Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС — ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Фармакологическая группа — Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Препараты подгрупп исключены. Включить

Естественными фолликулярными гормонами являются образуемые яичниками эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти гормоны называют эстрогенами в связи с тем, что они вызывают у кастрированных самок животных течку (эструс).

Вместе с гормоном желтого тела фолликулярные гормоны участвуют в регуляции менструального цикла и функции деторождения. Во время беременности выработка фолликулярных гормонов значительно усиливается и большие их количества выделяются с мочой.

По современным данным, в соответствующих органах (органы-мишени) существуют специализированные рецепторы для эстрогенов, через взаимодействие с которыми реализуются их эффекты.

При введении в организм эстрогенные препараты (природного и синтетического происхождения) вызывают специфическое эстрогенное действие: пролиферацию эндометрия, стимулируют формирование матки и вторичных женских половых признаков, особенно при их недоразвитии, смягчают и устраняют общие расстройства (остеопороз, атеросклероз, атрофия кожи и слизистых мочеполовой системы), возникающие в организме женщин на почве недостаточности половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций (овариоэктомии). Эстрогены участвуют в образовании и поддержании прочности костной ткани, снижают ее резорбцию, нормализуют баланс между остеобластами и остеокластами (те и другие клетки содержат рецепторы эстрогенов). Поэтому нарушение продукции эстрогенов в организме (в менопаузе, при овариоэктомии и др.) сопровождается усилением резорбции костной ткани, развитием остеопороза и повышением ломкости костей.

Эстрогенные препараты применяют при патологических состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников: при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, при климактерических или посткастрационных расстройствах, для профилактики и лечения остеопороза в период менопаузы, при бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности и др. Иногда их назначают также при гипертонической болезни у женщин в климактерическом периоде и при спазмах периферических сосудов.

Эстрогены оказывают гипохолестеринемическое действие, однако их использование для лечения и профилактики атеросклероза у мужчин осложняется тем, что при длительном применении возникают явления феминизации. Так как эстрогены вызывают пролиферативные изменения в эндометрии для его защиты от гиперплазии при проведении гормональной заместительной терапии у женщин с интактной маткой необходимо в течение 10–12 дней каждого цикла лечения в постменопаузе добавлять гестаген (Климонорм, Дивина и др.), а в постменопаузе при непрерывном приеме назначать ежедневно комбинацию эстрогена с гестагеном (Климодиен).

Прием эстрогенных препаратов должен проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Эстрогенные препараты противопоказаны женщинам при злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и других органов (в возрасте до 60 лет), при мастопатии, эндометрите, склонности к маточным кровотечениям, а также в гиперэстрогенной фазе климактерического периода.

Эффекты эстрогенов ослабляются антиэстрогенами. Препараты этой группы специфически связываются с эстрогенозависимыми рецепторами (рецепторами эстрогенов ) в гипоталамусе и яичниках. В малых дозах они усиливают секрецию гипофизарных гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и стимулируют овуляцию, то есть оказывают умеренное эстрогенное действие, которое клинически проявляется только при недостаточности эндогенных эстрогенов. Однако при высоком уровне эстрогенов эти препараты вызывают противоположный эффект. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов, угнетающих в больших концентрациях инкрецию гонадотропинов, они способствуют увеличению секреции последних. В больших дозах антиэстрогены тормозят секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью они не обладают.

Гестагены (гормоны, продуцируемые яичниками) по механизму обратной связи блокируют секрецию гипоталамических факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетают образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозят овуляцию.

Показаниями к применению гестагенов являются нарушения функции яичников, связанные с недостаточностью желтого тела, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, альгоменорея) и др.

На основе гестагенов и эстрогенов (а также андрогенных и антиандрогенных препаратов, с добавлением в некоторых случаях веществ из других фармакологических групп) создано большое количество комбинированных лекарственных средств, в т.ч. «антиклимактерических» и препаратов для лечения онкологических заболеваний. Необходимо учитывать, что наряду с основным действием они могут оказывать побочные эффекты, свойственные входящим в их состав компонентам.

Гормональные препараты, содержащие гестагены, эстрогены или их сочетания применяют также в качестве пероральных контрацептивов.

Использование гестагенов в качестве контрацептивных средств основано на их способности блокировать высвобождение рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипоталамуса, угнетать секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозить овуляцию. При сочетанном применении гестагенов с эстрогенами надежность контрацепции увеличивается. Наряду с влиянием на гонадотропную функцию определенную роль в контрацептивном эффекте играют другие факторы (например изменения химизма влагалищной среды и повышение вязкости шеечной слизи, тормозящие подвижность сперматозоидов, или эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, и др.). Современные пероральные контрацептивы делят на группы:

а) монофазные гестаген-эстрогенные препараты (Логест, Жанин, Ригевидон, Минизистон и др.);

б) двух- и трехфазные гестаген-эстрогенные препараты (Антеовин, Тризистон, Триквилар, Три-регол и др.);

в) моногормональные гестагенные препараты — мини-пили (Микролют).

Гестагенными компонентами гестаген-эстрогенных контрацептивов являются левоноргестрел, гестоден, диеногест и другие синтетические гестагены, превосходящие по активности прогестерон и действующие на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений, а эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол — высокоэффективное пероральное эстрогенное средство.

Монофазные препараты назначают также при эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее, предменструальном, климактерическом синдроме и других гинекологических заболеваниях.

Наличие у такого гестагена как ципротерона ацетат антиандрогенных свойств позволило разработать гормональный комбинированный препарат Диане−35, который показан для женщин нуждающихся в предохранении от нежелательной беременности и страдающих андрогензависимыми заболеваниями (акне, гирсутизм, себорея, андрогенетическая алопеция).

Двух-, трехфазные препараты выпускаются в виде набора таблеток с разными количествами гестагена и эстрогена и принимаются «календарно», соответственно физиологическому течению менструального цикла. Трехфазные препараты обычно назначают в том случае, если при использовании монофазных гормональных контрацептивов отсутствует кровотечение отмены или возникает прорывное кровотечение.

Мини-пили содержат минимальные количества гестагена, необходимого для контрацепции; их назначают в основном при наличии противопоказаний к применению комбинированных гестаген-эстрогенных препаратов. Еще более низкое количество гормона попадает в организм, если использовать внутриматочную гормоновысвобождающую систему, из которой непосредственно в полость матки выделяется ежедневно 20 мкг левоноргестрела.

Если эффект пероральных контрацептивов развивается при непрерывном их применении в течение определенного времени и надежность контрацепции во многом зависит от тщательного соблюдения схемы приема, то внутриматочная система с гестагеном (Мирена) гарантирует контрацептивный эффект сравнимый со стерилизацией.

Гестагены: что это такое?

Гормоны гестагены – это вид стероидов, которые синтезируются желтым телом, корой надпочечников, а также плацентой во время беременности. Они относятся к женским половым гормонам, без которых невозможно нормальное функционирование организма, репродуктивной функции. Также вещество принимает участие в большом количестве различных процессов, поэтому гормональный сбой имеет негативные последствия для здоровья женщины.

К группе гестагенов относится прогестерон – один из ключевых веществ в женском организме.

Гестаген – гормон беременности, он отвечает за подготовку матки к имплантации плодного яйца, обеспечивает нормальное вынашивание плода. Благодаря этим ключевым функциям вещество и получило свое название. Его главные роли:

• Создание благоприятных условий для оплодотворения. Помогает яйцеклетке продвигаться по маточной трубе, подготавливает внутренний слой матки к имплантации.
• Во время беременности отвечает за нормальный рост плода, регулирует состояние мышечного слоя матки, обеспечивает нормальное течение обменных процессов, готовит грудь к грудному кормлению.
• Защищает на клеточном уровне эндометрий матки от гиперплазии, эндометриоза, появления железистых новообразований доброкачественного характера.

Влияние гестагенов на организм женщины во время беременности

Гестаген также принимает участие в других процессах, проходящих в женском организме во время беременности:

• Оптимизируется работа желудка, чтобы полезные вещества из еды всасывались быстрее. Мышцы кишечника и желудка расслабляются, пища через них проходит медленнее. Это важно для нормального развития ребенка, самочувствия будущей роженицы. Для небеременной женщины гипергестагения является опасным явлением. Оказывая идентичное действие, пациента получает питание «за двоих». Это приводит к набору веса, повышает риск образования камней в почках.
• Повышение массы тела при беременности как защита плода. Во втором триместре гестаген начинает вырабатываться в больших количествах плацентой. Под его действием стенки матки становятся толще, в районе бедер и живота накапливается жир. Это все защищает плод от возможных внешних травм.
• Сердечно-сосудистая система. Во время вынашивания ребенка нагрузка на сердце и сосуды значительно возрастает. Достаточный уровень половых гормонов обеспечивает их эластичность и прочность.

Что такое гестаген у женщин, его норма

Гестаген – это вещество, концентрация которого зависит от возраста женщины, фазы менструального цикла. Так, во время месячных количество гормона минимальное. Во время овуляции уровень может несколько возрасти, так продолжится до выхода яйцеклетки из фолликула, который преобразуется в желтое тело. Именно в лютеиновой фазе резко возрастает синтез гестагена, он начинает готовить женский организм к оплодотворению.

Гормоны гестагены оказывают широкое действие на женский организм.

Таблица 1. Норма гестагена у женщин

Количество гормона, нмоль/л Триместр Количество гормона, нмоль/л Фолликулярная 0,32-2,23 Первый 8,9-468,4; Овуляция 0,48-9,41 Второй 71,5-303,1 Лютеиновая 6,99-56,63 Третий 88,7-771,5

Что такое гестагены в период климакса? Это вещества, отвечающие за нормальное состояние костной ткани, сердечно-сосудистой системы. При менопаузе их количество не превышает 0,64 нмоль/л. Это связано с увяданием яичников, отсутствием овуляции.

Высокое или низкое значение гормона

Нужно понимать, если понижены гестагены, что это может привести к серьезным последствиям. Гормональный сбой, прием некоторых лекарственных препаратов, воспалительные процессы половых органов или надпочечников, короткая лютеиновая фаза, как результат недостаток гормонов приводит к бесплодию, возникновению маточных кровотечений. Если во время беременности желтое тело или плацента не выполняют свои функции полноценно, возникают самопроизвольное прерывание, перенашивание беременности, задержки в развитии плода.

Высокий уровень гестагенов также вреден для женского организма. Его причинами могут быть проблемы с почками, киста желтого тела, лекарственная терапия. Это приводит к развитию поликистоза яичников, эндометриозу, миоме матки, маточным кровотечениям.

Гестагены: что это за гормоны, проведение терапии

Препараты, содержащие синтетические гестагены, широко применяются в гормональной заместительной терапии и в качестве контрацептивов. Гормон назначают в таких случаях:

• Недостаточность желтого тела. Это одна из причин бесплодия или выкидышей на ранней стадии, ведь максимальное количество этого вещества вырабатывается именно этим органом.
• Маточные кровотечения. Если они вызваны гормональным дисбалансом, то ЗГТ является обязательной, наиболее эффективной терапией.
• Менопауза. Женщинам после 50 лет рекомендуется принимать гормональные препараты, чтобы поддержать необходимый уровень гормонов. Это является профилактикой развития онкологических заболевания, появления ожирения, различных дисфункций органов половой сферы, костной и сердечно-сосудистой систем.

Гормональные препараты, содержащие гестаген, широко применяются в гинекологии.

Гормональные контрацептивы на основе гестагена

Гестаген известен своими свойствами в большой концентрации блокировать овуляцию. На этом основывается действие многих противозачаточных средств. Такие препараты восстанавливают менструальный цикл, уменьшают проявления предменструального синдрома, а также болевые ощущения во время менструации.

Большинство препаратов являются комбинированными – дополнительно содержат эстрогены. Чистые гестагены рекомендуются женщинам с сахарным диабетом, заболеваниями сердца. Они оказывают на организм более щадящее действие, но имеют меньшую степень защиты. Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу или эндокринологу, получить бесплатную консультацию, перейдите по ссылке.

Гестаген у женщин: роль гормона в организме женщин и его нормальные показатели

Гестагены – это группа гормонов природного происхождения, а самым известным представителем этой группы является прогестерон.

Существуют синтетические аналоги этого гормона, которые обладают характеристиками биологически активного прогестерона.

Основной физиологической функцией гестагена в женском организме считают обеспечение наступления и поддержания беременности (гестации).

Гестаген у женщин, который еще называют прогестагеном, является стероидным женским половым гормоном. За его продуцирование отвечает желтое тело яичника, надпочечники и прочие ткани.

