При очередном посещении гинеколога женщина может узнать, что у нее гиперкератоз шейки матки, хотя никаких жалоб у не было. Сам по себе гиперкератоз не опасен, но он может быть симптомом серьезного заболевания — лейкоплакии шейки матки.
Сущность патологии
Гиперкератоз представляет собой ороговение и утолщение покровного эпителия слизистой оболочки шейки матки. Это состояние не является болезнью, это картина, которую врач видит при визуальном осмотре или кольпоскопии. Гиперкератоз может быть симптомом лейкоплакии шейки матки.
Лейкоплакия шейки матки — это изменение эпителия, при котором на нем появляются белые пятна или бляшки. Точные причины развития заболевания пока до конца не изучены. Причинами этого состояния могут быть:
- инфекция, в частности, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, герпес;
- хронические заболевания, передающиеся половым путем;
- прием некоторых гормональных контрацептивных препаратов;
- большое количество родов и абортов;
- кандидоз;
- беспорядочные половые контакты;
- грубые половые акты;
- гормональные изменения, недостаток женских половых гормонов, эндокринологические заболевания;
- недостаточная личная гигиена.
Лейкоплакия шейки матки, как и других слизистых оболочек, может возникать как защитная реакция на внешние факторы: травмы, инфекции. Заболевание прогрессирует, если есть хронический слабовыраженный воспалительный процесс. Существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Такое состояние шейки матки может быть врожденной особенностью, которая не является патологией и не требует лечения. Причиной лейкоплакии слизистых оболочек (не только шейки матки) также может быть гиповитаминоз А и В.
Не всегда данные факторы приводят к развитию заболевания. Однако женщины, находящиеся в группе риска, должны более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога.
[youtube]tKWLKOHz9C4[/youtube]
Присущие симптомы
В большинстве случаев гиперкератоз шейки матки протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается только на плановом осмотре у гинеколога. В некоторых случаях признаками являются:
- обильные прозрачные выделения (бели), часто неприятно пахнущие;
- небольшие кровянистые выделения после полового акта.
Симптомы, которые наблюдаются при этом состоянии — это проявления основного заболевания, приведшего к лейкоплакии. Например, если она вызвана ИППП, то наблюдаются:
- зуд и чувство жжения во влагалище и наружных половых органах;
- необычные, с неприятным запахом бели;
- болезненные ощущения при половом сношении или после него.
Во время гинекологического осмотра врач видит белые бляшки на слизистой оболочке шейки матки.
Диагностические методики
Гиперкератоз плоского эпителия не всегда может быть виден невооруженным взглядом при простом осмотре. Поэтому проводят следующие исследования:
- кольпоскопию, простую или расширенную;
- цитологический анализ;
- биопсию — из-за ороговения эпителия в обычный мазок не попадают клетки более глубоких слоев, гистологический анализ полученного при биопсии материала позволяет выявить атипичные клетки;
- бактериоскопический и бактериологический анализ;
- анализ на вирус папилломы человека;
- исследование функции яичников;
- по показаниям — иммунограмму.
Также врач собирает анамнез пациентки. Необходимо будет пройти и другие обследования:
- сдать кровь на общий и биохимический анализ;
- кровь на уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников;
- кровь и мочу на содержание половых гормонов;
- мочу на общий анализ.
Виды лейкоплакии
Лейкоплакию делят на:
- простую,
- с атипией.
Такая классификация принята в России. За рубежом это заболевание обычно называют «дискератоз». Лейкоплакия может протекать по типу гиперкератоза или паракератоза, это разные формы нарушения ороговения эпителия.
Простую лейкоплакию относят к фоновым процессам, это значит, что клетки остаются нормальными (не раковыми), нормально развиваются и делятся. Лейкоплакия шейки матки может быть с атипией — перерождением клеток. Это предраковое состояние.
Истинный гиперкератоз возникает при выраженном недостатке женских половых гормонов. Выглядит он как четко очерченные белые очаги. Паракератоз может быть результатом единичной травмы и встречается редко. При этом уменьшается выработка веществ, отвечающих за эластичность слизистой, на осмотре она выглядит сухой и сморщенной.
Опасность гиперкератоза
Без лечения лейкоплакия шейки матки может перейти в рак, но это касается только лейкоплакии с атипией. Если гиперкератоз переродился в рак, в тяжелых случаях может быть показано удаление шейки матки или всей матки.
После такой процедуры женщина уже не сможет стать матерью, поэтому важно заметить заболевание на ранних стадиях. Тогда можно вылечить его методами, не требующими хирургического вмешательства.
Лечение
Лечение лейкоплакии проводится, если она перешла в форму, которая является предраковым состоянием. Незначительный гиперкератоз плоского эпителия, поражающий небольшую площадь слизистой, не опасен.
Во всех других случаях важно вылечить основное заболевание. При этом проводится антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия, в зависимости от типа инфекции. Предраковое состояние лечат прижиганием очага:
- электрокоагуляцией;
- химической коагуляцией;
- радиоволнами;
- криокоагуляцией;
- лазерной вапоризацией.
Эта процедура делается на 5-7 день менструального цикла. После лечения женщине показан половой покой (воздержание) в течение 4-6 недель. После прижигания в первый год следует чаще — каждые 3 месяца — посещать гинеколога.
Народные методы лечения лейкоплакии неэффективны и могут приводить к негативным последствиям. Например, спринцевания нарушают микрофлору влагалища и могут приводить к воспалению матки и придатков. Кроме того, из-за самолечения женщина может потерять время и запустить заболевание.
Гиперкератоз и беременность
Незначительный гиперкератоз шейки матки не влияет на возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Если заболевание перешло в более тяжелую форму, то решение о лечении в каждом конкретном случае должен принимать врач после проведенных обследований. У беременных женщин, если нет угрозы онкологического заболевания, обычно применяют выжидательную технику и проводят лечение уже после родов.
Профилактика
Для профилактики гиперкератоза женщине необходимо устранить или уменьшить факторы риска:
- Пролечить имеющиеся заболевания;
- Соблюдать правила личной гигиены;
- Отказаться от беспорядочных половых контактов;
- Использовать барьерные методы контрацепции вместо гормональных препаратов.
[youtube]r4BDnjJcJ_E[/youtube]
Важно обратиться к врачу при появлении каких-то новых симптомов (зуда, жжения, необычных выделений, болезненности и т. д.). Чаще лейкоплакия развивается у женщин, находящихся в периоде пременопаузы, и реже у молодых.
Заключение
Гиперкератоз сам по себе не является заболеванием. Это клиническая картина, которую видно при осмотре. Однако гиперкератоз может быть симптомом заболевания — лейкоплакии, которая в предраковой форме требует немедленного лечения.
