Седловидная матка является одним из видов аномалий развития детородного органа у женщин. Эта патология является врожденной, потому причины ее возникновения связаны с протеканием беременности у матерей. При подобной измененной конфигурации могут проявиться некоторые трудности с зачатием, особенно когда седловидная форма осложнена другими нарушениями, потому рекомендуется применять специальные позы для зачатия.
При успешном зарождении эмбриона и его имплантации матерям также придется проявить бдительность, поскольку при седловидной матке существует угроза для плода. Даже при благоприятном течении беременности срок родов может сместиться на более ранний. Для избавления от подобной патологии существуют оперативные методы лечения. При обнаружении ее во время беременности прибегают к консервативной терапии, направленной на предотвращение осложнений.
Описание патологии
Седловидная матка — один из вариантов двурогой матки. Этот термин означает, что на дне детородного женского органа образовано вогнутое углубление, внешне напоминающее седло. В норме матка должна иметь грушевидную форму.
Среди всех аномалий развития этого органа седловидная форма встречается в 23% случаев. Бывают еще такие отклонения от нормы, как двурогая матка, матка с перегородкой и т. д.
Патологическое развитие детородного органа впервые обнаруживается во время УЗИ или МРТ. Но бывают и исключения, когда выраженная деформация вызывает такие симптомы, как:
- болезненность при сексуальных контактах, связанная с недостаточным кровоснабжением и растяжением стенок матки;
- самопроизвольные выкидыши независимо от срока беременности;
- ацикличные кровотечения;
- преждевременные роды с осложнениями;
- бесплодие.
Подобная форма матки нередко сочетается с другими аномалиями в развитии мочевыделительной системы, наличием внутриматочной перегородки, узким тазом. Седловидная матка представляет опасность осложнений при вынашивании ребенка, а в некоторых случаях может стать причиной бесплодия.
Причины
Подобное отклонение считается врожденным, потому причины патологии могут быть самыми разными. Основные — действия отрицательных и губительных факторов на здоровье матери, негативно сказывающихся на общем состоянии эмбриона.
К таковым относятся:
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки (наркомания, курение, злоупотребление алкоголем);
- гестоз;
- использование некоторых медикаментозных препаратов при вынашивании плода, оказывающих негативное воздействие на еще не родившегося малыша;
- сильный токсикоз;
- гипоксия плода;
- частые стрессы во время вынашивания ребенка;
- пороки сердца у женщины;
- неблагоприятные условия труда и проживания;
- перенесенные в период беременности тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
- дефицит витаминов в организме матери.
Все эти факторы способны спровоцировать такую аномалию у девочки, как седловидная матка. Потому беременной женщине необходимо строго соблюдать все рекомендации врачей.
Кроме того, патология может быть спровоцирована и некоторыми болезнями, перенесенными непосредственно перед родами или протекающими во время вынашивания плода. К таковым относят сахарный диабет, вегетососудистую дистонию, частые расстройства на нервной почве, эндокринные нарушения.
Седловидная матка и беременность
Седловидная матка представляет собой отклонение от нормальной конфигурации органа. Но это отличие не создает прямой преграды для зачатия ребенка. При подобной измененной форме попадание сперматозоидов в полость матки и их встреча с яйцеклетками не нарушается.
Невозможность забеременеть наблюдается только в особых случаях, когда анатомические изменения ярко выражены или наблюдаются сопутствующие врожденные патологии половой сферы, создающие преграду для зачатия. К таковым относят полипоз, загиб матки и прочее.
После зачатия эмбриона могут возникнуть проблемы с имплантацией зародыша в маточную стенку. Но эта аномалия в развитии детородного органа беспокоит врачей больше не из-за возможных трудностей забеременеть, а из-за опасности осложнений при вынашивании ребенка.
Позы для зачатия
Седловидная матка способна серьезно осложнить зачатие, но не ставит крест на детородной функции женщины. В большинстве случаев наступление самостоятельной беременности возможно, если использовать определенные позы при сексе.
