Эстрогенсодержащие препараты: показания и противопоказания

Применение лекарственных препаратов на основе эстрогена

Эстроген в таблетках применяют достаточно часто. Нехватка этого гормона может приводить к различным заболеваниям. Также дефицит вещества становится причиной нарушений психологического фона и эмоционального состояния. Существует довольно много аномалий, при которых следует принимать эстроген в таблетированной форме. Однако решение об этом должен принимать врач.

Что такое эстрогены?

Под этим термином понимают категорию женских гормонов, которые имеют стероидное происхождение. Они продуцируются в организме женщин фолликулами яичников. Также в этом процессе принимает участие кора надпочечников. Существует несколько видов эстрогенов:

1. Эстрадиол – для этого вещества характерна самая высокая биологическая активность. Оно синтезируется до наступления климакса.
2. Эстрон – его активность приблизительно в 5 раз меньше в сравнении с эстрадиолом.
3. Эстриол – является самым малоактивным гормоном. Однако этот элемент очень важен при беременности. Он обеспечивает нормальное формирование молочных желез, активизирует кровоток в сосудах матки. Вещество вырабатывается плацентой. У женщин, которые не ждут ребенка, этот гормон присутствует в минимальном объеме.

Объем эстрогенов, которые продуцируются в организме, внезапно повышается в период полового созревания. С наступлением климакса количество гормонов сильно падает.

Показания

Эстрогены в таблетках применяются для решения различных задач. С помощью таких препаратов проводится заместительная терапия. Их применяют с целью контрацепции и лечения. Выписывать подобные средства могут разные специалисты – эндокринолог, гинеколог.

Нередко такие вещества назначают также репродуктологи. Иногда принимать эстрогенсодержащие препараты рекомендуют кардиолог, терапевт, вертебролог. Это связано с появлением опасных последствий существенной гипоэстрогении.

К ключевым показаниям к применению эстрогенных препаратов относят следующее:

• Аномальные состояния, обусловленные физиологическим климактерием.
• Посткастрационный синдром. Это состояние становится результатом удаления яичников, которое проводится при онкологических патологиях.
• Гипофункция яичников, преждевременное начало менопаузы. Проблемы становятся следствием синдрома истощенных яичников и частичного удаления придатков. Также это бывает связано с лучевой терапией или химиотерапией.
• Гипогонадизм. Провоцирующим фактором проблем становятся хромосомные аномалии.
• Гипогенитализм. В такой ситуации наблюдается недостаточное развитие половых органов.
• Алопеция и прочие аномальные изменения, обусловленные гиперандрогенией разной природы.
• Развитие остеопороза.
• Акне. Подобные препараты нужно принимать в сложных случаях угревых высыпаний, которые не поддаются остальным методам лечения.
• Потребность в контрацепции. Защита от нежелательной беременности может осуществляться по желанию женщины или по назначению врача. Нередко оральные контрацептивы выписывают после абортов, оперативных вмешательств на половых органах, замершей беременности.
• Отдельные виды эндокринного бесплодия.
• Подготовка к ЭКО с донорскими нативными ооцитами. Это поможет синхронизировать циклы донора и реципиента.
• Аномальные состояния при беременности. Препараты необходимо принимать при слабой родовой деятельности или перенашивании.

Пить препараты с эстрогенами требуется по назначению врача. Если нарушить дозировку, длительность или схему приема, есть риск аномальных изменений в некоторых органах.

Нередко препараты, содержащие эстроген, выписывают с наступлением менопаузы. В нормальном состоянии яичники продуцируют достаточный объем половых гормонов на протяжении репродуктивного периода. Однако с наступлением менопаузы объем вырабатываемых эстрогенов сильно снижается. Нередко этот процесс сопровождается серьезным дискомфортом и приводит к существенным нарушениям. В такой ситуации не удастся обойтись без применения лекарственных препаратов.

В период климакса таблетированные формы эстрогенов применяют с заместительной целью. Это обычно делают в таких ситуациях:

1. Серьезные вегетативные отклонения, которые приводят к значительному снижению качества жизни женщины.
2. Развитие остеопороза. Употребление лекарств с содержанием эстрогенов существенно снижает риск аномальных переломов, которые чаще всего происходят в зоне шейки бедра. Также они могут локализоваться в области грудопоясничных позвонков.
3. Постоянные инфекции и воспаления в урогенитальной зоне. Серьезная нехватка эстрогенов провоцирует атрофические поражения слизистых покровов половых органов. Это делает их более уязвимыми перед инфекциями.
4. Потребность в смягчении и прекращении развития кардиоваскулярной аномалии в период климакса. С помощью таблетированных эстрогенов удается предотвратить появление атеросклероза, гипертонической болезни, кардиомиопатии.

В период менопаузы гормональные средства выписывают не для устранения нехватки эстрогенов, а только для частичной коррекции баланса. Потому соотношение гормональных элементов в организме женщины все равно не будет соответствовать репродуктивному периоду.

Классификация

Медикаментозные средства с содержанием эстрогенов способствуют поддержанию этих элементов в организме и приводят к его омоложению.

Все лекарства с эстрогенами делят на две категории:

• Лечебные – используют для терапии или восстановления гормонального баланса в организме;
• Контрацептивные – используются для защиты от нежелательной беременности.

Эстрогены продуцируются различными способами. В зависимости от этого критерия выделяют следующие виды лекарств:

1. Природные гормоны, синтезируемые в организмах животных. Основным недостатком таких средств является частое возникновение аллергии на ингредиенты вещества.
2. Природные элементы, которые получают из растительных организмов. Их называют фитоэстрогенами. Такие средства часто выписывают при климаксе.
3. Синтетические, которые получают в химических лабораториях. Такие препараты обладают наибольшей эффективностью, поскольку отличаются целенаправленным эффектом.

В зависимости от состава выделяют такие виды гормональных средств:

• Препараты, содержащие лишь 1 вид гормона;
• Комбинированные лекарства, в составе которых присутствует 2 гормона – эстроген и гестаген.

Обзор действенных синтетических препаратов

Такие средства отличаются высокой результативностью. Их активно используют для защиты от нежелательной беременности и борьбы с гормональными нарушениями. Существует довольно много действенных лекарств, которые входят в эту категорию.

Овестин

Помимо таблетированной формы, в продаже можно найти вагинальный крем. Основным компонентом является эстриол – малоактивный гормон, который обеспечивает короткое действие. Объем вещества составляет 1-2 мг. С помощью овестина удается стимулировать нормализацию слизистых покровов влагалища, нормализовать физиологический уровень рН и состав микрофлоры. Также вещество обеспечивает укрепление местного иммунитета.

Лекарство не провоцирует пролиферативных изменений в эндометрии. Его активно выписывают при возрастной атрофии слизистых покровов, которая характеризуется ощущением зуда, повышенной сухостью, дискомфортом во время секса. Также овестин активно применяется для предотвращения воспалений урогенитальной зоны. Его используют при бесплодии, которое связано с шеечным фактором.