Гестаген в женском организме

Гестаген у женщин считается одним из самых важных гормонов стероидной группы, обладающим широким комплексным воздействием на организм.

Прогестерон оказывает прямое и непосредственное влияние на женский организм, а также принимает участие в синтезе группы эндогенных гормонов, включая половые гормоны и кортикостероиды.

Несмотря на огромное влияние гестагенов на организм женщин, в разделе современной медицины до сих пор есть пробелы в знаниях об этом гормоне.

Еще не до конца изучены некоторые функциональные особенности гестагеновых гормонов, а также предпосылки к изменению их уровня в организме.

По сравнению с «белыми пятнами» в знаниях о гестагене, того, что наука знает о механизме действия гестагена, намного больше. Как было отмечено, синтез гестагена происходит в желтом теле – временной секреторной железе, в постовуляционном периоде, а также в надпочечниках.

За счет выработки гормона желтым телом яичников, образуется секреторная активность эндометрия и повышается его васкуляризация, которая связана с образованием новой сосудистой системы.

Комплекс этих процессов приводит внутреннюю слизистую оболочку матки в состояние «боевой готовности», когда оплодотворенная яйцеклетка может успешно прикрепиться к стенке тела матки.

Основное действие гестагена направлено на:

1. репродуктивную систему – недаром его называют «гормоном беременности»;
2. нормализацию гормонального баланса;
3. состояние кожи;
4. центральную нервную систему;
5. либидо.

Норма содержания гестагена в женском организме

Как и все, что касается гестагена, уровень его содержания в организме не до конца изучен и обладает широким разбросом данных.

График изменения уровня прогестерона в зависимости от дня цикла

Когда определяют норму содержания гестагена, берут в расчет:

• фазы менструального цикла;
• фазы цикла для женщин, пользующихся гормональными контрацептивами;
• дни цикла;
• триместры беременности.

Медицинские показатели содержания гормона отличаются очень широкими нормативными диапазонами. Это обусловлено тем, что в организме происходит постоянное колебание уровня гормона.

1. время суток;
2. эмоциональное состояние;
3. физическая активность;
4. образ жизни.

Нормальный уровень

В отношении нормальных показателей гестагена в организме женщины нет точного и однозначного ответа. Если уровень секрета существенно повышен, это не обязательно указывает на патологическое состояние.

График уровня прогестерона в период беременности

Во время беременности показатели гормона стремительно взмывают вверх и это норма, а титул «гормон беременности» говорит сам за себя. Так за что отвечает гормон гестаген у женщин? Самым важным объектом его влияния является репродуктивная система.

Если в результатах лабораторных исследований фигурируют слишком высокие показатели прогестерона, не нужно паниковать и расстраиваться.

Необычный на первый взгляд результат исследований, может свидетельствовать об индивидуальной особенности организма конкретной женщины.

В таких вопросах самодиагностика исключается априори, поскольку расшифровывать и объяснять анализы может только квалифицированный специалист, то есть врач.

Возможные отклонения

Что же это за гормоны у женщин – гестагены, возможно ли отклонение уровня их содержания от нормы?

Время активной выработки этих биологически веществ совпадает со второй фазой менструального цикла – непосредственно после овуляции и до наступления месячных.

В течение каждого менструального цикла в организме происходит созревание и видоизменение фолликула, после чего дозревшая яйцеклетка по фаллопиевой требе отправляется к матке. Во всем этом процессе гестагены играют очень важную роль.

Задача этих веществ – поддержка маточного тонуса, предотвращая ее сокращение, чтобы не наступила менструация. Существуют отклонения от нормы, из-за которых у женщины не наступает долгожданное зачатие или происходит срыв беременности.

Низкий уровень гестагенов

Если по тем или иным причинам уровень прогестерона в крови снижается ниже нормативных показателей, происходит спазм гладкой мускулатуры, который приводит к наступлению месячных и препятствует наступлению зачатия.

Проблемы с зачатием из-за низкого уровня прогестерона

Слишком низкий уровень гестагенов (прогестерона) в организме можно определить по таким симптомам:

1. нерегулярный цикл;
2. обильные менструации;
3. кровянистые выделения в середине цикла;
4. неудачи с зачатием;
5. рецидивирующие выкидыши в начале срока.

Низкий уровень прогестерона можно сопоставить с:

• перепадами температуры тела;
• «каруселями» настроения;
• необъяснимым изменением либидо в одну или другую сторону;
• набуханием и болезненными ощущениями в молочных железах;
• сухостью влагалища;
• депрессивным состоянием;
• прибавкой в весе;
• упадком сил;
• головными болями;
• сонливостью.

Основные причины нехватки гестагена:

1. недостаточность фазы желтого тела;
2. лютеинизирующий гормон в недостаточном количестве;
3. недоразвитая плацента;
4. ИППП;
5. маточные кровотечения;
6. длительное лечение гормональными препаратами;
7. тяжелый физический труд;
8. эндокринные нарушения;
9. сальпингоофорит;
10. аменорея.

Для того, чтобы нормализовать гормональный уровень, можно прибегнуть к медикаментозной терапии. После исследований врач может назначить гормональную заместительную терапию, которая включает прием прогестерона.

Нехватка гестагена из-за сальпингоофорита

Как отмечалось выше, по классификации гестаген бывает природного и синтетического происхождения. Повысить уровень гестагена можно не только медикаментозно, но и естественным путем, сделав соответствующие корректировки в питании.

Высокий уровень гестагена

Слишком высокий уровень прогестерона (гестагенов) не обладает ярко выраженными признаками, но его можно ассоциировать с:

• проблемной кожей;
• оволосению по всему телу;
• «несанкционированным» набором веса;
• повышенной утомляемостью, наряду с депрессивным состоянием;
• постоянными мигренеподобными головными болями;
• болезненностью молочных желез;
• нарушениями менструального цикла.

Этот перечень признаков повышения прогестерона не является надежным ориентиром для самодиагностики. При появлении одного или нескольких симптомов, самым оптимальным вариантом будет сдача анализа на уровень прогестерона.

Утомляемость при повышенном уровне гестагенов

Своевременная диагностика позволит выявить патологию на ранней стадии. Таких патологий несколько. Самая часто встречающаяся патология всплеска прогестерона – это функциональное нарушение коры надпочечника.

Почти вся группа женских гормонов резко повышается при такой серьезной патологии как пузырный занос. Если есть симптом, обследование необходимо, поскольку самой безобидной причиной резкого повышения секрета является наступление беременности.