Не стоит пробовать «экстремальные» позы, поскольку они могут быть не столь эффективными. Главным условием позы для зачатия является обеспечение попадания спермы в матку, потому она должна препятствовать вытеканию мужского семени. Для достижения этой цели непосредственно после полового акта женщине рекомендуют повернуться на живот, подложить под тазовую область небольшую подушку и полежать в таком положении не менее 30 минут.
Наиболее эффективной позой во время секса считается коленно-локтевая, когда партнер находится сзади, что обеспечивает глубокое проникновение спермы при эякуляции. Другая подходящая поза для зачатия: женщина лежит на спине, разместив ноги (можно согнуть в коленях) на плечах партнера. После семяизвержения женщине необходимо привести ноги к груди, фиксируя их руками, и оставаться в таком положении в течение получаса.
При невозможности самостоятельно забеременеть одним из вариантов зачатия является ЭКО. Однако эту процедуру проводят только после предварительной диагностики и лечения.
Вынашивание ребенка
При седловидной матке беременность будет протекать с нормальным развитием ребенка, если для него будет достаточно внутриматочного пространства. Другое важное условие — необходимое растяжение стенок детородного органа для комфортного пребывания и роста плода.
С течением времени при беременности повышается риск того, что ребенок примет неправильное внутриутробное положение. Седловидная форма матки опасна преждевременным отслоением плаценты, которое сопровождается разной степенью кровотечения. Это создает угрозу выкидыша и опасность для самой женщины. Потому при возникновении даже незначительной кровоточивости из влагалища беременной следует срочно обратиться к врачу.
Седловидная форма матки не приносит дискомфорт ребенку при внутриутробном нахождении. Несмотря на то что существует риск угрозы прерывания беременности и других возможных осложнений, никакой опасности для физического и интеллектуального развития малыша эта патология не представляет.
Роды
Существуют также определенные трудности во время родов. Нередко даже при благоприятном вынашивании ребенок рождается раньше назначенного срока.
Часто в процессе родовой деятельности происходит нарушение иннервации при схватках, вследствие чего снижается качество родовых сил. Это означает, что при отхождении воды схватки бывают слабыми или вовсе отсутствуют. В таком случае говорят о слабости родовой деятельности. Для решения подобной проблемы прибегают к кесареву сечению.
При седловидной матке опасность кровотечения существует и сразу после родов, так как при данной конфигурации не всегда детородный орган способен нормального сокращаться. Эти моменты должны быть учтены врачом, чтобы принять все возможные меры для сохранения жизни и здоровья матери.
Лечение
Если при диагнозе седловидная матка попытки забеременеть заканчиваются неудачей, то проводят оперативное лечение. Оно состоит в использовании гистероскопического метода, который является малоинвазивной технологией, позволяющей осуществить хирургическое вмешательство без разрезов и крови. Восстановление после подобной операции занимает небольшое время, причем иногда даже не нарушается менструальный цикл.
Существует и метропластическая операция, проводимая лапароскопическим методом, то есть с прокалыванием брюшной стенки в нескольких местах. Эта процедура причисляется к малоинвазивным, поэтому после нее пациентка пребывает в стационаре не более двух суток, а реабилитация короткая и относительно легкая.
После проведения приведенных хирургических вмешательств практически не возникают осложнения, но на всем протяжении этапа планирования ребенка женщина должна периодически наблюдаться у врача. Стоит отметить, что оперативное лечение повышает шансы забеременеть в несколько раз.
Если седловидная матка была диагностирована только после зачатия малыша, то врачи принимают меры, направленные на предотвращение возможного выкидыша и гипоксии плода. Для этого используют консервативные методы лечения, которые включают:
- строгий постельный режим;
- токолитики и спазмолитики (Но-Шпа, Индометацин, Папаверин);
- гормонотерапию (Утрожестан, Дюфастон);
- препараты, способствующие нормализации маточно-плацентарного кровообращения, метаболических процессов (Троксевазин, Актовегин, Курантил).
Если проведенная консервативная терапия неэффективна и существует угроза для жизни плода, то обычно назначают кесарево сечение до предварительной даты родов.