Прогинова

Активный компонент таблеток – валерат эстрадиола. По структуре и свойствам вещество совпадает с эндогенным эстрадиолом человека. Таблетки используют для проведения заместительной терапии. С его помощью удается справиться с признаками клинических симптомов нехватки эстрадиола у женщин с приходом климакса.

Эстримакс

Основным веществом лекарства является эстрадиол. В каждой таблетке присутствует 2 мг эстрадиола гемигидрата. Лекарство применяют для проведения заместительной терапии.

Средство справляется с вегетососудистыми и психоэмоциональными нарушениями, которые связаны с нехваткой эстрогенов. Препарат активизирует метаболические процессы в костях, нормализует питание органов половой системы, активизирует умеренные пролиферативные изменения эндометрия.

Лекарство выписывают для снижения выраженности симптомов климакса. Его активно применяют в профилактических и лечебных целях при развитии постменопаузального остеопороза.

Микрофоллин

Активным компонентом средства является этинилэстрадиол, который представляет собой искусственный аналог эстрадиола. В каждой таблетке присутствует 0,05 мг действующего вещества.

Лекарство справляется с нарушениями, которые обусловлены нехваткой эндогенных гормонов. С его помощью удается устранить нарушения цикла, маточные кровотечения, боли при месячных. Также препарат активно применяют для борьбы с акне, устранения симптомов климакса, прекращения лактации.

Эстрофем

В составе присутствует синтетический эстрадиол, который является аналогом природного гормона. Препарат обеспечивает правильное формирование репродуктивных органов, оказывает воздействие на появление вторичных половых признаков, восстанавливает метаболизм, нормализует менструальный цикл.

С помощью эстрофема удается снизить содержание холестерина в крови, повысить плотность костных структур, увеличить либидо. Также лекарство нормализует эмоциональный фон женщины. Его выписывают для профилактики осложнений, борьбы с плохим самочувствием и дискомфортными ощущениями, возникающими при климаксе.

Эффективные препараты животного происхождения

К таким препаратам с эстрогенами относят премарин. Активным компонентом лекарства являются конъюгированные эстрогены, которые выделяют из мочи беременных кобыл. В премарине содержатся большие объемы сильнодействующих гормонов, которые не продуцируются организмом человека. Также он включает небольшое количество эстрона и эстрадиола.

Лекарство помогает справиться с симптомами климакса – повышенной потливостью, жаром, чрезмерной раздражительностью, головокружениями, депрессией. Средство улучшает состояние при маточных кровотечениях, нарушениях цикла, остеопорозе.

Обзор действенных фитоэстрогенов

Фитоэстрогены в таблетках обладают более мягким эффектом, чем искусственные аналоги гормонов. Но они не могут снабдить организм требуемым объемом эстрогена для профилактики остеопороза или сосудистых патологий.

Лекарства на основе таких средств выписывают для облегчения признаков менопаузы. Основным достоинством этой категории препаратов считается минимальное количество противопоказаний и нежелательных реакций. Единственным побочным эффектом таких средств является риск аллергии.

Больше всего фитоэстрогенов присутствует в таких растениях:

1. Петрушка;
2. Красный клевер;
3. Боровая матка;
4. Семена льна;
5. Шалфей;
6. Липа.

В препаратах с фитоэстрогенами присутствуют экстракты растений. К наиболее действенным средствам стоит отнести климадинон, климафем, иноклим. Не меньшей эффективностью обладают эстровэл, ци-клим, феминал.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к применению таблеток с содержанием эстрогенов относят следующее:

• Злокачественное поражение молочной железы;
• Анемия;
• Патологии почек и печени;
• Тромбоз;
• Кровотечения неясной этиологии;
• Нарушения свертываемости крови;
• Беременность;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Лактация;
• Возраст больше 60 лет.

Также гормональные вещества не выписывают при постоянных головных болях и мигренях. Не стоит принимать их в случае подозрения на наличие гепатита.

С большой осторожностью средства выписывают при таких диагнозах:

1. Эпилепсия;
2. Миома;
3. Мастопатия;
4. Болезни желчного пузыря;
5. Эпилептические припадки;
6. Эндометриоз;
7. Предраковые состояния – молочной железы, яичников, матки.

Побочные эффекты

Гормональные средства способны провоцировать нежелательные побочные эффекты. К ним относят следующее:

• Головокружение и тошнота. В такой ситуации возникает необходимость в снижении дозировки;
• Задержка воды в организме. Это приводит к существенному вздутию живота;
• Болевой синдром в районе груди;
• Изменение эмоционального фона женщины. В результате она испытывает постоянные колебания настроения;
• Маточные кровотечения. В такой ситуации следует сразу обращаться к врачу.

Эстрогены в таблетках – в каких случаях назначаются, противопоказания, побочные действия

Применение гормональных препаратов – один из базовых методов лечения в клинической гинекологии. Ведь именно эндокринная регуляция обеспечивает функциональную активность и здоровье женской репродуктивной системы, а также влияет на состояние многих других органов-мишеней. Поэтому таблетированные гормональные препараты с эстрогеном могут быть назначены и при отсутствии у пациентки жалоб гинекологического профиля.

Что такое эстрогены?

Эстрогены являются женскими половыми гормонами и имеют стероидное происхождение. К ним относят три биологически активных вещества сходного строения и действия: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они при необходимости могут трансформироваться друг в друга, хотя не все биохимические превращения являются обратимыми. Основным и наиболее активным половым гормоном у человека является эстрадиол.

В основном женские гормоны эстрогены имеют яичниковое происхождение, вырабатываясь в первой половине менструального цикла гранулезными и в меньшей степени интерстициальными клетками. Часть гормонов синтезируется также в корковом веществе надпочечников, в образующемся после овуляции желтом теле, в плаценте (в период беременности, начиная с ее 2 триместра). Кроме того, доказана эстрогенсекретирующая роль подкожно-жировой клетчатки. Но все эти дополнительные источники все же не могут обеспечить уровень гормона, достаточный для компенсации эстрогенового дефицита на фоне выключения яичников.

Когда нужны таблетки для повышения уровня эстрогена?

В настоящее время эстрогенсодержащие препараты используются с заместительной, контрацептивной и лечебной целью. Они могут быть назначены гинекологом, эндокринологом, репродуктологом. В некоторых случаях первичную рекомендацию о целесообразности их применения дает терапевт, кардиолог, вертебролог, что обычно обусловлено развитием достаточно серьезных осложнений выраженной гипоэстрогении. В этом случае вопрос о гормонзаместительной терапии обычно решается комиссионно.