Заключение

Чтобы не допустить развития неприятных проблем со здоровьем, а также осуществить запланированную беременность, важно следить за своим гормональным фоном.

Поскольку гестагены считаются самыми важными «женскими» гормонами, следует контролировать их норму и не закрывать глаза на явные неприятные симптомы.

Видео: Что такое прогестерон. Прогестерон для женского организма

О чем молчат гинекологи: правда о натуральном прогестероне и синтетическом гестагене

Анна Медведева, опубликовано 05 февраля 2019, 10:00

Возможно, после сегодняшней статьи гинекологи забросают в меня камнями, но как врач, и как женщина я не могу об этом молчать.

Прогестерон – женский половой гормон, вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках.

Прогестерон обеспечивает ряд жизненно важных функций:

1. Балансирует эстрогены и гормоны щитовидной железы.
2. Регулирует менструальный цикл.
3. Необходим для зачатия и нормального протекания беременности.
4. Прогестерон — природный антидепрессант. Обеспечивает натуральный успокоительный эффект.
5. Оказывает положительное влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистую систему в целом.

Недостаточность прогестерона, как правило, развивается после 35 лет, но на фоне стресса этот процесс может значительно ускориться.

Основные клинические проявления недостаточности прогестерона:

Прогестерон в достаточном количестве может помочь женщине снизить повышенную тревожность, ослабить приступы головной боли и мигрени, улучшить качество сна. Пожалуй, самая частая жалоба, с которой женщины после 35 приходят ко мне, — это бессонница, особенно в районе 4-5 утра, перепады настроения, порой ярость, — «я раньше была довольной и спокойной, а сейчас у меня просто ужасный характер!»

Несмотря на то, что прогестерон был открыт более 70 лет назад, полный потенциал этой молекулы еще далеко не раскрыт. Единственная проблема заключается в том, что в современной медицине распространено глубокое заблуждение в различиях между натуральным и синтетическим прогестероном (гестаген).

И, несмотря на то, что слова прогестерон и прогестоген (гестаген) вполне созвучны, это абсолютно разные понятия.

Гестагены (синтетические формы прогестерона) имеют отличную от натурального прогестерона структуру, и, как следствие, не способны выполнять его функции, например, балансировать уровень эстрогенов в вашем теле. Гестагены встраиваются в эндокринную систему женщины, блокируя рецепторы не только к прогестерону, но и к другим половым гормонам.
Как результат, положительный эффект эстрогенов на сердечно-сосудистую систему женщины исчезает, что может привести к спазму артерий, повышению артериального давления, инфаркту.

Примеры синтетических гестагенов

1. Левонопрогестел (внутриматочная спираль (ВМС) Мирена)
2. Медороксипрогестерона Ацетат (Провера, Депо-Провера)
3. Дидрогестерон (Дюфастон)
4. Пероральные противозачаточные препараты

Более того, применение Медроксипрогестерона сопряжено с повышенным риском развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта. Я не рекомендую принимать этот препарат.

В одном из исследований, опубликованных в Journal of American Medical Association, риск возникновения рака молочной железы у женщин, применявших эстроген/гестагенные пероральные контрацептивы в течение 10 лет, повышался почти в 2 раза.

Наиболее частые побочные эффекты гестагенов:

1. Набор веса и выпадение волос
2. Депрессия и повышенная тревожность
3. Головные боли, бессонница
4. Риск развития рака молочной железы после 10 лет приема увеличивается на 80%!
5. Риск развития деменции, сердечно-сосудистых заболеваний повышается более, чем вдвое.

Синтетические гестагены могут спровоцировать рак молочной железы, в то время как натуральный прогестерон защищает вас от онкологии.

Интересный случай произошел с моей помощницей, медсестерой Ириной. Она постепенно стала хуже себя чувствовать, появилась тревожность, перестала радоваться воскресным прогулкам по пляжу со своей семьей.

После проверки гормонов оказалось, что Ирина страдала от недостаточности как эстрогенов, так и прогестерона, а также нарушения работы надпочечников. Через некоторое время после начала терапии натуральным прогестероном Ирина почувствовала себя намного лучше. Далее ее наблюдали еще несколько докторов, по не относящимся к данному вопросу проблемам. Оба они сообщили ей, что прогестерон — заместительная терапия может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологии груди. На что Ирина улыбнулась, и спокойно ответила: «Да, на терапии синтетическими гестагенами такое может случиться, но я на натуральном прогестероне.»

Тем не менее, у гестагенов есть ряд положительных эффектов, схожих с натуральным прогестероном

1. Улучшение структуры костной ткани, предотвращение остеопороза.
2. Положительное влияние на работу щитовидной железы.
3. Защита от рака матки
4. Нормализация уровня меди и цинка в крови.

За исключением перечисленных положительных эффектов гестагенов на здоровье женщины, становится абсолютно понятно, что использование натурального прогестерона в заместительной гормональной терапии (ГЗТ) наиболее безопасно для вашего здоровья.

Перед началом любой ГЗТ у вас должны быть измерены уровни половых гормонов, желательно в середине лютеиновой фазы. И в течение всего периода терапии их необходимо контролировать и регулировать с периодичностью раз в 3-4 месяца.

Прогестерон назначают в форме крема, масла, подъязычно или перорально (таблетированные формы). Какая форма подойдет именно вам, может определить только врач на основании вашей клинической картины и анализов.

Имейте в виду, что, как и любой другой медикамент, прогестерон может оказывать ряд побочных эффектов, при наличии которых нужно сразу же связаться с вашим лечащим врачом.

1. тошнота
2. головокружения
3. болезненность молочных желез

Многие женщины после операции по удалению матки задаются вопросом, нужен ли им прогестерон? Однозначный ответ – да. Натуральный прогестерон положительно влияет на здоровье, предотвращает возникновение эндометриоза.

Кстати, адреналин оказывает прямое влияние на прогестерон. Когда вы находитесь в стрессе, повышенный уровень адреналина в крови блокирует положительные эффекты прогестерона.

Натуральный прогестерон защищает ДНК и замедляет процесс старения

Самая важная структура вашего тела – ДНК. Каждая клетка содержит ДНК, за исключением красных кровяных телец эритроцитов. На кончиках ДНК находятся наконечники, их называют теломерами. Они защищают ДНК от разрушения. С возрастом теломеры становятся короче, постепенно исчезая, — результат разрушение ДНК. Это сопряжено с преждевременным старением, хроническим заболеваниями, ранней смертью. Одним словом, длина теломеров определяет ваш биологический возраст.

