Симптомы и лечение геморрагического цистита у женщин

Геморрагический цистит у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения женской мочеполовой системы. Заболевание сопровождается не только воспалением стенки мочевого пузыря, но и повышением проницаемости сосудов. Это и приводит к появлению крови в моче.

Количество крови бывает разным в зависимости от выраженности воспаления. Геморрагический цистит подлежит обязательному лечению.

Симптомы

В целом симптомы геморрагического цистита у женщин мало чем отличаются от проявлений простого воспаления мочевого пузыря. В самом начале болезни женщина отмечает, что стала намного чаще ходить в туалет. Количество мочеиспусканий за сутки может достигать 40, включая ночные. Объем выделяемой мочи незначительный и с каждым мочеиспусканием уменьшается.

Постепенно процесс выделения мочи становится очень болезненным. Женщина отмечает боли и жжение внизу живота, иногда они отдают в промежность. Усиливаются эти ощущения в конце мочеиспускания.

Вскоре появляются такие симптомы, как:

• общее недомогание;
• боли в пояснице;
• повышение температуры.

Это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса.

Главным отличительным признаком геморрагического цистита у женщин от других форм воспаления мочевого пузыря является наличие крови в моче. Количество ее различно и зависит от степени поражения кровеносных сосудов стенки пузыря. Цвет мочи варьируется от розового до темно-красного.

Окраска мочи начинает меняться уже на второй день болезни. Чем интенсивнее окраска, тем сильнее выражены жжение и боль. Также в моче можно заметить целые сгустки крови. Моча имеет выраженный неприятный запах. В разгар заболевания появляются так называемые императивные позывы — женщина чувствует, что хочет в туалет, но процесса мочеотделения не происходит. Такое состояние приносит значительный дискомфорт и нарушает привычный ритм жизни.

Постепенно острый геморрагический цистит переходит в хроническую форму. Воспаление несколько уменьшается, но продолжает прогрессировать. Позывы к мочеиспусканию наблюдаются чуть реже, уменьшается выраженность болевых ощущений. Однако любой провоцирующий фактор может вызвать новое обострение болезни, которое будет протекать тяжелее, чем предыдущее.

[youtube]BAP2QA-coz8[/youtube]

Осложнения

Если женщина не обращается за медицинской помощью, состояние ухудшается, начинают развиваться осложнения. Они связаны с застоем мочи и крови, прогрессированием воспалительного процесса:

1. Постоянная потеря крови приводит к развитию хронической анемии. Она характеризуется бледностью кожи, сухостью и ломкостью волос, ногтей. Женщина чувствует постоянную усталость, снижение аппетита.
2. Распространение инфекции. Так как причиной геморрагического цистита в большинстве случаев является вирусная или бактериальная инфекция, застой мочи приводит к ее распространению по всем мочеполовым органам.
3. Закупорка мочевого пузыря. Просвет его заполняется кровяными сгустками, что приводит к его растяжению и возникновению сильных болей.
4. Недержание мочи. Осложнение развивается при хроническом цистите. Происходит постоянное отделение капель мочи, что доставляет женщине значительный дискомфорт.

Наиболее опасным осложнением является разрыв мочевого пузыря и развитие пельвиоперитонита — обширного воспалительного процесса в малом тазу. Осложненный цистит поддается лечению намного хуже.

Лечебные мероприятия

Лечить геморрагический цистит у женщин желательно в условиях стационара, особенно если он возник при беременности. Лечение комплексное и состоит из нескольких этапов.

Женщине назначают постельный режим. Показано полноценное питание с большим содержанием белка и железа. В рацион необходимо включать мясные субпродукты, гранаты, зеленые яблоки. Диета подразумевает исключение копченой, жареной и жирной пищи, специй. Количество жидкости достаточное — подкисленное питье. Его можно заменять травяными отварами и настоями:

• брусничный лист;
• толокнянка;
• полевой хвощ;
• почечные сборы.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает клюквенный морс. Для уменьшения кровотечения используют отвар крапивы и настой водяного перца.

Медикаментозное лечение

Это основной этап в терапии геморрагического цистита. Прежде всего назначают препараты, воздействующие на причину заболевания — вирус или бактерию. Выбор лекарства и его дозировки осуществляет лечащий врач. Противовирусные средства и антибиотики принимают курсом не менее пяти дней. Показано назначение противомикробных средств:

• Абактал;
• Нолицин;
• Монурал.

Антибиотики выбирают из группы фторхинолонов (Левофлоксацин) или цефалоспоринов (Цефтриаксон).

Есть препараты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием:

• Уролесан — в каплях и капсулах;
• Монурель Превицист — рекомендуется при беременности;
• Журавит;
• Фитолизин;
• Канефрон.

Их назначают курсом на 10-14 дней.

В некоторых случаях геморрагический цистит вызван отравлением (соли тяжелых металлов) или действием лекарственных препаратов (цитостатики). С целью лечения назначают промывание желудка и дезинтоксикационную терапию. Препараты заменяют или снижают их дозу.

Для прекращения кровотечения показаны гемостатики:

• Викасол;
• Аминокапроновая кислота;
• Дицинон.

Укреплению сосудистой стенки способствуют такие препараты, как Аскорутин или Детралекс.

Развитие анемии — показание для назначения препаратов железа:

• Сорбифер;
• Феррум-лек;
• Фенюльс.

Их принимают не только в период лечения, но и в течение месяца после выздоровления.

Дополнительно назначают симптоматические препараты — обезболивающие и жаропонижающие.

Дополнительное лечение

В большинстве случаев медикаментозного лечения недостаточно для устранения симптомов геморрагического цистита у женщин. Поэтому используют дополнительные методы лечения.

Процедура цистоскопии проводится с целью промывания мочевого пузыря и удаления из него сгустков крови. Осуществляется она только в условиях стационара. С помощью аппарата цистоскопа врач очищает полость мочевого пузыря от кровяных сгустков. Затем производится его промывание растворами антисептиков, при необходимости в пузырь заливают лекарственные препараты.

Процедуру можно проводить несколько раз до полного очищения мочевого пузыря.

После устранения острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры. Они способствуют окончательному исчезновению воспаления, восстановлению нормальной функции мочевого сфинктера. Применяют следующие процедуры:

• магнитотерапию;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• импульсные токи.

При развитии гнойных осложнений показано хирургическое вмешательство. Проводится открытая операция на брюшной полости, удаление гноя и крови, ушивание стенки мочевого пузыря.

Заключение

Геморрагический цистит у женщин — воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, сопровождающийся повышенной кровоточивостью. В результате моча приобретает красный цвет и неприятный запах. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию осложнений, которые могут потребовать даже хирургического вмешательства.

Лечить цистит нужно в стационаре с применением лекарственных препаратов, диеты, физиопроцедур.