В целом препараты, содержащие эстрогены, могут быть рекомендованы в следующих случаях:

1. При патологических клинически значимых состояниях, непосредственно связанных с физиологическим климактерием.
2. Гипофункция яичников и раннее наступление менопаузы. Причиной этого может быть синдром истощенных яичников, частичная резекция придатков, последствия облучения и химиотерапии.
3. Посткастрационный синдром. Он является следствием овариэктомии (удаления яичников), которую зачастую проводят в рамках комплексного радикального хирургического лечения при онкогинекологических заболеваниях.
4. Гипогонадизм, нередко обусловленный хромосомными аномалиями.
5. Гипогенитализм, недостаточное развитие (инфантилизм) наружных и внутренних половых органов.
6. Остеопороз.
7. Алопеция и другие патологические состояния у женщин, обусловленные гиперандрогенией любого происхождения.
8. Акне (тяжелые, не поддающиеся иной терапии формы заболевания).
9. Необходимость контрацепции. Предохранение от беременности может проводиться как по желанию женщины, так и по рекомендации врача. Например, противозачаточные таблетки с эстрогеном нередко назначаются после перенесенного аборта, замершей беременности, хирургических вмешательств на органах репродуктивной системы.
10. Некоторые формы эндокринного бесплодия.
11. При планируемом ЭКО с донорскими нативными ооцитами, для синхронизации циклов донора и женщины-реципиента.
12. При ряде патологии беременности: перенашивании, слабости родовой деятельности.

Применять эстрогенные препараты необходимо строго в соответствии с рекомендациями врача. Несоблюдение дозировки, продолжительности и схемы их приема чревато развитием патологических изменений в органах-мишенях.

Эстрогенная терапия в менопаузе

В норме яичники вырабатывают достаточное количество половых гормонов в течение всего репродуктивного периода, начиная с вступления девочки в пубертатный возраст. А выраженное прогрессирующее снижение эстрогенового уровня означает угасание генеративной (детородной) функции и является причиной развития ключевых клинических признаков климактерического периода.

Достаточно часто наступление физиологической или ятрогенной (связанной с врачебным вмешательством) менопаузы сопровождается выраженным дискомфортом и даже формированием клинически значимых нарушений. А это может потребовать медикаментозной коррекции.

При климаксе эстрогены в таблетках используются с заместительной целью. Основаниями для их назначения женщинам пожилого возраста могут быть:

1. Выраженные вегетативные нарушения, существенно ухудшающие качество жизни пациентки.
2. Остеопороз. Принимаемые таблетированые препараты с эстрогенами при менопаузе позволяют достоверно снизить риск патологических переломов, которые чаще всего отмечаются в области шейки бедра и грудопоясничных позвонков.
3. Упорные и часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные состояния урогенитальной области. Выраженный эстрогеновый дефицит сопровождается атрофией слизистых оболочек влагалища, вульвы и уретры, ослаблением силы уретрального сфинктера, дисбиозом влагалища. Все это делает уязвимыми для инфекции нижние отделы мочевыводящей системы.
4. Необходимость смягчения и сдерживания прогрессии кардиоваскулярной патологии в климактерическом периоде (артериальной гипертензии, эндокринной кардиомиопатии, атеросклероза).

Следует понимать, что назначаемые женщине в менопаузе гормональные препараты предназначены не для ликвидации эстрогенового дефицита, а лишь для его частичной коррекции. Поэтому даже на фоне постоянного приема эстрогена в таблетках гормональный фон женщины климактерического возраста не будет таким же, как в репродуктивный период.

Противопоказания

К противопоказаниям для приема эстрогенсодержащих препаратов относят:

• доброкачественные новообразования половых органов;
• новообразования молочных желез, мастопатия;
• злокачественные новообразования (в том числе органов, не относящихся к репродуктивной системе);
• эндометрит;
• гиперэстрогения в рамках климатерического периода;
• гиперплазия эндометрия и связанная с этим склонность к меноррагиям, метроррагиям, полименорее.

Применение гормональных препаратов требует не только предварительного обследования женщины для исключения возможных противопоказаний. Необходим также регулярный контроль ее состояния, что позволит врачу выявлять возникающие побочные эффекты и своевременно корректировать терапевтическую схему.

Побочные эффекты

Нежелательные явления на фоне приема эстрогенсодержащих таблеток могут быть связаны с гиперпластическими процессами в органах-мишенях, а также с последствиями изменения метаболизма и системы гемостаза.

К возможным побочным эффектам относят:

• тромботические и тромбоэмболические осложнения (вероятность их развития повышается при наличии у женщины сопутствующего варикоза и изменения вязкости крови);
• мигренеподобные боли;
• аффективная неустойчивость;
• склонность к отечности, что обусловлено изменением минерального обмена с задержкой натрия и воды;
• увеличение риска развития рака эндометрия, молочных желез и ряда других органов;
• развитие холецистита и холангита, что связано с изменением метаболизма холестерина и повышением его концентрации в выделяющейся желчи;
• печеночная недостаточность;
• диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, изменения аппетита, дискомфорта в животе;
• нагрубание молочных желез.

Появление любых изменений самочувствия на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов требует обращения к врачу.

Какие препараты содержат эстрогены?

Список препаратов, содержащих эстрогены, достаточно широк. В настоящее время выпускаются средства натурального происхождения (выделенные из мочи животных) и синтетические аналоги половых гормонов. Кроме того, они подразделяются на коньгированные и неконьюгированные, монокомпонентные и комбинированные. В их основе может лежать любой из трех эстрогенов.

В отдельную группу выделяют средства, содержащие так называемые фитоэстрогены – эстрогеноподобные вещества растительного происхождения.

К таблетированным эстрогенсодержащим препаратам относят:

• все комбинированные оральные контрацептивы (монофазные и 2 – 3-фазные), в том числе низкодозированные;
• Эстриол и его аналоги (Овестин, Овепол);
• эстрадиол (Прогинова, Климара, Эстримакс, Эстрофем) и этинилэстрадиол (Микрофоллин).

Выбор препарата осуществляется врачом. При этом учитывается множество факторов: задачи терапии, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней, возраст пациентки и др. Самовольная замена рекомендованного врачом средства и коррекция схемы лечения повышают риск развития осложнений.

О других способах повышения уровня эстрогена, а также описание наиболее распространённых препаратов, читайте в статье по ссылке.

Фармакологическая группа — Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Естественными фолликулярными гормонами являются образуемые яичниками эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти гормоны называют эстрогенами в связи с тем, что они вызывают у кастрированных самок животных течку (эструс).

Вместе с гормоном желтого тела фолликулярные гормоны участвуют в регуляции менструального цикла и функции деторождения. Во время беременности выработка фолликулярных гормонов значительно усиливается и большие их количества выделяются с мочой.

По современным данным, в соответствующих органах (органы-мишени) существуют специализированные рецепторы для эстрогенов, через взаимодействие с которыми реализуются их эффекты.

