Слово «кетон» с немецкого переводится как «ацетон». В процессе метаболизма в печени человека образуются кетоновые тела, которые впоследствии с помощью потока крови распределяются по различным внутренним органам человека. По показателям уровня кетоновых тел в моче можно судить о наличии отклонений в работе печени. Особенно важно следить за этим показателем в период вынашивания ребенка, так как ацетон в моче при беременности может привести к отравлению организма не только матери, но и малыша.
Причины патологии
Повышенные показатели ацетона в моче не всегда говорят о наличии серьезных заболеваний. Часто это явление встречается у женщин в первом триместре беременности и сигнализирует о том, что организм еще окончательно не перестроился на новый лад.
[youtube]0rQIMejjkD8[/youtube]
В норме ацетон в моче у беременных в сутки не должен превышать уровня в 50 мг. Превышение данного показателя называется кетонурией и может быть вызвано следующими причинами:
- Сильный стресс, которому нередко подвержены беременные женщины из-за гормональной перестройки организма;
- Токсикоз. Обильные рвотные выделения приводят к обезвоживанию организма;
- Отрицательное влияние окружающей среды;
- Низкий уровень углеводов в организме женщины. Причиной может стать токсикоз или неправильное питание;
- Снижение иммунитета;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Нарушение обмена веществ;
- Резкое снижение массы тела.
Есть несколько симптомов, наличие которых может сигнализировать о повышенном уровне кетонов.
Симптомы заболевания
В зависимости от особенностей организма каждой женщины симптомы могут отличаться, но к наиболее частым из них относят:
- повышенное потоотделение;
- частые головные боли;
- головокружение;
- абдоминальные боли;
- сухость во рту;
- резкий запах при мочеиспускании;
- запах ацетона изо рта;
- упадок сил;
- нервное истощение.
Диагностика в домашних условиях
Определить, содержится ли ацетон в моче при беременности, можно как в лабораторных, так и домашних условиях.
Перед использованием тест-полоски дома необходимо подготовить среднюю порцию мочи, желательно утренней. Погрузив полоску в стерильную емкость до отмеченного уровня, оставить ее там на время, указанное в инструкции. По истечении времени можно сравнивать образовавшийся цвет полоски со шкалой цветов в инструкции по применению.
При использовании тест-таблетки процедура немного иная. Тест-таблетку следует положить на белый лист бумаги и капнуть немного мочи. Через время, указанное в инструкции, таблетка поменяет цвет, который и следует сравнивать с эталонной шкалой.
Если показатели исследования превышают норму, необходимо срочно сообщить своему гинекологу.
Исследование в лабораторных условиях
Если беременная женщина стоит на учете в женской консультации, то сдавать анализы мочи ей придется довольно часто. Это делается для безопасности матери и ребенка, для своевременной диагностики возможных нарушений в работе внутренних органов беременной женщины.
Для исследования используется только утренняя моча. Это связано с тем, что ночью из-за отсутствия жидкости и пищи организм человека начинает расходовать жировые клетки для выработки энергии. В результате в крови синтезируются кетоновые тела.
Анализ мочи необходимо собрать в стерильную емкость. Рекомендуется при сборе мочи закрыть вход во влагалище тампоном, чтобы результаты исследования были максимально точными.
Результаты лабораторных исследований
Существует четыре показателя результатов анализа мочи на наличие ацетона:
- Показатель +1. Говорит об отрицательном значении анализа (приблизительное число кетонов в моче в пределах 0,5-3,0 мг/дл).
- Показатель +2. Свидетельствует о незначительном содержании кетонов в моче (до 7 мг/дл). Причиной, как правило, становится токсикоз или неправильное питание при беременности.
- Показатель +3. Говорит об умеренном содержании кетоновых тел в моче (около 30 мг/дл). Показатель может свидетельствовать о критическом голодании беременной.
- Показатель +4. Говорит о повышенном уровне кетоновых тел в моче (около 80 мл/дл). Данный показатель сигнализирует о возможном развитии гестационного диабета.
В норме содержание кетоновых тел в моче у беременной женщины не должно превышать 0,01-0,03 г. Показатель в пределах 15-60 мг/дл считаются патологией. Это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:
- Гестационный диабет;
- Нарушения в деятельности почек;
- Дефицит кальция у беременной;
- Нарушения в работе дыхательной системы;
- Остепароз;
- Диабетический кетоацидоз.
