Причины выделений из грудных желез при надавливании могут быть разными: от банальных до гораздо более специфических и серьезных. При этом цвет высвобождаемого секрета может сказать многое о причине. Это серьезный повод, чтобы пойти к маммологу, который по цвету образующейся жидкости проведет диагностику и назначит лечение.
Выделения из молочных желез
Секрет может быть:
- физиологический (нормальным);
- патологическим.
Физиологические выделения возникают только во время беременности и в период грудного вскармливания. В норме они прекращаются самостоятельно. Но бывает и так, что сопутствующие процессы в этот период могут послужить поводом для обращения к маммологу. Примером может быть регулярно появляющееся розовое молоко при кормлении, которое образуется в результате смешивания его с кровью.
Природа патологических выделений может быть самая разнообразная, представленная весьма неприятными причинами, сопровождаемыми целым спектром симптомов и признаков: цветом секрета, его вязкостью, частотой проявлений, болезненностью и др. Патология может возникнуть на любом этапе жизни женщины и сопровождать на протяжении длительного периода. Появление таких выделений свидетельствует об отклонениях от нормы в работе всего организма.
В этом случае спровоцировать патологические выделения могут следующие факторы:
- ношение неудобного нижнего белья, корсетов;
- гормональные нарушения;
- воспаления молочных желез;
- инфекции;
- применение оральных контрацептивов;
- прием некоторых лекарств (например антидепрессантов);
- травмы груди и др.
[youtube]2Iruamn-El4[/youtube]
Патологические причины
- Эктазия (расширение) млечных протоков. В группе риска представительницы прекрасной половины человечества в возрасте 40-50 лет. Болезнь обычно возникает на фоне пременопаузы, в дальнейшем переходя в хроническую форму. Представляет собой возрастные деформирующие изменения молочных каналов. При этом воспаляться может как один проток, так и оба в результате закупоривания их специфическими выделениями: густыми, липкими, зелеными, темными и даже черными. Внешне заболевание легко диагностировать по твердому уплотнению в области ареолы и характерно втянутому в грудь соску. Обычно назначается курс антибиотиков, но иногда без операции по удалению протока не обойтись.
- Галакторея. Представляет собой патологическое нарушение, возникающее в результате чрезмерной выработки гормона пролактина, который, в свою очередь, отвечает за количество молока в железе, вызывая его истечение при нажатии на сосок. При этом неважно, беременна женщина или нет, кормит ли младенца. Обычно причиной возникновения заболевания служит длительный прием оральных контрацептивов.
- Внутрипротоковая папиллома. Это небольшая доброкачественная опухоль, которая локализуется во внутренней части ареолы соска, в связи с чем легко обнаруживается при пальпации. Папиллома формируется в млечном протоке только одной железы и наблюдается чаще всего у женщин старше 35 лет. Идентифицировать именно эту причину можно по густым кровянистым (геморрагическим) или прозрачным выделениям, которые легко увидеть, только с усилием надавив на сосок. При лечении назначают гормональные препараты. В запущенных случаях папиллому можно убрать только хирургическим путем.
- Фиброаденома. Доброкачественная опухоль, образующаяся из-за гиперактивности половых гормонов. Секрет из грудных желез при этой форме заболевания выделяется непосредственно перед менструацией или в середине ее цикла. В основном страдают женщины старше 30 лет. Врач назначает сильные седативные препараты, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
- Фиброзно-кистозная мастопатия. Очень распространенное заболевание, представляющее собой гиперплазию дольчатой структуры грудной железы, для которого характерно появление выделений с разной степенью периодичности и интенсивности. Развивается вследствие нарушений гормонального фона организма. Женщина испытывает ноющую боль в груди во второй фазе менструального цикла. С течением времени симптоматика только усугубляется. Главная опасность болезни в том, что при отсутствии необходимого лечения кистозное образование в молочной железе способно перейти в злокачественную опухоль. Это, в свою очередь, представляет огромную опасность для жизни и здоровья женщины. Своевременное же обращение к специалисту позволит вылечить заболевание легко и без осложнений.
- Мастит. Имеет инфекционную природу, приводит к застоям молока в протоках, создавая благоприятную среду для развития патологической флоры. Женщина ощущает болезненность в груди, при ощупывании обнаруживает уплотнения. Мастит может вызывать серьезные сбои в менструальном цикле и проявляться не только перед наступлением месячных. Часто сопровождается гнойными выделениями из сосков. Курс антибиотиков или хирургическое вмешательство путем очищения от содержимого могут исправить положение. Все зависит от степени тяжести болезни и ее запущенности.
- Травматическое поражение молочной железы. Характер и оттенок выделений будут напрямую зависеть от вида и тяжести травмы. Порой образование гематомы, сопровождаемой воспалением, приводит женщину к хирургу или травматологу.
- Абсцесс. Представляет собой гнойно-воспалительный процесс во внутренних тканях молочных желез, который начинается на фоне проникновения в них возбудителя инфекции. Воротами для вторжения патологической флоры являются ослабленный иммунитет и повреждения кожных покровов (трещины) в области сосков. Лечат антибиотиками, противовоспалительными препаратами или хирургическим путем, с очищением и дренированием гнойного очага.
- Рак молочной железы. Злокачественное образование, крайне опасное для жизни и здоровья женщины, требующее в основном только оперативного вмешательства. К сожалению, встречается довольно часто. Выделяющаяся жидкость может быть совершенно разных оттенков и консистенции. Первым сигналом развития онкологического заболевания служат видимые невооруженным глазом признаки: покраснение и шелушение кожных покровов в области бюста, западание соска, увеличение подмышечных лимфатических узлов, уплотнения внутри молочных желез, которые легко прощупываются при пальпации и при этом абсолютно не причиняют беспокойства и боли. При обнаружении таких признаков на груди необходимо незамедлительно обратиться к онкологу или маммологу. Терапевтическое лечение в этом случае должно быть направлено на пресечение размножения раковых клеток. Если результата не будет, назначают лучевую терапию или химиотерапию совместно с оперативным удалением очага.
- Болезнь Педжета. Редко встречающаяся разновидность рака (2-4% случаев). Сопровождается черными выделениями, жжением, зудом, сильным шелушением кожи в области соска и западением последнего. Для подтверждения диагноза обычно назначается биопсия ареолы.
Все вышеперечисленные причины являются серьезными заболеваниями, которые в ряде случаев требуют неотложного лечения. И часто лишь по сопутствующим им выделениям из грудных желез, по характеру их проявления, оттенку, цвету можно заподозрить неладное и срочно обратиться к врачу, особенно при появлении дополнительных симптомов:
- болезненность в одной или обеих железах;
- возникновение зуда в зоне сосков и ареолы;
- внешние видоизменения и появление сосудистой сеточки на бюсте;
- асимметрия желез, изменение формы, контура и оттенка их кожи.
Чтобы не осложнить ситуацию микротравмами и вторжением сопутствующей инфекции, не стоит самостоятельно принимать меры по очищению протоков от жидкости. Лучше предоставить удаление инфильтрата и одновременное лечение врачу или делать это под его контролем.
Цвет и характер выделений
Отделяемое может иметь разные характеристики, это помогает в выявлении причины.
Прозрачный секрет
Прозрачные выделения далеко не всегда предшествуют развитию патологического процесса. Образующийся секрет не должен иметь запаха и цвета, вызывать неудобство в области соска, болезненность. Его появление на железах скорее биологический ответ на какой-либо провоцирующий фактор:
- чрезмерную физическую нагрузку;
- механическое воздействие (получение ушиба грудины, падение, удар);
- прохождение маммографии;
- стрессовую ситуацию;
- резкое снижение давления.
Бить тревогу в таких случаях не стоит, просто необходимо понаблюдать за процессом какое-то время и, если возникнет надобность (изменится оттенок жидкости, прозрачность, вязкость), идти на прием к маммологу.
Белый секрет
Белые выделения опасны тем, что характерны для галактореи. Если на момент их появления нет беременности или лактации, то стоит бить тревогу. Интенсивность истечения молока в зависимости от характера появления делят на 4 типа:
- при надавливании на сосок;
- самостоятельное в виде редких капель;
- самопроизвольное со средней интенсивностью;
- интенсивное (обильное) выделение.
После прекращения грудного вскармливания молочный секрет пропадает в течение 6 месяцев. В случае же продолжения процесса образования белой жидкости по истечении этого периода необходимо обратиться за врачебной помощью. Редко, но бывает, что молоко не пропадает на протяжении 2 лет после окончания лактации, и это является нормой.
В случае же патологического выделения молока или молозива перед месячными можно определить ряд причин, по которым оно может появиться:
- гормональные нарушения;
- аборт;
- опухоль гипофиза;
- заболевание щитовидной железы, в случае чего появляются проблемы с гипофизом и, как следствие, повышается уровень пролактина;
- поликистоз яичников;
- мастопатия;
- онкология;
- почечная недостаточность;
- использование контрацептивов;
- сильное потрясение и др.
Молочные выделения в неположенный для них период часто приводят к сбоям в менструальном цикле, бесплодию, выкидышам на начальных сроках беременности.
Желтый секрет
Желтые выделения из грудных желез не всегда несут опасность для здоровья женщины. Но уповать на их естественный оттенок в надежде на лучшее не стоит. Нужно пройти обследование у маммолога. Молочно-желтые выделения, водянистые, сладковатые на вкус, первыми сигнализируют о беременности. Секрет формируется в результате деятельности пролактина, выделяется в разные сроки:
- через 1-2 недели после зачатия плода;
- во 2 триместре с 20 недели;
- непосредственно после рождения малыша.
При этом выделения из сосков на ранних сроках насыщенного желтого оттенка, а на поздних становятся прозрачными. В их состав входят липиды, протеины, минеральные вещества.
Коварство желтого секрета в случае патологии проявляется в том, что гормон пролактин провоцирует выделения у человека любого возраста, даже у мужчин и девочек. Повышенный уровень этого гормона легко определяется анализом крови и купируется ингибитором пролактина.
Зеленый цвет
Зеленые выделения из молочных желез — это характерный признак мастопатии, точнее, ее развития на начальном этапе. Консистенция секрета и интенсивность его выделения при нажатии может существенно отличаться. При этом оттенок тоже будет варьироваться: от серовато-зеленого до желтоватого. Это лишь спутник уже имеющихся уплотнений, которые сопровождаются тяжестью, постоянным чувством давления в области бюста или спины, одышкой.
Светлый желтовато-зеленый прозрачный секрет проявляется также при фиброаденоме.
Зеленые выделения легко вытекают даже при небольшом надавливании на соски. При этом количество проявляющегося экссудата неважно. Опасно то, что он есть. Своевременная диагностика мастопатии позволяет излечиться без серьезных проблем. Главное — слушать лечащего доктора и следовать всем его назначениям, предварительно сдав анализы на содержание гормонов: прогестерона, эстрадиола, пролактина.
Коричневый цвет
Коричневые выделения сигнализируют о незначительных кровотечениях в молочных протоках. Вызвано это в основном сосудистыми повреждениями, причиной которых может быть рост онкологического новообразования, фиброзно-кистозная форма мастопатии и другие заболевания.
При диагностике причины проявления коричневого секрета необходимо дифференцировать пациенток по возрастам. Есть ряд заболеваний, которые формируются в определенный период жизни женщины. Например, коричневый экссудат с характерной клейкой консистенцией у немолодой пациентки климактерического возраста может говорить о прогрессировании эктазии молочных протоков. Онкология может возникнуть в любой период жизни женщины и сопровождаться коричневым секретом с кровянистой составляющей.
Кровянистый секрет
Кровянистые (геморрагические) выделения — грозный и опасный признак злокачественного или доброкачественного (внутрипротоковой папилломы молочной железы) новообразования. При этом последняя форма может переходить в первую. В результате роста опухоли сосуды сдавливаются, что приводит к внутренним кровоизлияниям в протоках желез. Злокачественное новообразование, разрастаясь, дает метастазы, которые, в свою очередь, распространяются по тканям, сосудам молочных желез и провоцируют множественные геморрагии в них.
Больше всего должны встревожить кровавые выделения лишь из одной груди, которая увеличивается относительно другой. В зоне риска нерожавшие пациентки или рожавшие после 36 лет. Встречаются случаи, когда кровянистая жидкость выдавливается из сосков и у беременных, но это всего лишь реакция организма на гормональную перестройку. Выделения с красным оттенком могут возникать и в случае травм, внутренних кровоподтеков (гематом), о которых нужно обязательно сообщать лечащему врачу.
Темный цвет
Выделения темного цвета являются признаком различных патологических заболеваний, предположительно диагностировать которые по этому оттенку секрета сложно. Темно-коричневый или почти черный цвет говорит о присутствии крови в выделившейся субстанции. Этот тревожный сигнал чаще всего указывает на формирование ракового новообразования в грудной железе. Темно-зеленые выделения предполагают развитие мастопатии фиброзно-кистозной формы. Темный секрет, кроме всего прочего, может сопровождаться гнойными составляющими, ясно указывающими на сопутствующие осложнения.
Липкий секрет
Липкие, густые выделения указывают на эктазию молочных протоков. Секрет при этом может иметь различный оттенок: от светлого до самого темного, даже черного.
Черные выделения
Черные выделения могут возникать при эктазии в том случае, когда в деформированных молочных канальцах скапливаются микробы, бактерии, продукты их жизнедеятельности, погибшие клетки тканей. В результате на фоне самой болезни развивается еще и воспалительный процесс.
Черную окраску секрету могут придавать и отмершие эритроциты, которые опять же указывают на развитие опухолевых процессов в тканях желез, особенно если выделяются на обеих грудях сразу.
Гнойные выделения
Гнойные выделения с большей долей вероятности указывают на развитие воспалительного процесса с осложнениями, такими как абсцесс. Это заболевание нередко сопровождает лактационный послеродовой период или возникает на фоне кистозного образования в тканях желез.
Гнойный секрет — это место локализации патологических микроорганизмов, представленных штаммами стрептококковой, стафилококковой или энтерококковой инфекции. На фоне гнойных выделений характерно проявление таких симптомов:
- отекают грудные железы;
- кожные покровы приобретают красноватый оттенок;
- при пальпации возникает ощущение острой боли;
- повышается температура тела;
- содержание лейкоцитов в крови возрастает в десятки раз.
[youtube]HJ4y_ba3Ors[/youtube]
В серьезности ряда заболеваний не приходится сомневаться, но, как видно, поставить диагноз самостоятельно далеко не всегда возможно. Лучше не рисковать здоровьем и в случае появления выделений из груди, неважно, какой этиологии, обратиться к маммологу. Необходимо будет пройти курс, возможно, не совсем приятных процедур (маммографию, биопсию, дуктографию, термографию, ультразвуковую диагностику и др.), исключающих ту или иную причину, и лечение, если оно необходимо.
Чтобы не сталкиваться никогда ни с одной из этих болезней, важно проходить ежегодные профилактические обследования груди у маммолога или гинеколога начиная уже с 17 лет, поддерживать личную гигиену, не носить тесного белья, вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания в организме, особенно связанные с мочеполовой сферой.