При введении в организм эстрогенные препараты (природного и синтетического происхождения) вызывают специфическое эстрогенное действие: пролиферацию эндометрия, стимулируют формирование матки и вторичных женских половых признаков, особенно при их недоразвитии, смягчают и устраняют общие расстройства (остеопороз, атеросклероз, атрофия кожи и слизистых мочеполовой системы), возникающие в организме женщин на почве недостаточности половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций (овариоэктомии). Эстрогены участвуют в образовании и поддержании прочности костной ткани, снижают ее резорбцию, нормализуют баланс между остеобластами и остеокластами (те и другие клетки содержат рецепторы эстрогенов). Поэтому нарушение продукции эстрогенов в организме (в менопаузе, при овариоэктомии и др.) сопровождается усилением резорбции костной ткани, развитием остеопороза и повышением ломкости костей.

Эстрогенные препараты применяют при патологических состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников: при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, при климактерических или посткастрационных расстройствах, для профилактики и лечения остеопороза в период менопаузы, при бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности и др. Иногда их назначают также при гипертонической болезни у женщин в климактерическом периоде и при спазмах периферических сосудов.

Эстрогены оказывают гипохолестеринемическое действие, однако их использование для лечения и профилактики атеросклероза у мужчин осложняется тем, что при длительном применении возникают явления феминизации. Так как эстрогены вызывают пролиферативные изменения в эндометрии для его защиты от гиперплазии при проведении гормональной заместительной терапии у женщин с интактной маткой необходимо в течение 10–12 дней каждого цикла лечения в постменопаузе добавлять гестаген (Климонорм, Дивина и др.), а в постменопаузе при непрерывном приеме назначать ежедневно комбинацию эстрогена с гестагеном (Климодиен).

Прием эстрогенных препаратов должен проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Эстрогенные препараты противопоказаны женщинам при злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и других органов (в возрасте до 60 лет), при мастопатии, эндометрите, склонности к маточным кровотечениям, а также в гиперэстрогенной фазе климактерического периода.

Эффекты эстрогенов ослабляются антиэстрогенами. Препараты этой группы специфически связываются с эстрогенозависимыми рецепторами (рецепторами эстрогенов ) в гипоталамусе и яичниках. В малых дозах они усиливают секрецию гипофизарных гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и стимулируют овуляцию, то есть оказывают умеренное эстрогенное действие, которое клинически проявляется только при недостаточности эндогенных эстрогенов. Однако при высоком уровне эстрогенов эти препараты вызывают противоположный эффект. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов, угнетающих в больших концентрациях инкрецию гонадотропинов, они способствуют увеличению секреции последних. В больших дозах антиэстрогены тормозят секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью они не обладают.

Гестагены (гормоны, продуцируемые яичниками) по механизму обратной связи блокируют секрецию гипоталамических факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетают образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозят овуляцию.

Показаниями к применению гестагенов являются нарушения функции яичников, связанные с недостаточностью желтого тела, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, альгоменорея) и др.

На основе гестагенов и эстрогенов (а также андрогенных и антиандрогенных препаратов, с добавлением в некоторых случаях веществ из других фармакологических групп) создано большое количество комбинированных лекарственных средств, в т.ч. «антиклимактерических» и препаратов для лечения онкологических заболеваний. Необходимо учитывать, что наряду с основным действием они могут оказывать побочные эффекты, свойственные входящим в их состав компонентам.

Гормональные препараты, содержащие гестагены, эстрогены или их сочетания применяют также в качестве пероральных контрацептивов.

Использование гестагенов в качестве контрацептивных средств основано на их способности блокировать высвобождение рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипоталамуса, угнетать секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозить овуляцию. При сочетанном применении гестагенов с эстрогенами надежность контрацепции увеличивается. Наряду с влиянием на гонадотропную функцию определенную роль в контрацептивном эффекте играют другие факторы (например изменения химизма влагалищной среды и повышение вязкости шеечной слизи, тормозящие подвижность сперматозоидов, или эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, и др.). Современные пероральные контрацептивы делят на группы:

а) монофазные гестаген-эстрогенные препараты (Логест, Жанин, Ригевидон, Минизистон и др.);

б) двух- и трехфазные гестаген-эстрогенные препараты (Антеовин, Тризистон, Триквилар, Три-регол и др.);

в) моногормональные гестагенные препараты — мини-пили (Микролют).

Гестагенными компонентами гестаген-эстрогенных контрацептивов являются левоноргестрел, гестоден, диеногест и другие синтетические гестагены, превосходящие по активности прогестерон и действующие на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений, а эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол — высокоэффективное пероральное эстрогенное средство.

Монофазные препараты назначают также при эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее, предменструальном, климактерическом синдроме и других гинекологических заболеваниях.

Наличие у такого гестагена как ципротерона ацетат антиандрогенных свойств позволило разработать гормональный комбинированный препарат Диане−35, который показан для женщин нуждающихся в предохранении от нежелательной беременности и страдающих андрогензависимыми заболеваниями (акне, гирсутизм, себорея, андрогенетическая алопеция).

Двух-, трехфазные препараты выпускаются в виде набора таблеток с разными количествами гестагена и эстрогена и принимаются «календарно», соответственно физиологическому течению менструального цикла. Трехфазные препараты обычно назначают в том случае, если при использовании монофазных гормональных контрацептивов отсутствует кровотечение отмены или возникает прорывное кровотечение.

Мини-пили содержат минимальные количества гестагена, необходимого для контрацепции; их назначают в основном при наличии противопоказаний к применению комбинированных гестаген-эстрогенных препаратов. Еще более низкое количество гормона попадает в организм, если использовать внутриматочную гормоновысвобождающую систему, из которой непосредственно в полость матки выделяется ежедневно 20 мкг левоноргестрела.

Если эффект пероральных контрацептивов развивается при непрерывном их применении в течение определенного времени и надежность контрацепции во многом зависит от тщательного соблюдения схемы приема, то внутриматочная система с гестагеном (Мирена) гарантирует контрацептивный эффект сравнимый со стерилизацией.

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Эстроген в таблетках – медицинский препарат, позволяющий улучшить общее состояние организма, справиться с проблемами гинекологического и репродуктивного характера. Эстрогены представляют собой гормоны, позволяющие женщине родить ребенка, при этом их минимальное количество говорит о том, что в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Женские гормоны в таблетках разнообразны, большая часть имеет как контрацептивную, так и лечебную функцию.

Что такое эстрогены?

Эстрогены — это три половых гормона, которые относятся к женскому типу. Среди них выделяют экстрон, эстрадиол и эстриол, которые могут трансформироваться при некоторых обстоятельствах в организме Эстрадиол в этой тройке является самым активным.

Гормоны эстрогены вырабатываются у женщин в первой половине менструального цикла. При этом они имеют яичниковое происхождение. Некоторая часть эстрогенов после прохождения первой половины месячных синтезируется в надпочечниках. Если выделение гормонов совпало с беременностью, то они синтезируются в плаценте, начиная со второго триместра. Однако, хотя выработка гормонов для женщин является природной функцией яичников, бывают ситуации, когда наблюдается малая активность или выключение этого процесса. В таком случае выписывают препараты с эстрогеном, которые помогут активизировать функции яичников.