В одном из исследований, 130 женщин проходили эстроген-прогестроновую заместительную терапию. Результаты показали, что у тех, кто был на гормональной терапии более 5 лет, значительно увеличилась длина теломеров по сравнению с теми, кто эту терапию не получал.

Вывод: натуральный прогестерон защищает ДНК и замедляет процесс старения.

5 фактов, которые вам необходимо знать перед приемом контрацептивов:

1. . Перед началом любой ГЗТ у вас должны быть измерены уровни половых гормонов, желательно в середине лютеиновой фазы. И в течение всего периода терапии их необходимо контролировать и регулировать с периодичностью раз в 3-4 месяца.
2. . Натуральный (биоидентичный) прогестерон предохраняет женщину от рака груди, в то время как синтетические гестагены повышают риск онкологии молочной железы
3. . Биоидентичный прогестерон снижает воспаление, синтетический – нет
4. . Натуральный прогестерон — природный антидепрессант. Обеспечивает успокоительный эффект, синтетичские гестагены могут стать причиной депрессии.
5. . Натуральный прогестерон защищает ДНК и замедляет процесс старения.

1. .Response to «The bioidentical hormone debate: are bioidentical hormones (estradiol, estriol, and progesterone) safer or more efficacious than commonly used synthetic versions in hormone replacement therapy?».Postgrad Med. 2009 Jul;121(4):172. doi: 10.3810/pgm.2009.07.2042.
2. .Geburtshilfe Frauenheilkd. Progesterone in Peri- and Postmenopause: 2014 Nov; 74(11):995–1002. Reviewhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4245250/
3. .B. de Lignières. Effects of progestogens on the postmenopausal breast. Obstetrics and Gynaecology,Pages 229-235 | Published online: 03 Jul 2009 Download citation https://doi.org/10.1080/cmt.5.3.229.235
4. .Maki Saitoh etc. Medroxyprogesterone Acetate Induces Cell Proliferation through Up-Regulation of Cyclin D1 Expression via Phosphatidylinositol 3-Kinase/Akt/Nuclear Factor-κB Cascade in Human Breast Cancer Cells Endocrinology, Volume 146, Issue 11, 1 November 2005, Pages 4917–4925, https://doi.org/10.1210/en.2004-1535
5. .Effect of Long-Term Hormone Therapy on Telomere Length in Postmenopausal Women. Yonsei Med J. 2005 Aug 31; 46(4): 471–479. Published online 2005 Aug 31. doi: 10.3349/ymj.2005.46.4.471 PMCID: PMC2815830 PMID: 16127770

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Подписывайтесь на рассылку самых свежих новостей от редакции OrganicWoman

Гестаген: что это за гормон?

Гестаген (прогестин, прогестаген)– гормон, который секретируется в организме женщины. Помимо этого для поддержания баланса на фармакологическом рынке можно встретить гестагенсодержащие препараты, которые назначаются к приему по определенной схеме для коррекции гормонзависимых патологий.

Гестаген: особенности действия

Активные элементы и особенность их действия на организм уже давно изучены. Вырабатывает прогестагены временная железа внутренней секреции. Происходит это постоянно на протяжении менструального цикла, но отмечается повышение активности после овуляции, т.е. в лютеиновой фазе.

Также к источникам биологически активных веществ можно отнести плаценту, формирующуюся во 2 триместре беременности в полости детородного органа, и надпочечники.

Эстроген вместе с гестагеном, работают только вместе, по отдельности никакого эффекта не создают, поэтому для полноценного функционирования организма нужна определенная комбинация биологических веществ. Эти два гормона продуцируются в половых железах и считаются самыми важными в женском организме.

• обеспечиваются различные функции организма (детородная, менструальная);
• формируются вторичные половые признаки;
• создается «женский» тип фигуры с привлекательными изгибами;
• поддерживается работа всех органов и систем в организме;
• сохраняется молодость кожи.

Основной гормон, который обладает гестагенным действием, – прогестерон. Благодаря ему обуславливается физиологическая функция прогестинов, что дает возможность наступления в женском организме оплодотворения, имплантации и самого процесса гестации. О влиянии прогестерона на беременность можно узнать из статьи.

Полную информацию о том, какие анализы на женские гормоны следует сдать, можно получить из статьи.

Действие гестагенов на организм

Молочные железы

Согласно данным полученных научных исследований, можно утверждать, что влияние гестагенов на организм – стимуляция элементов в железистой ткани.

При совокупности биологических действий активных веществ у девочек в пубертатном периоде формируются молочные железы, а угловатая девичья фигура становится более женственной, округляется. Гормоны провоцируют формирование ткани для возможности лактации после родоразрешения.

Прогестерон снижает влияние эстрогенов на ткани молочных желез. Благодаря такому действию обеспечивается профилактика различных патологий, например, мастопатии, гиперплазии, аденоиоза, железисто-кистозных образований.

Эндометрий

Эффекты гестагенов отмечаются при действии на матку после овуляции, а именно на ее функциональный слой. В первой фазе цикла происходит пролиферативная активность. Затем эндометрий переходит во вторую фазу – секреторную. Т.е. простыми словами – гормон помогает слизистой приобрести такое состояние, чтобы она могла принять плодное яйцо.

Половые органы

Благодаря биологическим веществам, вырабатываемым в половых железах, происходит расслабляющее действие на половые органы (маточные трубы, мышечный слой детородного органа). С помощью прогестерона расщепляются окситоцин и вазопрессин. Это дает возможность защитить матку от отделения функционального слоя и от сокращения.

Благодаря механизму действия гестагенов снижается чувствительность при месячных. Если у женщины недостаточное содержание данных гормонов в организме, то отмечается нерегулярность цикла, который сопровождается прорывными, мажущими кровотечениями. При дефиците половых гормонов можно говорить о болезненных менструациях и сильно выраженном ПМС.

Беременность

Даже с учетом того, что противозачаточные гестагены – синтетический препарат, они могут быть полезны при беременности. Гормон, который продуцируется во 2 фазе цикла, готовит слизистую к принятию зародыша, к формированию эмбриона.

При состоявшейся имплантации желтое тело на протяжении 10-12 недель будет контролировать развитие плода, предотвращать возможное его отторжение мышечным слоем. В дальнейшем эта задача будет возложена уже на плаценту.

