Причины, симптомы и осложнения варикозного расширения вен малого таза у женщин

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ, варикоцеле, варикоз, синдром хронических тазовых болей) – это хроническое заболевание, развивающееся при эктазии (расширении) вен в малом тазу. Происходит это вследствие снижения тонуса венозной стенки, гормональных изменений или сжатия крупных вен. Заболевание приводит к нарушению венозного оттока от половых органов. Обычно варикоз затрагивает яичниковые вены.

Общие сведения

Варикозному расширению вен малого таза (ВРВМТ) подвержены женщины репродуктивного возраста (25-45 лет). У каждой третьей беременной встречается варикоз вен малого таза, промежности и вульвы. Тяжесть состояния заключается в том, что в течение длительного времени варикозная болезнь не дает о себе знать, первые симптомы обнаруживаются уже на запущенных стадиях.

Нелеченный варикоз при беременности может стать причиной геморроя и других проблем в послеродовый период. Варикозное расширение вен малого таза создает риск здоровью плода. В ряде случаев недуг не проходит и после родов. Болезнь может служить источником гинекологических нарушений, аборта, бездетности. Болезненные ощущения часто присутствуют в период сексуального контакта, создавая проблемы в интимной сфере.

Причины

Флебологи (специалисты, изучающие заболевания вен) выделяют первичное и вторичное растяжение вен малого таза. Первичное вызывается врожденным или полученным (приобретенным) клапанным пороком яичниковых вен (обуславливающие обстоятельства – чрезмерные физические нагрузки, беременность, роды). Вторичное расширение спровоцировано гинекологическими проблемами (загиб матки, новообразования, кисты, сальпингит и др.). Также варикозу могут способствовать и другие факторы:

• сидячий малоподвижный образ жизни;
• геморрой;
• паховая грыжа;
• увеличенная продукция эстрогенов;
• частые беременности и роды;
• прерванный сексуальный контакт как противозачаточный способ, отсутствие оргазма, нерегулярная половая жизнь;
• гормональная контрацепция;
• менструальные нарушения;
• травмы таза;
• соединительнотканные заболевания;
• избыточная масса тела;
• унаследованная слабость венозных стенок;
• предрасположенность к тромбообразованию.

  

Симптомы, последствия

При женском варикоцеле клиническая картина практически отсутствует. Каждая пациентка имеет свои индивидуальные симптомы. Подозрением на заболевание может послужить периодическая ноющая беспричинная боль внизу живота, которая учащается перед наступлением менструации, после физической работы, во время секса и т. д. Боль отдает в пояснично-крестцовую область и пах. Могут наблюдаться сбои в менструальном цикле, нарушенное мочеиспускание, многократные позывы, ярко выраженный ПМС (предменструальный синдром), неприятные ощущения во время полового контакта, психосоматические расстройства (нервозность, беспокойность), болезненность и сверхчувствительность в промежности или влагалище, большое количество выделений.

Возможны внешние проявления в виде сосудистых звездочек, интенсивности венозного рисунка на бедрах и в области промежности.

Любой из перечисленных симптомов – основание для обращения за помощью к врачу.

Осложнения и возможные последствия патологии:

• спонтанное кровотечение;
• тромбофлебит;
• инфекции матки, маточных труб и яичников;
• воспалительные процессы;
• расстройства мочевого пузыря;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• тромбоз;
• последующая неприязнь к сексуальной жизни.

ВРВМТ при беременности может повлечь за собой плацентарную недостаточность, кислородное голодание плода, досрочные роды. Варикозное расширение является показанием к кесареву сечению из-за высокого риска кровотечений.

Диагностика

Болезнь не имеет специфической клинической картины, поэтому сложно диагностируется. В обследовании больных с подозрением на варикоз малого таза принимают участие гинеколог и флеболог. После первичного осмотра пациентку отправляют на УЗИ (трансабдоминальное и трансвагинальное), чтобы осмотреть ее матку, придатки и мочевой пузырь. При недостаточной информативности этого метода женщина нуждается в ряде других диагностических мероприятий: ультразвуковая допплерография всех сосудов, компьютерная томография, оварикография, лапароскопия (эндоскопический осмотр), чрезматочная флебография (наполнение яичниковых вен рентгенконтрастным веществом, что облегчает их исследование).

В зависимости от диаметра и локализации пораженной вены выделяют:

• ВРВМТ первой степени – диаметр менее 0,5 см, сосуд–«штопор», страдают разные вены малого таза.
• второй степени – 0,6-1 см, поражаются овариальное, аркуатное, параметральное сплетения.
• третьей степени – более 1 см, страдает маточное сплетение.

Лечение

Задачами лечения при ВРВМТ являются приведение тонуса венозных стенок в норму, предотвращение застойных состояний в малом тазу, профилактика рецидивов и улучшение трофики тканей.

Соответственно этим целям разработан комплекс мероприятий:

• дыхательные и гимнастические упражнения (лежа на спине, ноги выше головы), ЛФК;
• контрастные водные процедуры в области промежности;
• диеты (исключение острой и соленой пищи с большим процентом клетчатки и растительных жиров);
• отказ от спиртных напитков, курения;
• использование компрессионных колготок 2-го класса для улучшения тока крови в нижних конечностях;
• гирудотерапия (лечение пьявками, которых кладут на копчик и крестец);
• прием лекарств (венотоники (Диосмин, Геспередин), гестагенсодержащие вещества, ангиопротекторы, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства);
• хирургическое вмешательство на тяжелых стадиях и при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии (перевязка вен (полой, яичниковой), малоинвазивные методы, кроссэктомия).

Беременным противопоказано оперативное лечение.

Народные методы

Лечение варикоза народными средствами очень разнообразно. Специалисты отмечают положительное действие ванн и отваров при этом заболевании:

1. Ванны на цветках и ветках. Ветки дуба, ивы и каштана объемом в 0,5 кг помещают в емкость с водой и кипятят полчаса. К отвару добавляют 200 г цветков ромашек, травы зверобоя и череды. На следующий день перед проведением процедуры распаривают 3 буханки ржаного хлеба, выливают средство и заполняют полученным составом ванну. Время пребывания в ней не должно составлять менее 40 минут.
2. Чага. Улучшает обменные процессы в организме, снимает воспаление в тазовых органах и венах, стимулирует иммунитет. Для применения сушеный чайный гриб заливают теплой водой и настаивают 5 часов. Затем средство кашицеобразно измельчают и сцеживают. Образовавшуюся после этого жидкость ставят в холодильник. К кашице добавляют воду, закрывают и убирают в темное место. Через пару дней сырье процеживают, а полученную жидкость смешивают с той, что хранилась в холодильнике. Лечебное средство употребляют перед едой 3 раза в день. Срок хранения – 3 дня.
3. Цветочная пыльца. Лечебный эффект обусловлен улучшением кроветворения. Для приготовления средства необходимо небольшое количество меда смешать с пыльцой. Принимать 3 раза в день по трети ч. л. на протяжении месяца.

Профилактика

Самой эффективной профилактикой, которая защитит от варикоза, является активный здоровый образ жизни.

Среди основных мер можно отметить:

• правильное питание;
• разумную физическую нагрузку;
• минимизацию стрессов;
• щадящие методы контрацепции;
• профилактический курс венотоников;
• лечебную и дыхательную гимнастику.