Показания для повышения уровня гормона

Гормоны для женщин выписывают не только в лечебных целях, то есть для поддержания нормального функционала яичников. Таблетки, содержащие эстроген, могут рекомендоваться в качестве контрацептивов. Эстрогенные препараты выписывает репродуктолог, гинеколог или эндокринолог, но в тоже время принимают решение о первичной рекомендации кардиолог, терапевт. Общие показания для того, что выписать лекарственные средства, содержащие эстрогены:

• гипофункция яичников;
• наступление менопаузы;
• резекция придатков;
• гипогонадизм;
• инфантилизм внутренних и внешних половых органов;
• посткастрационный период (связанный с вмешательствами при онко заболеваниях);
• эндокринное бесплодие;
• патологии беременности;
• планирование ЭКО донорства (для синхронизации ритмов);
• остеопороз;
• акне;
• контрацептивная функция.

Но во всех случаях именно эти заболевания и патологии служат поводом для того, чтоб специалист прописал эстрогенные препараты. Существуют нюансы, которые могут сделать эстрогены в таблетках не лучшим вариантом для терапии. Продолжительность, дозировку этих препаратов назначать может только врач после детального осмотра пациента и взятия необходимых анализов.

Противопоказания

Препараты эстрогена имеют противопоказания, по которым их принимать категорически запрещено. Это может грозить не только тем, что лечение не даст никаких результатов, но и возникновением более серьезных проблем. Так, эстрогенные препараты не назначаются при:

• мастопатии и некоторых заболеваниях молочных желез;
• новообразованиях половых органов (с положительным исходом);
• эндометрите;
• гиперплазии эндометрия;
• злокачественных образованиям на любых органах.

Необходима постоянная проверка у специалиста во время прохождения курса лечения. Бывали случаи, когда противопоказания появлялись уже на этапе лечения, и гестагенные препараты привлекали к тяжелым последствиям. Врач сможет определить специфику возникающих побочных реакций организма и скорректировать план лечения правильно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты касаются нарушения метаболизма, системы гемостаза. Также могут наблюдаться гиперпластические процессы в органах, на которые направлено действие таблеток, в которых содержится эстроген. Возможные нежелательные последствия:

• изменение вязкости крови;
• тромботические осложнения, связанные с венозным потоком;
• отечность организма в целом;
• головные боли характера мигрени;
• холангит и холецистит;
• печеночная недостаточность;
• рвота, изменения стула, тошнота;
• увеличение риска рака эндометрия.

Выделяют и более общие побочные эффекты. Среди них: увеличение массы тела, повышение сексуального влечения и аппетита, резкие перепады настроения, вздутие живота и тошнота, быстрые маточные кровотечения.

О любых появившихся побочных реакциях, которые, казалось бы, не относятся к группе риска необъяснимо сообщить врачу. К примеру, задержка воды и натрия в организма, которое может вызвать прием эстрогена, может привести к отечности. Пациент может списать это на образ жизни или простую усталость, хотя на самом деле это обуславливается препаратами. Любые изменения самочувствия, появившиеся после начала лечебных процедур, требуют контроля специалиста.

Виды препаратов, содержащих эстроген

Медики различат несколько видов препаратов, которые включают гормональные содержащие. Среди них выделяют:

• препараты растительного происхождения;
• синтетические лекарственные средства;
• фитоэстрогены в таблетках.

Эстрогены растительного характера очень эффективны, но часто у пациентов на них возникают аллергические реакции. На данный момент их выпуск и прием без рецепта очень ограничен. Добывают компоненты растительного характера из мочи животных.

Синтетические таблетки — популярный метод, который максимально комфортно используют врачи во всем мире. Стероиды добывают в результате искусственных реакций. На них практически не возникает аллергии, кроме того, эти средства показывают достаточно высокую степень эффективности, подходят для лечения многих заболеваний.

Фитоэстрогены, как и любые препараты добытые природным путем из лекарственных растений, показывают меньшую эффективность. Медики предпочитают назначать их в качестве профилактической меры или как сопутствующее лекарство к уже имеющимся. Зачастую фитопрепараты используют для поддержания нормального состояния здоровья и внешнего вида пациенток, которые переживают климатический период.

Форма выпуска

О том, в каких таблетках содержится эстроген, можно узнать напрямую у своего специалиста, но следует помнить, что форма выпуска может быть не только такой. Конечно, таблетки удобны и их прием не требует серьезных манипуляций. Кроме того, с помощью таблеток легко рассчитать дозировку для определенного случая пациента и избежать попадания большой дозы эстрогена в организм.

Но не меньшей популярностью пользуются вагинальные свечи, спреи и гели. Такая форма выпуска позволяет проводить местное лечение, которое бывает эффективней, чем комплексное. Но следует помнить, что при использовании спреев, гелей можно легко переборщить. А переизбыток гормоносодержащего препарата внутри организма (спрей или гель может всасываться кровью и лимфой) грозит серьезными побочными эффектами.

Современные препараты с эстрогеном, которые можно купить в России

Список препаратов, которые содержат эстроген обширен. Обусловлено это широкой сферой применения этого лекарственного средства.

• Дерместрил, основным компонентом которого выступает эстрадиол, назначают при эстрогенной недостаточности, климаксе и менопаузе. Также показаниями к его приему служит бесплодие, поликистоз яичников и переношение плода (активный компонент позволит ускорить процесс).

• Препарат Овестин с эстриолом успешно применяется во время реабилитации после удаления матки и яичников, также показаниями являются головные боли во время менопаузы.

• Таблетки Прогинова, привлекающие покупателей низкой ценой, назначают при эстрогенной недостаточности. Также недорогие лекарственные средства Гормоплекс выписывают при повышенном уровне холестерина, вызванного дисфункцией яичников, неврозах и депрессивных состояниях, вызванными климатической паузой.

Для лечения негативной симптоматики, сопровождающей постменопаузу, климатический синдром применяют такие препараты как:

• Эстрожель;
  
• Эстрофем;
  
• Климен.

Эстрогенсодержащие Препарин и Микрогинон показан пациентам, страдающим нарушениями менструального цикла. Также эти содержащие женские гормоны таблетки выписывают для лечения бесплодия как сопутствующий гормональному балансу препарат.

Несмотря на то, что многие из эстрогенов пропускают в аптеках без рецепта от врача, принимать их нужно с большой осторожностью. Цена на препараты эстрогена у женщин начинается от 130 рублей. Одни из самых дорогих вариантов стоит около 800-1000 рублей.