Применение гестагенов: когда нужно?

Кок гестагены – средства со стероиддной активностью. С их помощью происходит регуляция связи между яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Гестагенный компонент, содержащийся в медпрепаратах, может быть как натуральным, так и синтетическим.

Лечение гестагенами направлено на:

• Переход функционального маточного слоя – в секреторный.
• Активизация матки и сгущение имеющейся слизи.
• Снижение сократительной активности в мышечных тканях.
• Повышение базальной температуры.
• Стимуляцию тканей в молочных железах.

Прогестаагенная активность препараты зависит от основного действующего вещества. С учетом показаний и индивидуального гормонального статуса женщины врач подбирает препарат. Средства выпускаются в форме капсул, вагинальных таблеток, внутриматочных устройств, в виде инъекций. Хорошо помогают данные средства при климаксе, в период менопаузы, назначаются также в качестве ЗГТ.

Гестеген-препараты назначаются для:

• лечения угревой сыпи,
• терапии гиперплазии (молочной железы, эндометрия),
• устранения нарушений менструального цикла,
• снижения проявлений ПМС,
• предотвращения прерывания беременности или развития эндометриоза.

Контрацептивы-гестагены

Препараты, содержащие в составе комбинацию эстроген-гестаген, могут быть использованы в качестве контрацептивов. С их помощью также можно откорректировать цикл, снизить выраженность ПМС, улучшить состояние эпидермиса.

Гестагенные препараты способны уменьшить уровень ФСГ и повысить вязкость цервикальной слизи.

Благодаря тому, что содержащийся в средствах контрацепции активный компонент блокирует выделение лютеинизирующего гормона, процесс овуляции в организме женщины не запускается.Поделиться ссылкой:

Значение гестагенов для женщин и применение гестагенных гормональных препаратов

Гестагены – это гормоны, которые в норме секретируются в женском организме.

Также фармакологический рынок предлагает различные виды гестагенов – препаратов, оказывающих коррекцию гормонального статуса.

Механизм действия биологических веществ известен давно. Главными свойствами гестагенов является сохранение и поддержание репродуктивной функции.

Препараты на основе данных веществ широко используются для лечения гормонозависимых патологий.

Гормоны гестагены для женского организма

Многие женщины знают, что гестагены – это контрацептивы. Однако гормон, вырабатывающийся в организме, не оказывает такого действия.

Противозачаточный эффект дают только медикаментозные средства, принимаемые по определенной схеме.

Эстроген и гестаген – основные гормоны женского организма, вырабатываемые половыми железами.

Они обеспечивают менструальную, детородную функцию, поддерживают работу органов и систем, сохраняют молодость кожи и отвечают за вторичные половые признаки, формируя привлекательные изгибы тела.

Гормон гестаген для женщины не имеет никакого значения без эстрогена.

Поэтому для нормальной функции органов и систем необходима комбинация биологических веществ.

Гестагены вырабатываются на протяжении всего менструального цикла, но повышенная активность отмечается в лютеиновой фазе – после овуляции.

Гестагенные гормоны, которые в медицине еще называют прогестинами или прогестагенами, синтезируются в яичниках временной железой внутренне секреции.

Также источниками биологического вещества второй фазы являются надпочечники и плацента, формирующаяся со второго триместра беременности в полости детородного органа.

Главным гормоном, обладающим гестагенным действием, является прогестерон.

Он обуславливает физиологическую функцию прогестинов, обеспечивая возможность оплодотворения, имплантации и вынашивания беременности.

Влияние гестагенов на молочную железу

Механизм действия гестагенов на молочную железу изучается по сей день. Многочисленные исследования дают право утверждать, что гормон стимулирует развитие некоторых элементов железистой ткани.

Совокупность биологических действий обеспечивает завершение развития молочной железы у девочек в пубертатном периоде и формирование округлой формы вместо подростковой конической.

Гормоны провоцируют созревание ткани для последующей лактации.

Благодаря прогестерону, снижается негативное влияние эстрогенов на молочные железы. Это обеспечивает профилактический эффект для таких заболеваний, как гиперплазия, мастопатия, железисто-кистозные образования.

На эндометрий

Гестагены действуют на функциональный слой матки после овуляции. В первой фазе цикла отмечается пролиферативная активность функционального слоя.

С наступлением второй фазы эндометрий переходит в секреторную. Если говорить простыми словами, то вырабатывающийся гормон позволяет слизистой «дозреть» до такого состояния, чтобы принять плодное яйцо.

Биологические вещества, секретируемые половыми железами, оказывают профилактическое действие на эндометрий, не позволяя развиться гиперплазии, аденомиозу и фиброзно-кистозным очагам.

На половые органы

Гестагены оказывают расслабляющее действие на половые органы. Особое значение гормоны имеют для маточных труб и мышечного слоя детородного органа.

Благодаря прогестерону, происходит расщепление вазопрессина и окситоцина. Это позволяет предотвратить преждевременное сокращение матки и отделение функционального слоя.

Своим действием биологические вещества обеспечивают снижение чувствительности во время менструаций.

При недостатке гестагенов у женщин отмечается нерегулярный цикл с мажущими прорывными кровотечениями. Дефицит половых гормонов вызывает болезненные менструации и выраженный ПМС.

На беременность

Несмотря на то, что синтетические гестагены – это противозачаточные таблетки, натуральный гормон имеет важное значение для беременности.

Само происхождение термина, обозначающего биологическое вещество, произошло от слов gesto и gens, что означает вынашивать, продолжать, производить.

Вырабатываясь во второй половине цикла, гормон подготавливает слизистую матки к принятию зародыша.

Если имплантация состоялась, то в течение последующих 10-12 недель желтое тело будет поддерживать новую жизнь, не позволяя мышечному слою сокращаться и отторгать ее.

Сформировавшаяся плацента впоследствии берет на себя данную задачу.

Когда применять гестагенные препараты

Гестагеносодержащие препараты – это средства, имеющие стероидную активность. Они регулируют взаимосвязь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками.

Гестагенный компонент лекарственных средств может иметь натуральное или синтетическое происхождение.

Медикаменты применяются с целью достижения следующего результата:

• переход функционального слоя матки в секреторную фазу;
• повышение активности шейки матки и сгущение слизи;
• подавление сократительной активности мышечных тканей;
• повышение показателей базальной температуры;
• стимуляция тканей молочной железы.