В первом триместре беременности причиной повышенных показателей кетоновых тел в моче являются гормоны, которые уменьшают чувствительность к инсулину, что, в свою очередь, препятствует усвоению глюкозы и оборачивается активным высвобождением элементов карбонильной природы.
Повышенные показатели на поздних сроках часто бывают лишь эпизодические, но все равно не остаются без внимания врачей и дополнительных исследований.
Чем опасно заболевание?
Кетонурия опасна не только для беременной женщины, но и для ребенка. Это заболевание может быть следствием:
- Дефицита глюкозы в организме. Развивающийся плод в утробе у матери расходует большое количество глюкозы. Это нередко вызывает дефицит глюкозы в организме матери. Недостаточное количество глюкозы организм пытается компенсировать за счет использования кетона;
- Сахарного диабета. Кетонурия может стать причиной развития сахарного диабета первой и второй степени. Риску подвержена не только будущая мама, но и ее ребенок. Сахарный диабет может способствовать увеличению массы тела малыша, что часто является показателем к кесареву сечению;
- Гестоза. При сильном токсикозе, частой рвоте организм теряет большое количество углеводов. При отсутствии своевременного лечения гестоз может привести к таким последствиям, как обезвоживание организма женщины, голодание или интенсификация плода, преждевременные роды, выкидыш;
- Отравления. Пищевые и алкогольные отравления приводят к состоянию обезвоживания организма и повышению уровня кетоновых тел.
К более опасным, но менее распространенным заболеваниям, имеющим отношение к кетонурии, относятся:
- Проблемы с функционированием печени и почек. Организм беременной женщины работает в усиленном режиме и не всегда справляется со своими функциями;
- Нарушения в работе эндокринной системы;
- Онкология.
Лечение кетонурии
Большинство случаев превышения нормального уровня кетонов в моче при беременности связано с неправильным питанием женщины. Будущая мама, прежде всего, должна думать о здоровье ребенка и придерживаться следующих рекомендаций специалистов:
- Принимать пищу небольшими порциями через каждые 3-4 часа;
- Включить в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды;
- Исключить из употребления кондитерские и мучные изделия, жирные блюда, консервы, цитрусовые, кофе, какао, алкоголь, сигареты;
- Снизить физические нагрузки;
- Наладить полноценный сон.
Бывают и другие ситуации, когда повышенный ацетон при беременности может быть следствием серьезных заболеваний. При интенсификации в срочном порядке проводится процедура очистки организма и назначается лечение, направленное на нейтрализацию влияния токсинов на организм. При диабете больной будет назначена специальная диета, при этом женщине необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. При тяжелом течении гестоза назначается обильное питье и внутривенное введение жидкости в организм.
В любом случае лечение должно быть назначено врачом после соответствующего обследования. Часто при подтверждении кетонурии для предотвращения дальнейших проблем со здоровьем будущей матери и ребенка женщина будет срочно госпитализирована.
Профилактика
Повышенный уровень кетоновых тел в моче можно предупредить путем систематического диагностирования и определения момента повышения данного показателя. После установления причин повышения врач назначает соответствующее лечение.
Кроме того, на весь период беременности и даже после необходимо пересмотреть рацион:
- Есть больше овощей и фруктов, круп;
- Отдать предпочтение хлебу из цельнозерновой муки;
- Пить не менее 2 литров жидкости в день;
Рекомендуется исключить потребление следующих продуктов:
- Сладости;
- Мучные изделия;
- Жирная, жареная, копченая и соленая пища;
- Крепкий чай и кофе;
- Цитрусовые;
- Продукты, содержащие консерванты (майонезы, колбасные изделия и др.);
- Алкоголь и сигареты.
Также желательно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
[youtube]PpIe9WQeDOE[/youtube]
Вывод
Даже однократное повышение показателей кетоновых тел в моче у беременной женщины говорит о возможном наличии нарушений в работе тех или иных органов. Такое явление требует своевременной диагностики, что значительно упростит дальнейшее лечение беременной в случае выявления какого-либо заболевания и предотвратит возможные осложнения.