Контрацептивные варианты

Для повышения защиты от нежелательной беременности гинекологи нередко выписывают своим пациенткам эстрогенсодержащие препараты. Подбираются они в соответствии с возрастом женщины, а также учитывая то, рожала ли она раньше, были ли аборты. Кроме того, обращают внимание на побочные эффекты, которые могут вызвать эстрогены женские. В некоторых случаях передозировка гормона грозит довольно серьезными сложениями.

Название таблеток с низким процентным содержанием гормона:

• Новинет;
• Мерсилон;
• Ярина;
• Джанет;
• Регулон.

Их выписывают девушкам, у которых была максимально одна беременность или ее прерывание. Препараты для женщин, отметка возраста которых уже перешла за 35 лет, не назначаются. Им выписывают таблетки с более существенным процентным включением активного вещества (Три-Регол, Джанет-Плюс, Дианет, Триквилар, Овидон). Последние два из этого списка не назначают женщинам, имеющим гормональные нарушения.

Для контрацепции можно использовать препараты другой формы выпуска — в спреях, гелях. В таком случае они не всасываются в кровь, действие происходит сугубо местное, поэтому это позволяет избежать риска появления побочных реакций организма.

В тоже время популярностью пользуются препараты, направленные на возбуждение половой активности. Среди них выделяют Эстрогенолит, который позволяет нормализовать функционал гормональной системы. Согласно отзывам, Эстрогенолит позволяет женщинам поднять либидо, в целом после приема курса наблюдаются положительные изменения касаемо кожи, колос.

Фитоэстрогены

Варианты лекарственных средств не смогут справиться с серьезными заболеваниями, требующими введения больших доз препарата. Однако в медицинской практике фитоэстрогены активно применяются для лечения неприятной симптоматики у женщин во время менопаузы, для повышения жизненного тонуса, для увеличения способности кожи, костей сопротивляться неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Препараты с фитоэстрогенами начинают принимать после 40 лет, когда выработка организмом гормонов даже здоровой женщины затруднена:

• Менсе — натуральный препарат, который поддерживает гормональный баланс, если он не слишком сильно сбит. В него включены не только активные гормоны, но и различные витамины, аминокислоты. Он также нормализует настроение, женщина становится более спокойной.

• Дивина — препарат для тех, кто сталкивается во время менопаузы с сильным потоотделением в ночное время суток. Также это лекарственное натуральное средство активно применяется в косметологии — его назначают женщинам для улучшения цвета кожи лица.

• Климен — универсальный препарат, активизирующий работу гормональной системы. За счет содержания витаминов и жирных кислот он делает кожу более упругой и гладкой.

• Фимейл — восстанавливает режим сна, способствует снятию болевого синдрома, напоминающего мигрень.

Лекарственные средства с более активным составом назначают женщинам старше 50 лет. Такие лекарства как Овестин, Фемостон, Менопейс устраняют сухость и зуд около интимных органов, комплексно борются с депрессиями и стрессами, нормализуют режим сна и питания.

Длительность приема фитоэстрогена зависит от существующих проблем. Зачастую женщинам с несерьезными нарушениями гормональной системы достаточно будет пролечиться ими несколько недель, принимая по одной таблетке в сутки. В тоже время женщинам, имеющим более тяжелые последствия, препараты нужно принимать несколько месяцев. Эстрогены в таблетках природного типа практически не вызывают побочных реакций, поэтому их можно применять дольше, чем обычные синтетические препараты.

Отзывы об эстрогене в таблетках

Отзывы о современных препаратах, состоящих их эстрогенов, в основном положительные. Женщины выделяют то, что позитивные изменения начинаются уже с первого дня приема средства. Нормализуется менструальный цикл, также видны позитивные изменения во внешности: состояние волос и кожи улучшается, меньше ломаются ногти. Кроме того, выделяют и то, что таблетки, выравнивая гормональный фон, способствуют улучшению психологического состояния. Женщины, столкнувшиеся с менопаузой и испытавшие постоянные перепады настроения, депрессивные состояния, которые ни чем не обусловлены, отмечают то, что эстроген в таблетках позволил им начать контролировать ситуацию.

Врачи также сходятся во мнении, что современные таблетки, содержащие эстроген, позитивно влияют на организм и позволяют справиться за короткие сроки с существенными проблемами. Медики выделяют то, что у эстрогена в таблетках существует достаточно мало серьезных побочных эффектов. Кроме того, регулируя дозировку гормона можно добиться идеального эффекта за короткое время для пациенток, которые столкнулись с различными заболеваниями.

Видеозаписи по теме

Препараты содержащие эстрогены

Здоровье женщины определяют две основные группы гормонов: эстрогены и прогестероны (или гестагены). Ведущую роль в организме женщины играют эстрогены. Эта группа стероидных гормонов обеспечивает репродуктивное здоровье, нормализует работу всего организма, делает женщину привлекательной. Прогестероны проявляют максимальную активность при беременности. У небеременных женщин поддерживают нормальный гормональный уровень и менструальный цикл.

Эстрогены в большей степени женские гормоны (хотя в небольших количествах присутствуют и в организме мужчин). Производится яичниками, корой надпочечников, плацентой (при беременности), контролирует секрецию половых гормонов гипофиз. Для женщин очень важно поддерживать норму и баланс эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола).

Нарушение концентрации женских гормонов может быть вызвано разными причинами. Длительное гормональный дисбаланс приводит к негативным последствиям, которые требуют медицинской помощи. В гинекологической практике эффективно используются эстрогенные медикаменты. Их применение назначается только врачом. Гормональные препараты, содержащие женские гормоны, прописываются в качестве эффективной терапии или для надежной контрацепции.

Назначение

После диагностирования названных состояний назначаются эстрогенсодержащих препараты:

• дисфункция яичников, которая сопровождается значительным уменьшением секреции гормонов или полному прекращению выработку гормонов;
• облегчение симптомов менопаузы и климакса;
• после удаления матки и придатков;
• состояния, которые характеризуются избытком мужских половых гормонов в женском организме;
• нарушение развития органов половой системы;
• контрацепция

Разновидности

Препараты с эстрогенами изготавливаются на основе женских гормонов, которые получены разными способами:

Эстрогены природного происхождения (препараты с эстрогеном, который выделен из мочи животных). Их прием часто сопровождается аллергическими проявлениями.
Синтетические аналоги женских гормонов (получены в лабораторных условиях в результате химических реакций). Отлично зарекомендовали себя в терапии гормонозависимых заболеваний.
Соединения природных эстрогенов (получают на основе растительного сырья путем сложных синтетических реакций). Востребованы и эффективны при менопаузе, климаксе.

Препараты, содержащие эстрогены, представлены в разных фармакологических формах:

Все лекарственные средства с гормонами назначаются с учетом состояния здоровья женщины, диагностированного заболевания, особых показаний к применению, индивидуальных особенностей, возраста пациентки.

