Гормоны яичников играют ключевую роль в поддержании женского здоровья и детородной функции. Их выделение контролируется лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами гипофиза. В свою очередь, секреция гипофизарных гонадотропинов регулируется гипоталамическими рилизинг-факторами и обратной связью. Главной особенностью данной регуляторной системы у женщин является ее цикличность.
Какие гормоны вырабатывают яичники
В тканях яичников осуществляется секреция:
В таблице представлена краткая характеристика этих гормонов и их функции.
Включают три основные фракции: эстрон, эстриол и эстрадиол. Наиболее активным является эстрадиол. Эстрон слабее него в 25 раз, а эстриол – в 200 раз.
Основными функциями эстрогенов являются:
• развитие вторичных половых признаков;
• развитие и рост эндометрия;
• секреция цервикальной слизи;
• изменение обмена веществ в сторону катаболизма;
• снижение базальной температуры.
Основным гестагеном является прогестерон, который яичники выделяют в виде двух изомеров.
Способствуют наступлению и нормальному протеканию беременности. Их функциями являются:
• подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• подавление сократительной способности матки;
• увеличение растяжимости миометрия;
• усиление анаболических процессов;
• повышение базальной температуры.
В яичниках в очень незначительном количестве образуются предшественники тестостерона: андростендион, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерона сульфат.
Андрогены оказывают на организм женщины следующие эффекты:
• регулирование жирового, белкового и водно-электролитного обмена;
• задержка азота в организме.
При повышении уровня андрогенов развивается вирилизация, признаками которой являются:
• оволосение по мужскому типу;
• разрастание перстневидного хряща гортани.
Помимо этого высокий уровень андрогенов способствует подавлению овуляции и развитию атрезии фолликула.
Влияние гормонов яичников на регуляцию менструального цикла
Менструальный цикл – это циклические изменения в женском организме, которые внешне проявляются в виде возникающего через равные промежутки времени кровотечения из половых путей. Днем его начала считается первый день менструации.
В менструальном цикле выделяют три периода:
- Фаза роста и развития доминантного фолликула. В этот период под влиянием ФСГ гипофиза происходит созревание фолликула. В это же время яичники синтезируют эстрогены, способствующие развитию слоя эндометрия.
- Фаза овуляции. Значительное повышение в крови уровня ЛГ гипофиза приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу яйцеклетки в брюшную полость, откуда она попадает в маточные трубы. Этот процесс называется овуляцией. День овуляции считается самым благоприятным моментом для зачатия.
- Лютеиновая фаза. На месте разорвавшегося фолликула образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если у женщины беременность не наступила, то на 10-12 день после овуляции желтое тело подвергается обратному развитию и на его месте образуется рубчик. При наступившей беременности оно функционирует до 16 недели беременности, т. е. до тех пор, пока полностью не будет сформирована плацента.
Эндокринное бесплодие
Под эндокринным бесплодием понимают комплекс нарушений, приводящий к отсутствию или нерегулярности овуляций. В основе этого процесса могут лежать расстройства гипоталамо-гипофизарной регуляции, функций щитовидной железы и/или яичников.
Причина нарушения овуляции
Развивается после черепно-мозговых травм и травм органов грудной полости, на фоне опухолей гипоталамуса или гипофиза.
В крови повышается содержание пролактина (гиперпролактинемия). Это нарушает процесс секреции ФСГ и ЛГ, что приводит к гипофункции яичников, ановуляции, нарушениям менструального цикла.
Наиболее часто наблюдается на фоне синдрома поликистозных яичников.
Основными признаками являются:
Кистозное поражение яичников носит парный характер.
Нарушение функций щитовидной железы
Гипертиреоз нередко приводит к развитию вторичной гиперпролактинемии, что, в свою очередь, вызывает отсутствие овуляции.
Симптомами гипертиреоза являются:
Недостаточность лютеиновой фазы
При недостаточно развитом желтом теле или его раннем регрессе снижается выработка прогестерона. Это вызывает самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
Заподозрить недостаточность лютеиновой фазы можно на основании следующих признаков:
• нерегулярность менструального цикла;
• слишком обильные или, наоборот, скудные менструации;
• привычное невынашивание беременности;
Синдром Сэвиджа (синдром резистентных яичников)
В основе развития данного синдрома лежит нарушение связи между гипофизом и яичниками. На фоне этого рецепторный аппарат яичников утрачивает чувствительность к ФСГ и ЛГ гипофиза. В связи с этим менструальные циклы становятся ановуляторными и зачатие не наступает.
Вторичные половые признаки развиты правильно. Менструации редкие. К 30-35 годам развивается вторичная аменорея. При этом отсутствуют вегето-сосудистые нарушения, характерные для синдрома истощенных яичников и климакса.
Синдром истощенных яичников (преждевременная менопауза)
Ранее прекращение менструальной функции, связанное с истощением овариального запаса, формирующегося еще на этапе внутриутробного развития девочки.
Характеризуется стойким прекращением менструаций у женщин младше 40 лет. Это сопровождается появлением у них следующих признаков:
Лечение эндокринных форм бесплодия проводится совместно гинекологом и эндокринологом. Оно направлено на восстановление нарушенного гормонального баланса и восстановление нормальной овуляции. При неэффективности проводимой терапии рассматривается вопрос о возможности проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Нормы содержания гормонов яичников у женщин
Секреция половых гормонов у женщин зависит от фазы менструального цикла и возраста. Так, нормальными значениями уровня эстрадиола в крови считаются:
Возраст, фаза менструального цикла или срок беременности
Нормальные значения уровня прогестерона:
Фаза менструального цикла или срок беременности
Рефренсное значение, нмоль/л
Дни менструации (1-5 день цикла)
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.