Все гестагенные средства применяются в терапии предменструального синдрома, нарушений цикла, эндометриоза и с целью контрацепции.

Препараты также используются в период менопаузы, при климаксе.

Некоторые средства рекомендованы для заместительной гормональной терапии, а также профилактики прерывания беременности.

В качестве дополнительных медикаментов применяются в комплексном лечении угревой сыпи, СПКЯ, гиперплазии эндометрия и молочной железы, раке простаты у мужчин.

Прогестагенная активность зависит от действующего вещества, на основе которого создано лекарство.

Название гестагена	Действие
	Гестагенное	Антиэстрогенное	Андрогенное	Антиандрогенное
Прогестерон (Утрожестан, Крайнон)	Умеренное	Умеренное	Отсутствует	Отсутствует
Норэтистерон (Норколут, Клиогест)	Высокое	Высокое	Высокое	Отсутствует
Левоноргестрел (Мирена, Постинор, Три-регол)	Очень высокое	Очень высокое	Очень высокое	Отсутствует
Дезогестрел (Мерсилон, Эскапел, Новинет)	Очень высокое	Высокое	Умеренное	Отсутствует
Гестоден (Чарозетта, Логест)	Очень высокое	Высокое	Умеренное	Отсутствует
Норгестимат (Силест)	Очень высокое	Высокое	Умеренное	Отсутствует
Дидрогестарон (Фемостон, Дюфастон)	Умеренное	Умеренное	Отсутствует	Отсутствует
Диеногест (Жанин)	Высокое	Отсутствует	Отсутствует	Умеренное

Все вещества, за исключением норэтистерона, не имеют эстрогенного действия. В соответствии с показаниями и индивидуальным гормональным статусом назначается определенный препарат.

Лекарственные средства выпускаются в форме инъекций, капсул для перорального использования, вагинальных таблеток и внутриматочных устройств.

Контрацептивы

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются с целью контрацепции.

Медикаменты регулируют менструальный цикл, снижают выраженность предменструального синдрома, улучшают состояние эпидермиса.

Активный компонент противозачаточных средств блокирует выделение лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию в организме женщины.

Также препараты снижают концентрацию фолликулостимулирующего гормона и повышают вязкость цервикальной слизи.

Среди прогестиновых средств можно выбрать препараты в удобной форме:

• имплантат – вводится подкожно и действует в течение 3-6 месяцев;
• внутриматочные средства – используются на протяжении 5 лет;
• пероральные препараты – принимаются непрерывно.

Побочные эффекты

Прогестагены последнего поколения, как и любые лекарственные средства, могут вызывать побочные реакции:

• мигрень, сонливость, головокружение;
• расстройства пищеварения;
• прорывные кровотечения;
• боли в молочных железах;
• повышение показателей кровяного давления;
• формирование тромбов;
• снижение полового влечения;
• изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
• кожные проявления;
• задержка жидкости и появление отеков.

Рассматривая вероятность негативных проявлений, следует изучать каждый препарат индивидуально.

Норма гестагенов у женщин

Норма гестагенов у женщин детородного возраста составляет:

0,32-2,23 нмоль/л — в фолликулярной фазе;

0,48-9,41 нмоль/л – в овуляторной фазе;

6,99-56,63 нмоль/л – в лютеиновой фазе.

После наступления менопаузы уровень гестагенов не превышает 0,64 нмоль/л. При беременности уровень этих гормонов повышается, норма составляет:

на I триместре – 8,9 — 468,4 нмоль/л;

на II триместре – 71,5 – 303,1 нмоль/л;

на III триместре – 88,7 – 771,5 нмоль/л.

В период вынашивания ребенка гестагены на разных неделях вырабатываются в разной концентрации, их уровень в крови колеблется. Кроме того, в различных медицинских источниках норма этих гормонов может отличаться.

У мужчин уровень гестагенов в крови значительно ниже, чем у женщин и в норме составляет 0,32 – 0,64 нмоль/л.

Роль гестагенов у женщин

Гормон гестаген часто называют гормоном беременности. Он подготавливает у женщин внутренний слой матки к возможности прикрепления к нему оплодотворенной яйцеклетки и помогает в вынашивании плода.

При начале менструации (фолликулярная фаза) гормон выделяется в очень маленьком количестве. В фазу овуляции уровень гормонов гестагенов начинает расти. Лопается фолликул на яичнике, из него выходит яйцеклетка. Наступает лютеиновая стадия. Фолликул, который лопнул, начинает превращаться в желтое тело и вырабатывать «гормон беременности». Происходит повышение содержания гормонов в крови. Такой процесс является нормой для женского организма. Высокий уровень гестагенов у женщин является сигналом того, что нужно готовиться к беременности.

Пониженное содержание гестагенов

У женщин пониженное содержание гестагенов может привести к выкидышу в I триместре. Если произошло зачатие, а уровень гестагенов понижен – то организм женщины не понимает, что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм матери просто отторгает яйцо в матке.

Пониженное содержание гестагенов может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе – когда между овуляцией и следующей менструацией проходит меньше 10 дней. Если после овуляции концентрация гестагенов ниже нормы – то это знак гормонального сбоя.

Причиной ему могут послужить:

воспаления органов половой системы хронического характера;

маточные кровотечения (за исключением менструации);

недостаточная функция плаценты и желтого тела;

задержка в развития внутриутробного развития плода;

При пониженном содержании гормонов врачи назначают лечение гестагенами в лекарственной форме.

При низком содержании гестагенов в крови наблюдается:

повышенное артериальное давление;

проблема с сосудами – частое появление мелких гематом;

сокращение менструального цикла;

снижение сексуального влечения;

появление кист на яичниках;

мажущие кровяные выделения в период менструации.

Повышенное содержание гестагенов

В середине менструального цикла уровень гестагенов в крови повышается, организм готовится к возможной беременности. При повышенном содержании гормонов повышается температура тела.

Повышенное содержание гестагенов наблюдается также при:

приеме некоторых лекарств;

нарушении выработки гормонов в надпочечниках;

нарушениях в развитии плаценты;

маточных кровотечениях (за исключением менструации);

нарушении менструального цикла – когда менструации отсутствуют более шести месяцев.

При низком содержании гормона гестагена в крови его назначают в лекарственной форме.