Таблетки

Оральные препараты удобны в использовании и назначаются чаще других фармакологических форм. Таблетки, содержащие эстроген, применяются при нарушении баланса и концентрации половых гормонов у женщин детородного возраста. Это состояние встречается очень часто у современных женщин. Прием таблетированных гормональных препаратов помогает:

• восстановить менструальный цикл;
• отрегулировать артериальное давление;
• устранить головные боли;
• снять проявления хронической усталости;
• сохранить беременность или не допустить ее.

Важно соблюдать баланс не только между гормонами в группе эстрогенов, но и между эстрогенами и гестагенами, так как обе группы половых гормонов определяют нормальный гормональный фон и взаимодействуют. С целью нормализации общего гормонального баланса назначаются комбинированные эстроген гестагенные препараты.

Менопауза – нормальная физиологическая перестройка организма женщины, связанная с постепенным угасанием деятельности половых желез. По статистике после 40 лет наблюдаются первые проявления недостаточной функции яичников. Эстрогенсодержащие препараты в этом возрасте применяются:

• для лечения климактерических расстройств;
• как профилактика остеопороза;
• для нормализации тонуса периферических кровеносных сосудов;
• как профилактика инсультов и инфарктов;
• как терапия определенных видов онкологии молочной железы.

Применение гормонов эстрогенов в климактерическом периоде продлевает молодость, нормализует уровень метаболических процессов, стимулирует деятельность нервной системы, помогает устранить дискомфорт в интимной жизни.

Назначение гормональных средств вызывает страх и опасения у многих женщин. Их негативная реакция основана на существующих отзывах о наборе лишних килограммов и других побочных эффектах. Отрицательные проявления связаны с неправильно подобранным лекарственным средством, ошибками в схеме лечения, ограниченная двигательная активность женщины.

Многие женщины пытаются восполнить дефицит женских гормонов с помощью рациона, который включает продукты с фитоэстрогенами. Женские гормоны, полученные таким путем, поддерживают нормальный гормональный фон недолго и нестабильно. Поэтому при патологических состояниях предпочтение стоит отдать препаратам, которые дозировано и стабильно поддерживают уровень гормонов.

В список наиболее эффективных лекарств для регуляции гормонального фона входят:

Понижают эстроген – контрацептивы	Повышают эстроген – лечение нарушений цикла – бесплодия	Нормализуют гормональный фон – при климаксе	Растительные препараты эстрогены
Монофазные комбинированные гестаген эстрагенные (КГЭ): Жанин Силест Мерсилон	Прогинова Микрофоллин Дюфастон	Эстрадиола бензоат Эстрадиола сукцинат	Натуральные: Иноклим Феминал Климафем
Двух-, трехфазные КГЭ: Три-регол Триквилар Антеовин	Овестин	Синтетические: Этинилэстрадиол
Моногормональные гестагенные: Микролют	Эстрадиол валерат Оген

Вагинальные препараты

Перечень вагинальных препаратов значительно меньше, но они не менее эффективны. Среди лекарственных форм: кремы, гели, вагинальные свечи. Женские гормоны, которые поступают в организм таким способом, проявляют благотворное действие не только на гормональный фон, но и оказывают восстанавливающее воздействие на слизистую оболочку влагалища, внутренние половые органы женщины.

Самыми востребованными являются:

• кремы: Ogen (estropipate), Эстрейс, Эстрадерм;
• гель Эстрожель;
• свечи Овестин.

Побочные действия

Прием эстрогенов в таблетированной форме может вызвать негативные проявления в виде:

• увеличения объема молочных желез;
• отеков рук и ног;
• набора веса;
• судорог;
• потери аппетита;
• вздутия живота, диареи, запоров;
• тошноты;
• рвоты;
• кровянистых влагалищных выделений;
• головных болей;
• одышки;
• головокружений;
• пожелтения склеры глаз и кожных покровов (это связано с дисфункцией печени и желчного пузыря);
• повышения либидо.

При ухудшении состоянии и проявлении одного из названных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы скорректировать лечение. Например, для восстановления функций пищеварительной системы на время гормональной терапии есть смысл употреблять продукты и препараты с лактобактериями. Чтобы избежать побочных действий, рекомендуют медикаменты с растительными эстрогенами, свечи, гели, мази с гормонами, если это допускает схема лечения.

Противопоказания

Препараты, содержащие эстрогены, имеют ряд противопоказаний и не назначаются:

• при заболеваниях вен (тромбозы);
• при кровотечениях (вагинальных);
• при заболеваниях печени (цирроз);
• при ишемической болезни сердца;
• после перенесенного инсульта;
• в возрасте после 60 лет.

Нормальный уровень эстрогенов сохраняет женское здоровье. Лекарственные средства, содержащие женские гормоны, назначаются в качестве контрацепции, при лечении заболеваний половой системы, для поддержания организма в период менопаузы и климакса.

Самостоятельный выбор и прием гормональных препаратов недопустим. Назначения делает врач и осуществляет постоянный контроль динамики состояния пациентки. Для поддержания нормального гормонального фона и сохранения женского здоровья не стоит полагаться только на гормональную терапию, обязательно следует пересмотреть образ жизни и привычки.

Лечение при помощи женского гормона эстроген в таблетках, мазях, пластырях, свечах и уколах

Препараты используются для лечения многих заболеваний женской половой системы. Чтобы применение этих лекарств было безопасным, необходимо знать их особенности, показания и противопоказания.

Для чего необходим?

Эстрогены – это женские стероидные половые гормоны эстрон, эстриол и эстрадиол. От их содержания в крови зависит возможность забеременеть, фаза менструального цикла, а также общее самочувствие женщины.

Поэтому препараты эстрогена используются с лечебной целью, в заместительной терапии и для контрацепции.

Показания к применению

Врач может назначить по следующим показаниям:

• снижение уровня половых гормонов при климаксе;
• гипофункция яичников, связанная с различными заболеваниями этих органов, после лучевой, химиотерапии и частичного их удаления;
• посткастрационный синдром, развивающийся после удаления яичников по той или иной причине;
• остеопороз, связанный с менопаузой;
• гипогонадизм – связанное с хромосомными нарушениями недоразвитие половых желез;
• выпадение волос и другие патологические состояния, развивающиеся при повышении уровня мужских половых гормонов в крови женщины (гиперандрогении);
• тяжелая угревая болезнь, которая не поддается местному лечению;
• контрацепция по медицинским показаниям или по желанию пациентки. Обычно эстрогенсодержащие препараты назначают женщинам после перенесенной операции на матке, абортов;
• эндокринное бесплодие;
• перед проведением экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки. Использование гормональных препаратов необходимо для того, чтобы синхронизировать менструальный цикл реципиента и донора;
• некоторые разновидности патологии беременности, например, слабость родовой деятельности, перенашивание и т.д.

Список эстрогенсодержащих лекарств и препаратов

Могут назначаться в различных формах. Разница будет лишь в скорость способе их усвоения и попадания в организм. Определением нужной вам должен заняться ваш лечащий врач.

