Что такое Пайпель-биопсия эндометрия и какая техника проведения диагностики?

Пайпель-биопсия эндометрия — это высокоинформативное исследование в гинекологии. В современной медицине эта методика применяется чаще, чем выскабливание и гистероскопия.

Краткие сведения о диагностике

Эндометрий матки — чувствительная структура, состояние которой зависит от гормонального фона и насыщенности половыми гормонами. Слизистая болезненно реагирует на попадание микробов. Практически сразу возникают сильная отечность и увеличенная кровоточивость. Своевременное обследование позволяет выявить причины проблем с зачатием либо вынашиванием плода. При этом эндометрий может стать средой онкологии. Единственным способом обследования является тщательное изучение и анализ клеточного состава.

Нередко для диагностики делают биопсию. Этот метод позволяет изучить состояние эндометрия и выявить малейшие изменения в нем. Поначалу забор материала производили обычной кюреткой. Подобную процедуру именовали раздельным выскабливанием. Она выполнялась вслепую, поэтому была достаточно опасной и травматичной. За ней последовала аспирационная биопсия, одной из разновидностей которой является пайпель-биопсия.

Биопсия — процедура взятия ткани для тщательного изучения. Различают обычную биопсию. Она является довольно болезненной из-за необходимости расширять шейку матки. Поэтому такую процедуру проводят под местной анестезией. Существует специальная пайпель-биопсия, которая не требует никакого обезболивания. Техника выполнения методики предельно проста. Метод основан на внедрении трубки инновационного размера. Забор ткани осуществляют инструментом с минимальным диаметром (не более 3 мм).

Внутри такого приспособления находится небольшой поршень. Подобная конструкция обеспечивает полную безболезненность процедуры. Пайпель вводится в матку незаметно для пациентки. Нет необходимости в расширении шейки. Манипуляция не доставляет никаких неудобств. Трубка легко проникает в полость органа, поршнем отделяет нужное количество ткани либо жидкости.

Подготовка к исследованию

За день до манипуляции рекомендуется прекратить использование вагинальных мазей, лубрикантов. Перед биопсией нужно выпить любой болеутоляющий препарат. Это обезопасит пациентку от появления неприятных ощущений в ходе аспирации эндометрия.

Осложнения и тяжелые последствия после процедуры возникают достаточно редко. Могут появиться незначительные кровянистые выделения либо инфицирование матки. Выделения непродолжительные, поскольку появляются в ответ на само вмешательство (особенно, если брался соскоб).

Часто во время биопсии и после нее имеют место болезненные спазмы. Женщины ощущают легкий дискомфорт, поскольку матка начинает сокращаться. Подобное спазмирование проходит в течение суток. Для устранения дискомфорта можно применять спазмолитики.

Показания к применению метода:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• кровотечение вне нормы;
• подготовка к ЭКО;
• бесплодие.

Метод применяют при осуществлении контроля состояния матки:

• для оценки действенности гормонального лечения эндокринологического бесплодия;
• для выяснения причин развития профузных кровотечений во время употребления контрацептивов;
• для проведения диагностического вида гистероскопии.

Проведение Пайпель-биопсии

При введении в матку внутри инструмента создается отрицательное давление. Так слизистая органа (через боковые отверстия) всасывается внутрь. Это позволяет получить ткань из разных точек матки. После забора материала поршень пайпеля извлекают.

Полученный материал помещают в пробирку и на предметное стекло. Изучение его проводят в гистологической лаборатории. Манипуляцию выполняют в условиях поликлиники, в обычном гинекологическом кресле. Перед биопсией на слизистую шейки наносят анестетик. Для этого используется пульверизатор либо шприц.

Длительность всей процедуры занимает не более 10 минут. Трудоспособность после биопсии не нарушается. Обычно нужно воздержаться от половых актов и сильных физических нагрузок в течение нескольких дней.

У данного метода есть одна особенность — это кратность проведения. Зачастую для комплексного исследования потребуется несколько заборов тканей. Так специалист сможет визуализировать реакцию матки на проведенную терапию. Данным способом исследуют новообразования гинекологической сферы. Другие методы обследования (УЗИ, рентген) бессильны перед гинекологическими недугами. Только пайпель-биопсия позволяет выявить недуг на ранних стадиях, когда клиника заболевания еще отсутствует.

Планирование беременности

Биопсию проводят перед зачатием ребенка. Аналогичная диагностика назначается при бесплодии. С помощью биопсии можно избежать осложнения при каждой последующей беременности. Процедуру рекомендуют проводить в тех случаях, когда предыдущая беременность сопровождалась замиранием плода, многоводием либо фетоплацентарной недостаточностью. Исследование обязательно проводят при гипоксии плода, преждевременных родах и появлении на свет малыша с признаками незрелости.

Несмотря на высокую информативность и доступность, процедуру не всегда можно выполнять. Противопоказания к процедуре включают:

• острые поражения половых органов (цервицит, эндоцервицит, аднексит, пельвиоперитонит);
• беременность;
• первые дни менструального цикла;
• нарушение свертываемости крови.

Преимущества метода:

1. Амбулаторная процедура.
2. Безболезненная манипуляция.
3. Малотравматичность метода.
4. Минимальная частота появлений осложнений после манипуляции.
5. Исключена необходимость применять общий наркоз.
6. Применение одноразового инструментария минимизирует риск септических осложнений и различных воспалений.
7. Специальная форма инструмента позволяет взять материал из любой точки органа (в отличие от обычной аспирации).

Комплексная диагностическая процедура

Пайпель-биопсия нередко комбинируется с другими методами забора материала:

1. Биопсия тканей микрокюреткой — способ, не требующий применения никаких анестетиков.
2. Штрих-биопсия — небольшой забор для изучения. Иногда он заменяет полное выскабливание матки.
3. Ленточный способ — достаточно востребованное исследование, которое проводится быстро (до 5 минут).

Комбинация пайпель-биопсии с такими методами значительно повышает стоимость обследования. После процедуры у пациентки проверяют давление, частоту пульса и дыхания. При появлении тошноты либо рвоты медперсонал дает необходимые медикаменты. При появлении умеренной болезненности в брюшной полости либо в тазу выдают болеутоляющее.

[youtube]bzv8jkje9G4[/youtube]

Вагинальное кровотечение может продолжаться до 2 недель после процедуры. Это считается вариантом нормы. Если же кровотечение длится дольше, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Многие специалисты советуют избегать тяжелой работы и стрессов в первые дни после процедуры. Только полная реабилитация позволит женщине быстро вернуться к полноценной жизни (включая и половую). Рекомендуется принимать душ, отказавшись от ванны. Пайпель-биопсия — простой, но информативный метод диагностики различных женских заболеваний.