Уремия относится к смертельно опасным заболеваниям. Организм больного находится в состоянии постоянного самоотравления. Болезнь развивается из-за почечной недостаточности. Количество выделяемой мочи снижается до патологически низких отметок. Продукты жизнедеятельности прекращают выводиться вместе с уриной. Они попадают в кровь и провоцируют отравление организма. Затягивание лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму.

Что такое уремия

Уремия — это синдром острой или хронический интоксикации. Развивается при выраженной почечной недостаточности. При этом в организме происходит задержка продуктов распада белков. Наблюдается повышенное скопление токсинов, которые не выводятся с мочой. Они скапливаются непосредственно в крови. Нарушается кислотно-щелочной обмен. Почки теряют способность осмотической регуляции давления. Уремия приводит к самоотравлению организма.

Происходят следующие изменения в составе крови:

  • повышается уровень мочевины;
  • скапливаются аммиак, мочевая кислота, ацетон, креатинин, продукты распада белков и гормонов;
  • увеличивается уровень кислотности;
  • нарушается электролитный баланс, что приводит к ухудшению клеточного обмена веществ.

Причины развития уремии:

  • камни в почках;
  • простатит;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • удаление одной из почек;
  • инфекционные заболевания;
  • хроническое переохлаждение и воспалительные процессы.

Факторы риска развития патологии:

  • климакс у женщин;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • простатит у мужчин;
  • паралич.

Высокий процент заболеваемости уремией среди людей, страдающих диабетом. Почечная недостаточность развивается постепенно. Ее прогрессия зависит от уровня жизни человека, а также качества получаемого инсулина. Больным сахарным диабетом следует внимательно относиться к патологиям почек. Необходимо проходить медицинское обследование хотя бы 2 раза в год.

Иногда уремия наблюдается после удаления почки. У человека остается всего один рабочий орган. В норме почечной недостаточности при этом не возникает. Она развивается под воздействием болезней и воспалительных процессов. Ткани почки перестают работать в нормальном режиме, cостояние человека постепенно ухудшается.

Виды

Уремия делится на острое и хроническое течение. Лечение и симптоматика будет зависеть от формы заболевания:

  1. Острая. Возникает на фоне острой почечной недостаточности. Количество выделяемой мочи составляет менее 500 мл в сутки. В крови повышается концентрация аммиака и мочевины. Эти вещества в норме должны выводиться с мочой. Они возвращаются в кровеносное русло после скопления жидкости в мочевом пузыре. Анализ крови показывает повышенное количество калия, магния, хлора и кальция. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тахикардия, аритмия и гипертония. Острая форма протекает с нарушением нервной системы. Когда количество жидкости в организме становится критически высоким, происходит отек легких. Острая уремия занимает приблизительно 5-10 суток. Иногда процесс затягивается до одного месяца. Основная масса пациентов благополучно выздоравливает после прохождения терапии. В редких случаях требуется пересадка почек. Отсутствие лечения приводит к развитию хронической формы болезни.
  2. Хроническая. Возникает на фоне пиелонефрита, пионефроза, нефрита и диффузного гломерулонефрита. Люди находятся в вялом состоянии. Пациенты беспокойно спят, жалуются на головную боль и плохую память. Анализ крови показывает повышение азотистых включений. Покровы становятся сухими на ощупь и теряют эластичность. Кожа приобретает бледный или желтый оттенок. Пациент чувствует зуд в области затылка, живота и груди, который является показателем запущенного состояния человека. Причиной подобного симптома становится серьезное загрязнение крови. В тяжелых ситуациях скопление соли приводит к появлению белых пятен на коже. Человек склонен расчесывать покровы, что провоцирует нагноение.

Симптомы

Уремия всегда протекает с ухудшением общего состояния здоровья.

Стадии и симптомы заболевания:

  1. Начальная. Возникает длительное состояние интоксикации из-за токсинов и продуктов распада белка. Количество выделяемой мочи снижается с нормальной отметки 1700 мл до 500 в день. Появляются апатия, жажда, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота и нарушение сна.
  2. Промежуточная. Температура тела снижается до +35 градусов. Обычно она не повышается. У человека появляется заторможенность реакций, а память ухудшается. Нарушается электролитный баланс крови. Нервные расстройства приводят к судорогам мышц.
  3. Поздняя стадия. Проявляется выделением токсинов через желудочно-кишечный тракт. Человек страдает диареей, появляется непрерывная рвота. Токсины и продукты метаболизма выделяются через кожу и слизистые оболочки. Это приводит к постоянному раздражению и зуду. Поздняя стадия характерна скоплением желчи в желудке. Слизистая оболочка кишечника и желудка не способна выдержать большой наплыв отравляющих веществ, поэтому часто развивается гастрит. Интоксикация влияет на работу печени и костный мозг. Это приводит к анемии и тромбозу. Выделение шлаков через слизистые оболочки слюнных желез и трахеи провоцирует развитие трахеита и стоматита. Из рта ощущается неприятный запах. Зрение человека падает, а зрачки сужаются.
  4. Отягощенная стадия. Дыхание становится глубоким и шумным. Наблюдается пауза после вдоха, затем следует продолжительный выдох. Человек страдает одышкой. Кожа и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок.
  5. Терминальная стадия. Снижается артериальное давление. На коже носа, подбородка и шеи выступает белый осадок кристаллов мочевины. Эти выделения называются уремическим инеем. Во время прослушивания сердца отмечается своеобразный шум перикарда.
  6. Конечная стадия. Человек впадает в бессознательное состояние, которое называется уремической комой. Больной нуждается в реанимации, в противном случае наступает смерть.

Диагностика

Диагностика уремии заключается в анализе крове на биохимию. На основании повышенных показателей мочевины и креатинина делается предположение о развитии болезни.

При необходимости назначаются обследования:

  • УЗИ почек и каналов;
  • компьютерная томография;
  • анализ венозной и периферической крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

Окончательное решение о развитии заболевания принимает лечащий врач. Ежедневный замер количества мочи позволит подтвердить наличие почечной недостаточности и уремии.

Лечение

При острой и хронической уремии проводится гемодиализ. Суть процедуры заключается в очистке крови при помощи аппарата. В результате этого в организме не скапливаются токсины и продукты распада белков. Состояние человека улучшается после проведения первой процедуры. Спадает отечность, а симптомы интоксикации значительно ослабляются.

Гемодиализ

Техника проведения гемодиализа заключается в следующем:

  1. Человек находится в лежачем положении. Процедура осуществляется под местной анестезией.
  2. Выбирается толстая вена или артерия.
  3. В верхнюю часть сосуда вводится трубка для подачи крови в аппарат искусственной почки. В нижнюю часть вены ставят трубку, которая возвращает кровь в организм человека.
  4. В диализаторе содержится мембрана. Через нее проходит кровь. Токсины и продукты распада отсеиваются.
  5. По необходимости кровь обогащается полезными микроэлементами в аппарате искусственной почки.

Требуется от 10 до 50 процедур. Гемодиализ противопоказан людям, у которых имеются опухолевые новообразования.

Лечение уремии требует соблюдения диеты. Больному необходимо отказаться от любых соленых продуктов, поскольку вещество задерживает воду в организме. Допускается пить не более 1 л жидкостей в день. Врачи составляют диетический стол исходя из состояния больного. Обычно меню включает белки животного происхождения и овощи с низким содержанием сока.

В крайних случаях врачи проводят трансплантацию почки. Это необходимо в ситуациях, когда гемодиализ не приносит положительных результатов. Для детей операция по пересадке органа является приоритетной задачей. Это обусловлено тем, что гемодиализ затормаживает развитие детского организма.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь