Патологии эндометрия — самые распространенные среди гинекологических женских болезней. Причинами развития являются сбои в гормональном фоне, половые инфекции, возрастные особенности, наследственность. Многие из них развиваются бессимптомно, но приводят к тяжелым последствиям. Современные методы диагностики позволяют выявить их на ранних стадиях. Лекарства последнего поколения, назначенные врачом-гинекологом, помогают вылечиться полностью или держать болезнь под контролем.
Эндометрий
Эндометрий — тонкая слизистая внутренняя оболочка матки, пронизанная сосудами. Это основная составляющая гормонального фона организма женщины.
Главной функцией эндометрия является репродуктивная. Он играет большую роль в менструальном цикле, отвечает за создание благоприятных условий для прикрепления и развития плодного яйца в матке.
Строение
Все процессы эндометрия проходят циклически. Эта ткань тела матки имеет два слоя: базальный и функциональный. Изменения претерпевает функциональный слой. Если беременность не происходит, в конце менструального цикла он отторгается. При новом именно он является источником нарастания. Толщина базального слоя составляет полтора сантиметра. Он зависит от уровня гормонов в организме. Благодаря этому слою матка не слипается и всегда находится в открытом состоянии. Он пронизан железами, нервами и кровеносными сосудами, которые проникают и в функциональный (его толщина колеблется от 1 мм до 8 мм в секреторную фазу). Рост и толщина эндометрия зависят от женского гормона эстрадиола.
В период климакса эндометрий становится тонким и рыхлым. Постепенно происходит атрофия. В нем снижается количество желез и кровеносных сосудов. Толщина уменьшается до 4-4,5 см. В норме это происходит у женщин в возрасте 50-52 года.
Функции
Эндометрий имеет несколько функций в организме женщины. Главной является создание оптимальных условий для прикрепления и развития эмбриона в матке. Во время беременности количество кровеносных сосудов и желез, находящихся в слизистой матки, увеличивается многократно. Они являются поставщиком кислорода и питательных веществ ребенку.
[youtube]t2N031WSl3E[/youtube]
Благодаря эндометрию плодное яйцо крепко удерживается в матке. Еще одна функция — предохранение от слипания стенок матки. Также эндометрий препятствует возникновению спаек.
Патология эндометрия
Причинами патологий эндометрия матки бывают наследственность, эндокринные сбои или инфекционные заболевания. Во всех случаях это приводит к нарушению функций.
Самыми распространенными болезнями внутреннего слоя матки считаются:
| Заболевание | Описание |
| Эндометриоз | Доброкачественное разрастание ткани, похожей на эндометрий. Оно происходит как в пределах половой системы, так и в брюшной полости малого таза, почках и других органах. Часто встречается разрастание тканей на швах после кесарева сечения. Эндометриозные узлы увеличиваются, появляются кровянистые выделения темно-красного и коричневого цвета перед менструацией и во время нее. Это может стать причиной нарушений цикла, бесплодия, нарастания новообразований на яичниках. Такое явление возникает у женщин репродуктивного возраста. Долгое бессимптомное течение препятствует диагностике болезни на ранних стадиях |
| Эндометрит | Воспалительный процесс на внутреннем слое матки. Часто встречается с воспалением мышечного слоя. В норме полость матки эффективно защищена от проникновения инфекций. Но при неблагоприятных условиях бактерии попадают в нее и вызывают воспаление внутреннего слоя. Возбудителями могут являться хламидии, герпес, кандиды, гонококки. Встречается как острая, так и хроническая форма заболевания. Эндометрит развивается через 3-4 дня после попадания в полость матки инфекции. Характеризуется повышенной температурой тела, болями внизу живота, пахнущими выделениями из половых путей, болезненным мочеиспусканием. Если у пациентки стоит внутриматочная спираль, эндометрит развивается особенно быстро |
| Гиперплазия | Гиперплазия в 95% случаев приводит к бесплодию. Без лечения болезнь только прогрессирует. Выражается в разрастании внутреннего слоя матки. Признаками будут обильные кровотечения и выделения крови в середине цикла. Чаще протекает незаметно для женщины и обнаруживается на УЗИ. Окончательный диагноз ставят после проведения гистероскопии и биопсии. При выявлении аденоматозной гиперплазии лечение должно проходить под контролем врача-онколога. Избыточный слой эндометрия препятствует прикреплению эмбриона к матке. ЭКО проводить при гиперплазии бессмысленно |
| Полип эндометрия | Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, расположенное внутри полости матки, происходящее из разросшегося эндометрия. Состоит из тела и ножки, которой крепится к органу. Полипы бывают нескольких видов, в зависимости от их структуры: железистый, железисто-фиброзный, фиброзный, предраковый. Они могут появиться в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов. Большинство случаев зафиксировано у женщин 30-35 лет, риск возрастает к 50 годам. Причинами появления полипов считаются нарушения гормонального фона, травмирующие манипуляции на матке, прерывание беременности, расстройства эндокринной системы, половые инфекции |
| Рак эндометрия | Злокачественное новообразование внутреннего слоя матки. Возникает в основном при повышенном гормоне эстрогене. Развивается чаще в возрасте постменопаузы. Наличие опухоли сопровождается специфическими клиническими проявлениями, такими как маточное кровотечение, боли внизу живота, водянистые выделения из половых органов. Могут возникать гной, кровь в моче и стуле. Наблюдаются запоры, вздутие, слабость, снижение аппетита и массы тела. Поэтому основное количество новообразований обнаруживается на ранней стадии и при лечении они редко приводят к смерти |
Причины
Причинами патологий эндометрия в большинстве случаев являются эндокринные нарушения, инфекции и наследственность. Ожирение и снижение иммунитета провоцируют заболевание.
Воспалительные формы патологий эндометрия вызывают половые инфекции — хламидии, микоплазмы, кандиды. Аборты, чистки, роды с осложнениями также являются причинами болезней.
В менопаузе заболевания эндометрия обусловлены снижением гормонов эстрогена и прогестерона. Менструация не начинается, а ткань может продолжать нарастать, что часто является причиной гиперплазии.
Диагностика
Основным методом диагностики патологий органов малого таза является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком. На УЗИ проверяют равномерность слоя эндометрия и его утолщения или поражения.
Гистеросальпингография — это дополнительный метод визуализации, позволяющий получить более полное представление об анатомическом и функциональном состоянии полости матки и фаллопиевых труб.
Гистологическое исследование помогает определить вид болезни и наличие в тканях атипических клеток.
Гистероскопическое исследование позволяет не только выявить, но и удалить полипы и части эндометрия.
Самостоятельно определить нарушения слизистой матки невозможно. Диагноз может поставить только врач, опираясь на анамнез, учитывая хронические заболевания и результаты исследований. Самолечение без консультации гинеколога приводит к тяжелым последствиям для здоровья женщины.
Лечение
На сегодняшний день используют разные способы лечения женских болезней. Зависит это от причин, по которым возникла патология.
[youtube]4gEf4loQwW8[/youtube]
Если болезнь вызвана неинфекционными бактериями, обычно используют два метода лечения:
- гормональное;
- хирургическое.
Для терапии гинеколог назначает гормональные препараты. С помощью них можно стабилизировать гормональный фон женщины. Процесс обычно занимает не менее полугода. После прекращения приема препаратов гормональный фон может снова нарушаться. Более эффективный метод — хирургический. Операции назначают при грубых формах гиперплазии, эндометриозе, полипах. Пораженные органы удаляют совсем или их части, слои. При хирургическом вмешательстве пользуются в основном методом лапароскопии.
