительной гормональной терапии.

2. Не обосновано сокращение продолжительности гормональной терапии при ее эффективности.

3. Прекращение заместительной гормональной терапии может способствовать росту частоты сердечно-сосудистых заболеваний.

4. Вопрос о продожительности и/или прекращении заместительной гормональной терапии решается индивидуально.

5. Заместительная гормональная терапия обеспечивает снижение частоты колоректального рака и переломов, но связана с небольшим ростом риска развития рака молочной железы, тромбозов глубоких вен и тромбоэмболий.

6. Нарушение метаболизма, опухоли, сердечно-сосудистые заболевания характерны для всех женщин на исходе репродуктивного возраста, а не только для получающих заместительную гормональную терапию.

7. Полезно комбинировать заместительную гормональную терапию с другими препаратами (статины, антикоагулянты и т.д.).

8. При риске тромбозов предпочтительнее парентеральный путь введения.

9. Невозможны единые подходы к оценке эффективности заместительной гормональной терапии: разные составы и режимы способствуют разным тканевым и метаболическим эффектам.

10. Результаты популяционных исследований необходимы для общего руководства. Их не следует распространять на отдельных пациенток.
Каковы рекомендации Экспертной рабочей группы Международного общества по менопаузе, касающиеся доз эстрогенов в препаратах для ЗГТ?

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Производные прегнана

Рекомендации Экспертной рабочей группы Международного общества по менопаузе (16–17 февраля 2004 г.), касающиеся доз эстрогенов: доза эстрогена
должна быть максимально низкой и при этом купировать менопаузальные симптомы [16]. Рекомендованными стартовыми дозами являются:

— 0,3–0,45 мг конъюгированных эквин-эстрогенов;

— 25–37,5 мкг трансдермального эстрадиола (пластырь);

Через 8–12 недель от начала лечения симптомы долж-ны быть оценены повторно и в случае необходимости дозы могут быть пересмотрены. Приблизительно в 10 % случаев могут потребоваться более высокие дозы. При этом время от времени дозы должны быть пересмотрены и сокращены там, где это возможно.
Какие компоненты используются для комбинированной заместительной гормональной терапии?

В качестве эстрогенных компонентов ЗГТ рекомендуются для использования «натуральные» эстрогены. Натуральные эстрогены — препараты, которые по химической структуре идентичны эстрадиолу, синтезируемому в организме женщин. В настоящее время наиболее часто для пероральных форм в клинической практике европейских стран используют 17 β-эстрадиол и эстрадиола валерат.

Гестагенный компонент ЗГТ назначается с целью защиты эндометрия и профилактики развития гиперплазии эндометрия и рака эндометрия. При циклическом приеме гестагены должны назначаться не менее 10–14 дней ежемесячно. Основным требованием к гестагенному компоненту является его метаболическая нейтральность, так как необходимо, чтобы он не снижал кардиопротективное действие эстрогенов (дидрогестерон).

Так, например, дидрогестерон, входящий в состав Фемостона, лишен андрогенных эффектов и надежно защищает эндометрий.

Каковы противопоказания для заместительной гормональной терапии?

В последнее время число противопоказаний для ЗГТ уменьшилось, а противопоказания, считавшиеся прежде абсолютными, стали относительными. Это связано с тем, что в течение определенного периода противопоказания к применению гормональных контрацептивных средств автоматически переносились на ЗГТ. Основные различия этих 2 групп препаратов состоят в типах применяемых эстрогенов, а также в дозах и типах прогестагенов. Для комбинированных оральных контрацептивов используется синтетический эстроген — этинилэстрадиол, который не применяется для ЗГТ. В составе ЗГТ чаще используются производные прогестерона, а в оральных контрацептивах — производные нортестостерона.

Абсолютными противопоказаниями для ЗГТ являются:

— кровотечение из половых путей неясного генеза;

— рак молочной железы и эндометрия;

— острый тромбоз глубоких вен;

— нелеченые опухоли половых органов и молочных желез;

— аллергия к ингредиентам ЗГТ;

Следует отдельно выделить противопоказания к некоторым половым гормонам:

— рак молочной железы ЭР+ (в анамнезе);

— рак эндометрия (в анамнезе);

— тяжелая дисфункция печени;

Относительные противопоказания для ЗГТ:

— венозный тромбоз или эмболия (в анамнезе);

Эндометриоз: противопоказана монотерапия эстрогенами, однако возможна комбинированная эстроген-гестагенная терапия с применением адекватной дозы активного гестагена.

Миома матки: показана комбинированная терапия при миоме матки небольших размеров и бессимптомном течении. Женщины должны быть под особым наблюдением; УЗИ рекомендуется проводить каждые 3 месяца. По имеющимся на сегодняшний день данным, реакция миомы на ЗГТ, как и на монотерапию прогестагенами, в значительной степени зависит от преобладания А- или В-прогестероновых рецепторов в миоматозных узлах. Установлено, что в зависимости от этого могут отмечаться рост, регрессия или нейтральная реакция узлов. О реакции миоматозных узлов на ЗГТ конкретной пациентки свидетельствует клиническая картина и величина узлов на УЗИ.
Какое обследование необходимо провести перед назначением ЗГТ?

Обязательными перед назначением ЗГТ для каждой женщины являются:

— сбор анамнеза (уточнение факторов наследственности, характера перенесенных соматических, онкологических заболеваний, тромбоэмболий, болезней печени, сосудов, реакции на комбинированные оральные контрацептивы и т.д.);

— гинекологическое исследование с онкоцитологией;

— УЗИ половых органов с обязательной оценкой толщины и структуры эндометрия;

— маммография или УЗИ молочных желез.

Оценка данных УЗИ по толщине эндометрия в постменопаузе:

— толщина эндометрия до 4 мм — ЗГТ не противопоказана;

— толщина эндометрия от 4 до 8 мм — биопсия эндометрия, а также назначение гестагенов в течение 12–14 дней и повторное УЗИ на 5-й день менструальноподобной реакции;

— толщина эндометрия более 8 мм — показана гистероскопия или диагностическое выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием материала.

По показаниям проводят дополнительные обследования:

— биохимический анализ крови (липидный спектр, глюкоза);

— соматический осмотр, определение основных гемодинамических параметров (АД, пульс);

— гормональное обследование: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4;

— консультация специалистов: невропатолога, кардиолога, терапевта, уролога, эндокринолога;

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь