Какие правила нужно соблюдать при сдаче посева мочи на флору?

Посев мочи на флору обычно сопровождается определением чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотическим лекарствам. Данный метод диагностики обладает хорошей эффективностью и широко используется в медицине для обнаружения инфекционных заболеваний, развивающихся в мочеполовых путях. Анализ позволяет определить причины, спровоцировавшие патологический процесс, а также правильно подобрать антибиотические лекарства для борьбы с недугом.

При анализе специалисты проводят изучение:

• разновидностей обнаруженных бактерий, микробов и прочих представителей микрофлоры;
• соотношения выявленных микроорганизмов к общему объему сданной жидкости;
• восприимчивости обнаруженных обитателей мочевого пузыря к влиянию различных лекарственных средств.

Заключительный пункт является актуальным, если при диагностике обнаружены микроорганизмы, которые обладают патогенными свойствами. В подавляющем большинстве случаев при бак посеве мочи находят:

• кандид;
• кишечную палочку;
• бактерии из семейств стрептококковых и стафилококковых;
• клебсиелл;
• энтерококков.

В мочеиспускательном тракте здорового человека не содержатся бактерии, поэтому моча является стерильной. В том случае, если в ней обнаруживают болезнетворные микроорганизмы, требуется немедленное лечение.

Медицинские показания

Бактериологический посев мочи — процедура, которая не имеет альтернативы при диагностике инфекций мочеполового тракта . Методику используют при подозрении на цистит, уретрит, пиелонефрит, сахарный диабет и многие другие патологии. Показаниями для сдачи биоматериала на бактериологическое исследование являются:

• частое и болезненное мочеиспускание, при котором происходит выделение небольшого объема жидкости, появляется жжение, резь и зуд;
• плохие результаты общего анализа мочи или исследования по Нечипоренко;
• болевые ощущения и дискомфорт, локализованные в зоне поясницы;
• необходимость подбора антибиотиков, которые помогут избавиться от опасных микроорганизмов, обнаруженных в органах мочевыделительной системы.

Зачастую к методике прибегают, не только для того чтобы выявить возбудителя и поставить точный диагноз, но и для определения эффективных методов терапии, а также в случае длительного отсутствия результатов в ходе проводимого лечения.

Общие правила

Референсные значения анализа мочи на микрофлору будут достоверны, только при условии что пациент произведет забор биоматериала правильно. Урина должна быть стерильна. Чтобы этого добиться, нужно соблюдать несколько простых правил:

1. Собирать мочу следует в сухой и чистый пластиковый контейнер. Лучше купить в аптеке специальную баночку с закручивающейся крышкой, предназначенную для лабораторных исследований.
2. Перед забором материала необходимо провести качественный туалет внешних половых органов. Для подмывания нужно использовать теплую воду, применение антибактериальных средств запрещено.
3. Для точности диагностики нужно сдавать среднюю порцию урины. В течение нескольких секунд следует помочиться в унитаз, потом в стерильный контейнер, а затем снова в унитаз. Первые и последние капли в емкость попадать не должны. В первой порции биоматериала всегда есть флора.
4. После того как нужное количество жидкости собрано, баночку нужно плотно закрыть. При этом не рекомендуется касаться пальцами внутренних стенок контейнера, поскольку это может привести к искажению результата.
5. Биоматериал как можно скорее необходимо отправить в лабораторию. С момента сбора может пройти максимум 6 часов. Хранить собранную жидкость до передачи лаборантам нужно в темном прохладном месте.
6. Для проведения диагностики подходит только утренняя моча, собирать ее необходимо, сразу же после того как пациент проснулся. В некоторых случаях доктор говорит о необходимости исследования урины, собранной в течение всего дня. В этом случае следует соблюдать важное правило: для анализа подходит только та моча, которая собрана не раньше чем через 2-3 часа после предыдущего мочеиспускания.
7. За 2 недели до сдачи биоматериала следует прекратить прием антибиотиков, они могут исказить результат. Однако отказываться от лекарств можно только после консультации с врачом.
8. Повышенные физнагрузки могут вызвать повышение содержания белка, поэтому за день до сбора биоматериала следует воздержаться от занятий спортом и других видов активности.
9. За день до того как сдавать анализ пациенту следует исключить из своего рациона красящие продукты: свеклу, ягоды и т.д.
10. Женщинам не рекомендуется сдавать урину для изучения ее микрофлоры во время менструального кровотечения.
11. Порция мочи, сдаваемой для проведения исследования, должна иметь объем не менее 5-10 мл. В противном случае получить точный результат не удастся.

Если у больного установлен катетер, забор материала происходит исключительно под контролем медицинского работника. Медсестра перекрывает катетер, зажимая его с помощью пинцета, затем стерилизует медицинским спиртом и, пользуясь иглой, забирает нужное количество жидкости. Затем урину сливают в специальную емкость и отправляют на изучение. Сдавая мочу на анализ, лучше указать на банке не только фамилию и имя, но и время забора, используемый метод, предполагаемый диагноз.

Соблюдение несложных правил, перечисленных выше, обеспечит получение верных результатов. В этом случае необходимости в проведении дополнительного обследования не возникнет.

Особенности, плюсы и минусы методики

Для посева мочи на флору подходят только лабораторные условия. Специалист наносит биологический материал, полученный от пациента, на специфические питательные среды и выдерживает определенное время при установленной температуре. В результате патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, и удается вырастить их колонии. На основании полученных данных лаборант делает вывод о том, какой именно микроб спровоцировал заболевание.

После того как определены возбудители, наступает второй этап исследования. Для выявления чувствительности бактерий к антибиотическим препаратам специалист наносит на колонии несколько видов лекарств. Те, которые вызвали гибель организмов, и будут эффективны в лечении.

В среднем бак посев делается от 1 до 10 дней. Продолжительность проведения диагностики зависит от разновидности бактерий и особенностей протекания болезни. Длительность проведения анализа является его главным минусом. Врачу приходится довольно долго ждать результата, прежде чем разрабатывать курс терапии. А ведь не секрет, что чем раньше начато лечение, тем результативнее оно будет.

К недостаткам посева можно отнести сложность сбора материала и необходимость соблюдения многочисленных требований. Однако преимуществ у методики значительно больше. Вот лишь некоторые из них:

• высокий уровень достоверности и эффективности исследования;
• возможность за один раз выявить сразу несколько возбудителей;
• возможность выполнения антибиотикограммы, которая позволяет подобрать максимально эффективные лекарственные средства.

Высокая эффективность диагностики объясняет ее широкую распространенность в медицине. Статистика говорит о том, что при выполнении всех рекомендаций по сбору урины результат для женщин достоверен на 80%, а для мужчин — на 100%. Достоверность результатов бактериального посева, который проводили 2-3 раза, существенно увеличивается, приближаясь к 100%.

[youtube]sbDdlI7XSZw[/youtube]

Референсные значения

Как уже было сказано выше, моча стерильна и не содержит никаких бактерий. Если же в ней обнаружено незначительное количество болезнетворных микроорганизмов, специалисты делают вывод, что они попали в урину с наружных половых органов. Довольно часто представители наружной микрофлоры проникают и в уретру. В связи с этим исследование в большинстве случаев является положительным. Но это вовсе не значит, что у человека есть заболевание мочеиспускательного тракта.

Если же при бак посеве обнаружили высокое содержание патологических возбудителей, количество которых превышает 10 тыс. колониеобразующих единиц на 1 мл, диагностируют бактериурию. Основным признаком этого состояния является преобладание в моче какой-то одной разновидности бактерий. В случае обнаружения сразу нескольких видов исследователи делают вывод, что случилось заражение образца урины внешней инфекцией с кожи. В такой ситуации врачи рекомендуют провести повторное исследование, позволяющее убедиться в корректности или ошибочности результатов.

В особо тяжелых случаях, когда возникают большие сомнения в правдивости результатов, пробу для диагностики берут путем надлобковой пункции. Обычно такой метод применяют в ситуациях, когда полимикробное заражение обнаружено повторно.

Необходимо подчеркнуть, что расшифровка результатов исследования мочи на флору может проводиться только врачом. Полученные данные категорически запрещено использовать для самодиагностики и самолечения.

Причина ложноположительных результатов

В крайне редких случаях анализ урины на флору показывает ложноположительный результат. Способствует этому воздействие некоторых внутренних и внешних факторов. В частности, исказить референсные значения могут:

• несоблюдение правил сбора биоматериала для изучения;
• недостаточная опытность специалиста, проводившего анализ в лаборатории;
• длительный прием мочегонных и антибиотических лекарств;
• несоблюдение правил личной гигиены перед сбором урины;
• затрудненное отхождение мочи.

В целом посев на флору и определение чувствительности к антибиотикам — чрезвычайно эффективная и результативная диагностическая методика. Она позволяет не только обнаружить возбудителей опасных заболеваний, но и подобрать оптимальный курс лечения.

Как часто нужно сдавать посев при беременности?

Беременность — ответственное и волнительное время в жизни каждой женщины. В этот период любое, даже незначительное на первый взгляд заболевание может вызвать опасные осложнения, негативно сказаться на состоянии здоровья будущей мамы и развитии плода. Для контроля за состоянием женщины ей назначают массу лабораторных исследований. Бактериальный посев мочи на флору относится к числу обязательных.

За 9 месяцев беременности исследование нужно пройти дважды: 1 раз — в самом начале, когда беременная только встает на учет, а 2 раз — практически перед самыми родами. Как правило, сдавать урину нужно на сроке 36 недель. В особых случаях диагностику проводят чаще. Это может потребоваться при:

• появлении у будущей мамы симптомов заболеваний органов мочевыделительной системы;
• обнаружении в результате общего анализа мочи или мазка высокой концентрации лейкоцитов или белка, что является основным симптомом развития воспалительного процесса;
• нарушениях в функционировании почек, мочевого пузыря и других органов мочеполового тракта, имевшихся у женщины еще до беременности.

[youtube]vVu4RylBu2k[/youtube]

В некоторых случаях даже при отсутствии у беременной жалоб и нормальных референсных значениях общего анализа мочи бак посев может выявить скрытую форму различных инфекционных патологий мочевыводящей системы. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и избежать опасного осложнения — пиелонефрита. С помощью антибиотикограммы удается установить, какие лекарства страшны для возбудителей. На ее основе врач выбирает и назначает препараты, которые не нанесут вреда растущему плоду.

Правила забора биоматериала для беременных женщин такие же, как и для всех остальных. Есть только одно исключение: поскольку в период ожидания ребенка количество выделений из половых путей существенно возрастает, рекомендуется во время сбора урины закрыть влагалище стерильным тампоном. Это поможет не допустить попадания в емкость посторонней жидкости и искажения результатов.