В каких таблетках содержится?

Гормональные средства в виде таблеток – это основная лекарственная форма, применяемая для заместительной терапии. Это обусловлено высокой усвояемостью, воздействием на организм в целом.

Врач может назначить при наличии любого из перечисленных выше показаний. Чаще всего используются синтетический эстрадиол или эстриол. Длительность приема и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от уровня.

Существует отдельная группа гормональных препаратов для контрацепции. В нее входят средства:

Применяют их в зависимости от дня менструального цикла, в конце которого делают перерыв в 7 дней. Дозировку подбирает лечащий врач на основании данных исследований в зависимости от разновидности контрацептивного препарата.

Названия пластырей

Трансдермальные гормональные средства – это современная лекарственная форма, которая позволяет добиться воздействия на организм женщины в течение дня.

Благодаря этому уровень гормонов в крови сохраняется примерно на одном уровне, не возникает резких скачков, что снижает вероятность развития осложнений.

Представители этой группы препаратов – Климара, Экстратерм, Евра. Их можно применять в качестве контрацептива, при климаксе, нарушении менструального цикла.

Продолжительность использования определяется индивидуально в зависимости от цели применения, выраженности симптомов.

Вагинальные свечи и мази

Обычно используются для терапии климактерического синдрома. Они оказывают выраженное местное действие, эффективно снижают дискомфорт во влагалище и другие симптомы. Представители этой группы лекарств – Овипол Клио, Овестин, Эстрокад, Ревитакса и др.

Для местной терапии применяют также препараты синтетического эстрогена в виде мазей или гелей. Принцип их действия и показания не отличаются от вагинальных свечей.

Как повысить средствами растительного происхождения?

Иногда, при небольшом отклонении разумнее не применять гормональные препараты, а воспользоваться дарами природы. Но делать это надо строго по согласованию с врачом и никогда не заниматься самолечением.

Семена льна

Этот продукт считается наиболее эффективным растительным средством, показанным при снижении уровня эстрогенов.

Семена льна не только повышают содержание этих гормонов в крови, но также способствуют очищению организма, оказывают противоопухолевое действие.

Рекомендуется принимать не более двух столовых ложек этого средства в день. Семена можно размолоть и смешать с медом, добавить в кашу или просто съесть их, запив стаканом воды.

В аптеках можно найти вытяжку из льняных семян, которую также можно использовать при появлении признаков климакса.

Боровая матка

Данное фитотерапевтическое средство также обладает достаточно высокой эффективностью при снижении уровня эстрогенов в крови. Врачи нередко назначают его пациенткам с бесплодием.

Перед началом приема нужно проконсультироваться со специалистом, а во время прохождения курса терапии следует периодически сдавать анализы. Длительность лечения не должна превышать трех месяцев.

При гипоэстрогении рекомендуется принимать лекарство только во вторую фазу менструального цикла. Если на фоне лечения возникло кровотечение, терапию следует прекратить, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Бывают ли негормональные?

Данные препараты обычно назначают для нейтрализации неприятных последствий климакса. Обязательно консультируйтесь с врачом.

В ампулах

Для нейтрализации проявлений климактерического синдрома врачи нередко назначают препараты, оказывающие влияние на нервную систему.

Например, такое средство, как Атаракс, снижает выраженность тревоги, возбудимости, нарушения сна, нормализует сердечную деятельность. Он выпускается в ампулах по 2 мл, рекомендуется внутримышечное введение на ночь.

Препараты компании «Эвалар»

Для негормональной терапии при менопаузе можно использовать средство Ци-клим от компании «Эвалар». В его основе лежит экстракт растения цимицифуги, которая содержит в себе фитоэстрогены.

Применение Ци-клим помогает избавить женщину от таких проявлений климактерического синдрома, как:

• нарушение настроения;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• потливость.

Эффект от использования препарата наступает постепенно, пик отмечается через две-четыре недели после начала лечения.

Отличие синтетических и натуральных

Прежде всего следует отметить, что натуральные средства, повышающие уровень эстрогенов в крови, не являются полноценными лекарствами.

Это БАДы, которые обладают меньшей, а часто и с не доказанной эффективностью, но гораздо реже вызывают развитие нежелательных эффектов при использовании. Поэтому их применяют в качестве дополнения к основной терапии.

Противопоказания

Противопоказано использовать в следующих случаях:

• наличие доброкачественных новообразований половой системы, молочных желез;
• мастопатия;
• злокачественные новообразования любой локализации, не только органов, которые относятся к половой системе;
• повышенное содержание эстрогенов в крови женщины во время климактерического периода;
• эндометрит;
• заболевания, связанные с чрезмерным разрастанием эндометрия, например, эндометриоз.

Для исключения наличия противопоказаний к применению необходимо сначала пройти полное обследование. Кроме того, после начала лечения врач должен регулярно контролировать состояние пациентки и показатели лабораторных исследований. Благодаря такому подходу можно своевременно выявить развивающееся осложнение и изменить схему терапии.

Передозировка при лечении эстрогенами

При значительном превышении рекомендуемой дозы развивается тяжелое состояние, которое включает в себя следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• влагалищное кровотечение;
• значительные отеки;
• нарушение сознания вследствие кровопотери.

Первая помощь

Специфических мер, направленных на устранение гиперэстрогении вследствие передозировки препаратами гормонов, не существует. Чтобы вывести из организма остатки лекарства, проводят промывание желудка. После этого назначают поддерживающую терапию, которая включает в себя мочегонные средства, витамины и т.д.

Побочные эффекты

Велика вероятность развития нежелательных эффектов, связанных с нарушением свертываемости крови, поражением органов-мишеней и изменением обмена веществ.

• развитие тромбоза или тромбоэмболии вследствие повышения свертываемости крови. Особенно велика вероятность этого осложнения, если у женщины диагностировано варикозное поражение вен, при наличии гематологических заболеваний;
• нестабильность настроения, депрессии;
• регулярные головные боли, напоминающие мигрень;
• возникновение отеков нижних конечностей, связанное с изменением минерального обмена, задержкой жидкости в организме;
• печеночная недостаточность, холецистит, холангит. Эти осложнения связаны с изменением обмена холестерина, изменением состава желчи;
• нарушение пищеварения, которое может проявляться диареей, запорами, тошнотой, отсутствием аппетита и другими симптомами.

Если при использовании отмечаются какие-либо из перечисленных нежелательных эффектов, следует изменить схему лечения. Иногда достаточно смены лекарства, но нередко требуется полностью отказаться от приема гормонов.

Можно ли увеличить грудь и железы?

Размер груди зависит от двух факторов: уровня женских половых гормонов в крови и генетических особенностей. Если у женщины ранее отмечалась гипоэстрогения, то есть снижение концентрации эстрогена, то при приеме гормональных препаратов возможно некоторое увеличение молочных желез.