Прижигание эрозии шейки матки — метод терапии, целью которой является полное устранение псевдоэрозии. Она образуется при нарушении процесса заживания истинной эрозии.
Основные направления лечения
Современная гинекология предлагает несколько методик физического устранения патологии:
- Диатермокоагуляция — терапия током.
- Криодеструкция избавляет от патологического процесса при помощи азота. Эта терапия считается более щадящей. Она основана на заморозке патологических клеток.
- Лазерная вапоризация. Данная методика терапии обладает высокой эффективностью.
- Терапия радиоволнами — перспективное лечение эрозии.
- Аргоноплазменная абляция. Эрозию прижигают аргоном, который проходит ионизацию токами высокой частоты.
- Электроконизацию можно делать при тяжелой дисплазии. Этот метод терапии способствует быстрому устранению атипичных клеток и глубоких патологических эпителиальных слоев.
- Прижигание ультразвуком.
- Медикаментозная либо химическая терапия. Можно прижечь эрозию препаратом Солковагин. Он провоцирует некроз тканей, что способствует формированию струпа.
Выбор метода лечения зависит от состояния и возраста пациентки.
Лазерная терапия
Лечение патологического процесса лазером требует предварительного комплексного обследования. Тип воздействия (низко- или высокоинтенсивное, углекислое) подбирается с учетом площади зоны поражения и срока болезни. Для устранения длительной патологии требуется более интенсивное воздействие.
Если лабораторная диагностика выявила инфекционное заболевание, то лазерная терапия проводится после его устранения. Лазерная вапоризация проводится амбулаторно и не требует анестезии. Суть манипуляции — очерчивание границ, подлежащих обработке. Затем проводится выпаривание атипичных клеток в области цервикального канала. Манипуляция длится до 10 минут.
После процедуры кровянистые выделения отсутствуют, так как сосуды быстро коагулируются. Если у пациентки большая эрозия, тогда потребуется 2-3 процедуры (с месячным интервалом). Для полного восстановления слизистой шейки матки требуется 1,5 месяца. Данная методика показана нерожавшим женщинам, но ее нельзя проводить после родов, в период беременности, при злокачественном образовании.
Радиоволновое воздействие
Радиоволновое лечение патологических клеток — это бесконтактная, безболезненная и малотравматичная манипуляция, которая не провоцирует кровотечение. Перед манипуляцией назначается гистологическое исследование. Терапия радиоволнами проводится в первой половине менструального цикла.
Суть манипуляции — повышение температуры обрабатываемых тканей за счет теплового воздействия на водянистые клетки. Вода, находящаяся в них, нагревается и выпаривается. Сосуды, расположенные вокруг клеток, коагулируются. Рассматриваемое воздействие осуществляется при помощи электрода, от которого излучаются радиоволны. Параллельно устраняются другие дефекты женского органа (спайки). При этом отсутствует контакт между поверхностью шейки матки и прибором. Для выполнения манипуляции применяется аппарат «Сургитрон». Чтобы полностью избавиться от патологических клеток, потребуется пройти 1 сеанс.
На восстановление женского организма потребуется месяц. Последствия радиоволной терапии — это малозначительные выделения на протяжении 10 дней. Рекомендации после проведения манипуляции:
- ограниченные физические нагрузки;
- отказ от интимной жизни в течение 4 недель.
Применение тока и азота
Прежде чем прижечь эрозию током, влагалище санируется, устраняется инфекционно-воспалительный процесс. Суть манипуляции — соприкосновение электрода с эрозией до появления струпа. В результате процедуры образуется кровоточащая рана, прикрытая корочкой. Через 2 месяца образуется эпителий.
Недостаток диатермокоагуляции — формирование рубца, который отрицательно сказывается на течении родов. Поэтому терапия не рекомендована нерожавшим женщинам. Устранение эрозии азотом проводится однократно. Для этого требуется 5 минут. Патологические клетки кристаллизуются и отмирают. Через 2-3 месяца формируется новый эпителий.
Из противопоказаний выделяют значительное поражение слизистой (больше 3 см), травмы женского органа, миому, инфекционный и воспалительный процесс половых органов, онкологические заболевания и беременность. Прижигание азотом безболезненно, но при необходимости проводится под местной анестезией. Манипуляция выполняется быстро, после нее отсутствует кровотечение. Минусы процедуры:
- длительное восстановление;
- водянистые выделения;
- отсутствует возможность обработать глубоко пораженные ткани;
- существует необходимость в проведении повторной терапии.
Химическая коагуляция заключается в обработке патологической поверхности медицинским препаратом. Для этого используется Ваготилом либо Солковагин. Предварительно высушивается поврежденная зона. Ватным тампоном пропитывается препарат, которым затем обрабатывается патологический участок.
Манипуляция занимает 3 минуты. Излишки препарата убираются с помощью другого ватного тампона. Для большей эффективности процедура проходит под контролем кольпоскопии. Так как она безболезненна, местная анестезия не требуется. Химическая коагуляция — оптимальная методика лечения эрозии у нерожавшей женщины. Но манипуляция неэффективна, если диаметр эрозии превышает 1 см. Так как препарат действует мягче физических способов обработки, для полного избавления от эрозии потребуется несколько сеансов химической коагуляции.