Пациенту назначают прием гормона гестагена только после проведения анализов. Необходимо с осторожностью назначать и принимать гормон при:

Врачи назначают прием гормона в виде уколов либо таблеток. Чаще всего назначают уколы – препарат быстрее действует, чем при приеме его в таблетках.

Влияние гестагенов на углеводный и жировой обмен

Гестагены оказывают большое влияние на углеводный и липидный обмен. Они способствуют увеличению запасов гликогена в печени. Также вызывают гиперинсулинемию, инсулинорезистентность. Гестагены способствуют отложению жира в организме. Гормон способствует увеличению количества липопротеинов с низкой плотностью и снижению липопротеинов с высокой плотностью. Все эти воздействия на организм определяют физиологические изменения во время беременности.

Инсулинорезистентость, вызванная гестагенами, необходима для защиты материнского организма от гипогликемии, так как из материнской крови плод получает глюкозу. Повышение количества липопротеинов низкой плотности необходимо для нормального роста и развития плода, так как из них строятся мембраны клеток. Увеличение жировой массы тела под действием гестагенов является энергетическим депо.

В то же время, отложение жировой массы, увеличение липопротеинов низкой плотности, снижение липопротеинов высокой плотности, инсулинорезистентность – это самые основные факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, при увеличении концентрации гормона гестагена в крови небеременных женщин в их организме возникают нарушения липидного и углеводного обмена. Чем выше будет активность препарата (этим свойством обладают синтетические гестагены), тем сильнее степень выраженности побочных эффектов.

Как уровень гестагена в крови влияет на появление лишних килограммов

Во время II триместра беременности уровень гестагенов в крови женщины сильно увеличивается. Это кардинально меняет работу организма на физиологическом уровне.

Стенки матки утолщаются. Этот процесс необходим для защиты яйцеклетки, которая уже оплодотворена.

В это время плацента женщины начинает в большом количестве вырабатывать гестагены. Их содержание в крови становится значительно выше нормы (в сравнении с организмом небеременной женщины). Начинают накапливаться жировые отложения. Женщина набирает вес, жировая ткань продуцирует выработку половых гормонов для лучшего вынашивания плода.

Как гестагены влияют на работу желудка

Гестагены могут оказывать влияние на мышцы кишечника — расслаблять их. В таком случае желудок вмещает больше пищи. Кроме того, мышцы желудка становятся менее эластичными, пища медленнее через него проходит. Всасывание пищи проходит быстрей, она отдает все свои полезные вещества. Это играет важную роль в период беременности, обеспечивая питание матери и ребенка.

Для женщины, которая не беременна, повышенное содержание гестагенов приводит к накоплению лишних килограммов, так как полезные вещества накапливаются в организме для двоих. Расслабление гладких мышц желудка у небеременной женщины может приводить к вздутию, запорам, накоплению газов. Самочувствие ухудшается.

Помимо этого, высокий уровень гестагенов в крови увеличивает риск возникновения камней в желчном пузыре и почках. Работа внутренних органов замедляется. Риск увеличивается в два раза, если женщина не употребляет в пищу клетчатку. Именно она способствует выведению токсинов из организма.

Влияние гестагенов на центральную нервную систему

Хорошо известно, что помимо эндокринных и репродуктивных эффектов, гестагены играют роль в регуляции пластических процессов в спинном и головном мозге, в периферической нервной системе. Основные механизмы воздействия гормона на центральную нервную систему пока до конца не изучены.

Влияние гестагенов на сердечно-сосудистую систему

Некоторые ученые утверждают, что применение гестагенов может усугубить воспалительные реакции сердечно-сосудистой системы. С другой стороны, исследование с экспериментально вызванной ишемией головного мозга показало благоприятное воздействие на организм. Токсичными являются лишь синтетические гестагены, например, медроксипрогестерон. Они повреждают эндотелий в сосудах головного мозга и в периферических сосудах.

Влияние гестагенов на костную ткань

Влияние половых гормонов на костную ткань крайне весомое. Механизмы воздействия гормонов, таких как эстроген, гестагены полностью не изучены. В детском периоде кости растут одинаково, независимо от пола. Главным является сбалансированное питание с высоким содержанием витамина D и кальция, физическая активность.

В пубертатном периоде организм — это мишень для половых гормонов. Формирование скелета во многом зависит от преобладания мужских или женских гормонов. Костная масса увеличивается при активации процесса костного метаболизма. На форме скелета отражается как задержка, так и преждевременность полового созревания.

В репродуктивном периоде наблюдается пик роста костного скелета. Это происходит в возрасте 20-30 лет. Нормальное старение костного скелета начинается в возрасте после 40 лет. Необходимыми условиями для здоровья костей являются:

половые гормоны (эстроген, гестаген).

В период менопаузы наблюдается резкое снижение концентрации половых гормонов. Через 3-5 лет их синтез полностью прекращается. Наблюдается ускорение костного обмена, происходит потеря костного вещества.

В старости при сниженной физической активности, прекращении синтеза половых гормонов и недостаточном потреблении витамина D и кальция возникает высокий риск развития остеопороза. При дефиците витамина D происходит ускоренный костный обмен.

Очевидно, что половые гормоны у женщин и мужчин – эстроген, гестаген, андроген — играют очень важную роль в формировании костного скелета и поддержании костной массы.

Гормон гестаген. Препараты

Гестагенные препараты – это лекарственные препараты естественных гормонов гестагенов или их синтетических заменителей. В качестве гестагенных препаратов в медицине используют:

В течение второй половины менструального цикла гестаген способствует переходу эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу. После оплодотворения гестаген способствует переходу эндометрия в то состояние, которое необходимо для развития оплодотворенной яйцеклетки. Также гормон снижает уровень возбудимости миометрия и стимулирует развитие ткани молочных желез.

Гестаген способствует подавлению продукции лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза и, как следствие, предупреждает овуляцию. Другие гестагенные препараты обладают точно такими же свойствами.

Такие препараты применяют для лечения бесплодия, маточных кровотечений, аменореи, при угрозе выкидыша. Учитывая способность гормона подавлять синтез лютеинизирующего гормона (при этом не наступает овуляция), гестаген используют для предотвращения беременности. Гестагены входят в состав многих противозачаточных средств, применяемых внутрь. Например, нон-овлон, бисекурин.

Прием гестагенных препаратов может вызывать побочные эффекты:

повышение артериального давления.

Такие препараты противопоказаны при склонности к тромбозам и заболеваниям печени.