Тянущие боли внизу живота — одна из самых частых жалоб у женщин. Подобные ощущения могут быть проявлением заболеваний матки, ее придатков, мочевого пузыря, позвоночника и других органов. Достаточно часто эти боли физиологичны и связаны с менструальным циклом или беременностью. Такое недомогание вызывает дискомфорт и снижает качество жизни. Иногда боли носят сильный, длительный и интенсивный характер. Чтобы выяснить первопричину проблемы, рекомендуется получить консультацию врача. Только специалист в случае необходимости сможет назначить грамотное лечение.
Возможные причины
Большинство изменений в организме женщины репродуктивного возраста зависят от выработки гормонов. Во второй половине менструального цикла резко растет вверх уровень прогестерона. Гормональные нарушения у женщин могут спровоцировать не только тянущие боли внизу живота перед месячными, но и проблемы с кишечником:
- снижение перистальтики (вплоть до атонии);
- запоры;
- повышенное газообразование.
Альгоменорея
Этот термин подразумевает нарушение менструальной функции, при котором наблюдаются выраженные схваткообразные или ноющие боли внизу живота, в пояснице или в крестце. Альгоменорея является одной из главных причин того, почему за неделю до месячных тянет низ живота. Встречается она довольно часто — практически у каждой второй женщины.
Причины первичной альгоменореи:
- неправильное расположение матки, ее недоразвитие;
- переутомление (как умственное, так и физическое);
- методы внутриматочной контрацепции (спираль);
- нарушения эндокринной системы.
Причинами вторичной альгоменореи могут быть:
- эндометриоз;
- воспалительные процессы;
- полостные и гинекологические операции;
- нарушения психики (повышенная возбудимость, подавленность, сексуальная неудовлетворенность и т. д.).
Предменструальный синдром
При снижении уровней прогестерона и эстрогенов перед началом цикла наблюдаются боли в животе, увеличение и болезненность молочных желез, сниженное настроение, раздражительность. Все это проявляется как ПМС (предменструальный синдром). При этом часто начинает болеть голова, тошнит и появляются другие симптомы:
- раздражительность;
- депрессия;
- агрессия;
- упадок сил;
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- сонливость.
Физиологические причины
За неделю до месячных матка готовится к зачатию: увеличивается и набухает. Это тоже может являться причиной болей внизу живота. Помимо этого, перед началом менструального цикла задерживается и накапливается жидкость в организме — это приводит к чувству тяжести и незначительному увеличению живота.
Овуляторные боли
Самыми безобидными являются боли, связанные с поздней овуляцией. Их испытывают около 20% женщин. Такие боли локализуются в нижней части живота, чаще с одной стороны (справа или слева) — в зависимости от расположения яйцеклетки. Их вызывает небольшое кровотечение (вследствие разрыва фолликула), при котором кровь попадает на брюшную стенку и раздражает ее. Такие боли не относят к патологии, это физиологическая особенность женского организма.
Ациклические боли
Подобные боли никак не связаны с овуляцией. Они продолжительные и от них не избавиться обычными обезболивающими средствами.
Причинами ациклических болей могут быть:
- эндометриоз;
- процесс образования спаек;
- застойные явления в малом тазу;
- миома матки;
- варикозное расширение вен малого таза;
- цистит;
- мочекаменная болезнь;
- остеоартроз и пр.
Кандидоз
Следует обратить внимание и на выделения из влагалища. В норме они должны состоять из слизи, клеток микробов, отмершего эпителия и секрета бартолиновых желез. Также они содержат гликоген и молочную красоту, нужные для поддержания полезной микрофлоры и жизнедеятельности лактобацилл. В день овуляции содержание гликогена достигает максимальной концентрации. Нормальные выделения должны быть прозрачными или белесыми, слизистой консистенции, неприятный запах должен отсутствовать, объем составлять до 4-5 мл в сутки.
Кандидоз (молочница) характеризуется белыми творожистыми выделениями — обильными, с кислым запахом. Он развивается при снижении иммунитета, часто сочетается с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем) и ВИЧ-инфекцией, также проявляется при опухолях и заболеваниях обмена веществ.
Молочница требует обязательного лечения!

Причины коричневых выделений
Коричневые выделения связаны с присутствием в них крови. Их патологическими причинами могут быть:
- ЗППП (гонорея и пр.);
- эндометрит;
- опухоли матки;
- полипоз;
- эктопия шейки матки (эрозия);
- гиперплазия эндометрия;
- эндометриоз.
Все перечисленные заболевания обязательны к лечению под контролем врача. Многие из них в запущенном состоянии приводят к спайкам, бесплодию и даже раку матки.
Беременность
Одной из распространенных причин боли является повышение тонуса матки при беременности.
Болезненные ощущения могут возникать и при внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в матку через слишком узкий просвет маточных труб и имплантируется в их стенку. В таких случаях боль из нижней части живота отдает в прямую кишку. Необходимо обратиться к врачу, если появились тошнота, головокружение, общая слабость, потеря сознания, так как разрыв трубы лечится только хирургическим путем.
Прочие причины
Кроме физиологических факторов возникновения тянущих и болезненных ощущений внизу живота, тесно связанных с репродуктивной функцией у женщин, существует ряд причин иной природы:
- Различные травмы (роды, аборт).
- Воспаление органов малого таза, носящее инфекционную природу.
- Заболевания кишечника.
- Неправильный образ жизни (алкоголь, табакокурение).
- Несбалансированное питание.
- Генетическая предрасположенность.
Повод обращения к врачу
Не стоит тянуть с обращением к специалисту при таких признаках:
- продолжительность болей 7 дней и более;
- обильные кровотечения;
- повышение температуры;
- несколько менструаций в течение месяца;
- безболезненные менструации в прошлом;
- подозрение беременности;
- падение в обморок до или после ПМС.
Все эти проявления могут указывать на скрытые инфекции органов мочеполовой системы или другие серьезные заболевания.
Что делать при болях?
В том случае, если есть абсолютная уверенность, что боли внизу живота связаны с гормональными нарушениями в организме (врач исключил инфекции и воспаления), то можно поступить следующим образом:
- Расслабиться, перестать нервничать, выспаться.
- Приложить к животу тепло, чтобы расслабить мускулатуру матки.
- Принять теплую ванну или душ. Это благотворно скажется на всех мышцах и нервной системе.
- Провести легкий массаж на месте боли.
- Принять обезболивающие средства.
- В качестве успокоительного использовать валериану, корвалол, настои ромашки или мяты.
- Отказаться от употребления алкоголя, курения, кофе, острой, жареной, копченой пищи. Включить в рацион фрукты, воду без газа.
- Выполнять физические упражнения для укрепления сосудов и нормализации кровообращения.
- Получить консультацию врача по применению оральных контрацептивов. Противозачаточные средства хорошо снижают болевые ощущения, уменьшают проявления предменструального синдрома.
- Принимать витамины и минералы курсами.
В том случае, если было выявлено воспалительное заболевание, нужно как можно скорее его пролечить. Своевременное лечение поможет предупредить осложнения.
При положительном результате теста на беременность следует обратиться к врачу, чтобы избежать самопроизвольного выкидыша из-за высокого тонуса матки или разрыва одной из маточных труб в случае внематочной беременности.
В любом случае при болях в животе за неделю до месячных необходима консультация гинеколога — чтобы исключить серьезные патологии и немедленно начать лечение, если таковые имеются. Затягивать поход к врачу категорически нельзя, чтобы не потерять драгоценное время.