[youtube]Mo2IJ9YRuTY[/youtube]
Поэтапная терапия
Любая вышеописанная методика лечения эрозии направлена на разрушение патологических клеток с последующим образованием нового здорового эпителия. Противопоказания к прижиганию:
- воспаление половых органов;
- патология, передающаяся половым путем;
- активные маточные кровотечения;
- плохая свертываемость крови;
- онкология;
- беременность;
- послеродовой период;
- декомпенсированная форма сахарного диабета;
- наличие спирали;
- наличие ВПЧ;
- после кесарева сечения;
- психические расстройства;
- наличие кардиостимулятора;
- обостренный хронический процесс.
Поэтапное прижигание эрозии:
- Проведение полной диагностики с целью выявления противопоказаний к манипуляции. Если они отсутствуют, лечение назначается на дни цикла.
- Подготовка патологической зоны.
- Воздействие на эрозию определенным способом.
- Формирование струпа либо тоненькой пленки.
- Через несколько недель струп отходит, а поврежденные клетки заменяются новыми.
- Формирование рубца.
- Процесс выздоровления.
Последствия прижигания проявляются в виде ближайших и отдаленных симптомов. Ближайшая симптоматика наблюдается в первые 8 недель после проведения манипуляции. У пациентки может обостриться воспаление яичников. При этом нарушается менструальный цикл, развивается аменорея.
Через 2 месяца могут проявиться следующие осложнения:
- коагулирование шейки матки;
- рецидив эрозии;
- эндометриоз.
Боли внизу живота не являются осложнениями прижигания эрозии. Сукровичные выделения возникают на фоне повреждения кровеносных сосудов. Кровь может образовываться на месте неправильного либо некорректного отхождения струпа. Но такие незначительные побочные явления проходят быстро и самостоятельно. Если симптоматика наблюдается на протяжении длительного периода, рекомендуется обратиться к гинекологу.
Возможные последствия
Прижигание патологических клеток матки не препятствует последующей беременности. Гинекологи советуют начинать вынашивать плод через 2 месяца после манипуляции. Современные методы прижигания не влияют на родовой процесс. Но существует риск рецидива, если:
- занести агрессивную половую инфекцию;
- спринцеваться неподходящими растворами;
- получить травму после родов либо во время аборта;
- врач поставил неверный диагноз.
Ведение половой жизни зависит от используемой методики терапии. Если проводилась полная криодеструкция, можно начинать половую жизнь через 6 недель. При лазерной вапоризации этот срок длится 2 месяца. После радиоволновой хирургии интимная жизнь откладывается на 1,5 месяца.
Максимально продолжительный период воздержания от секса характерен для диатермокоагуляции — 2,5 месяца. Если шейка матки обрабатывалась препаратом Солковагин, рекомендуется воздержаться от секса на протяжении 3 недель.
Слизь с кровью
В норме кровянистые выделения могут идти на протяжении 10 дней после манипуляции. Их цвет колеблется от розового до более насыщенного оттенка. Через указанный срок они становятся густыми и слизистыми. При этом уменьшается их объем.
На каждом этапе вышеописанного цикла могут отходить частички струпа. При полном его отхождении может открыться слабое кровотечение (через 8-21 день после манипуляции). Данное явление наблюдается в течение нескольких часов и считается нормой.
Помощь гинеколога потребуется, если появилось обильное кровотечение, поднялась температура тела, беспокоят сильные боли в области живота. Выделения с неприятным запахом после манипуляции не является нормой (неправильная либо недостаточная гигиена).
Если пациентка соблюдает все рекомендации гинеколога по уходу, а неприятный запах не исчезает, значит, развивается инфекционный процесс. Мазок из влагалища поможет определить патогенную микрофлору. Если выделения имеют гнойный запах и зеленый оттенок, требуется срочно проконсультироваться с гинекологом. Такая клиника характерна для воспалительного процесса.
Рекомендации гинекологов
Прижигание патологических клеток шейки матки — это серьезное вмешательство в женский организм, поэтому после манипуляции необходимо выполнять врачебные рекомендации. Если до прижигания женщина занималась спортом, через неделю тренировки возобновляются.
Но на начальном этапе рекомендуется выполнять только разминочные упражнения. Если боль усилилась, появились выделения, необходимо отказаться от тренировок на месяц. Такое ограничение связано объясняется тем, что тренировки могут спровоцировать обильное кровотечение из поврежденных при манипуляции сосудов.
[youtube]KJlng8mZoIc[/youtube]
Дополнительные врачебные рекомендации:
- гигиенические процедуры проводятся под душем;
- для быстрого размягчения и отхождения струпа показана вспомогательная терапия (мазь Левомеколь);
- в первые 30 дней после манипуляции нельзя проходить УЗИ с вагинальным датчиком;
- смена прокладок по мере загрязнения;
- отказ от тампонов;
- воздержание от вредных привычек (первые 2 месяца);
- нельзя спринцеваться.
Соблюдение вышеописанных рекомендаций способствует быстрому восстановлению шейки матки.
