Симптомы, последствия и лечение опущения матки

Слабые мышцы тазового дна и связки матки вызывают патологию, которая называется опущение матки. Около 50% женщин в возрасте старше 50 лет сталкиваются с этой патологией. Часто это заболевание проявляется болями, дискомфортом и неприятными ощущениями. Так как эта патология может прогрессировать и привести к полному выпадению матки, необходимо подробнее рассмотреть причины этого заболевания и методы, с помощью которых можно его предотвратить.

Общее описание патологии

Опущение матки является достаточно серьезной патологией, с которой сталкивается множество женщин. Этот процесс инициируется и развивается из-за ослабленных мышц тазового дна, при котором происходит смещение матки ниже ее физиологической границы. Это сопровождается некоторыми осложнениями, среди которых и полное выпадение матки. Часто бывает, что женщины могут совершенно спокойно жить и работать, не подозревая о наличии такого заболевания. В таких ситуациях диагноз могут поставить женщине при очередном профилактическом осмотре. Но не нужно пугаться, ведь своевременно обнаруженная болезнь быстро устраняется.

[youtube]XGYJ6RIwmAU[/youtube]

Эта патология связана со слишком слабыми мышцами, которые не могут удержать матку в естественном для нее положении. Расположение матки можно считать правильным, если она находится на равном расстоянии от стенок малого таза и занимает позицию между мочевым пузырем и прямой кишкой. При этом матка имеет наклон по отношению к влагалищу около 70-100°.

Матка является достаточно подвижной и легко может менять свое положение в зависимости от наполнения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Правильное расположение матки в тазовом дне говорит о хорошем тонусе этого органа. Однако бывает и так, что он опускается ниже. Это может быть признаком плохого состояния мышц тазового дна.

Вследствие процесса опущения может происходить смещение шейки, при этом она не видна из половой щели. Но если происходит сильное опущение шейки матки, то это может приводить и к выпадению, которое достаточно опасно для женщины в любом возрасте и часто требует удаления этого органа.

Каждая женщина, столкнувшаяся с этой патологией, чувствует сильный дискомфорт, боли и неприятные ощущения во влагалище, которые довольно тяжело переносятся. При этом ухудшается общее состояние, и нарушается работа ближайших органов (среди них органы мочевыделительной системы и прямой кишечник). Частые профилактические осмотры у гинеколога могут предотвратить появление этого заболевания.

Этиологические факторы

Матка — это один из основных органов в организме женщины детородного возраста, поэтому все заболевания, связанные с ним, очень сильно пугают. Опущение матки может быть у женщины абсолютно любого возраста. Но наиболее часто встречается оно у женщин старше 50 лет. Это связано с гормональными нарушениями, которые приводят к ослабеванию тонуса матки. Причинами возникновения такого недуга могут стать и другие факторы, среди которых можно выделить:

1. Функциональные расстройства, которые могут быть связаны с тяжелыми физическими нагрузками и стрессами, с депрессией. Такое заболевание может начаться в молодости и долгое время не проявлять себя.
2. Повреждения мышц после родовой деятельности или перенесенных операций на половых органах.
3. Низкое содержание в организме эстрогенов.
4. Слишком большая масса тела из-за ожирения.
5. Большое количество родов или длительные роды. Довольно часто причиной заболевания становится рождение крупного ребенка.
6. Злокачественные или доброкачественные опухоли, что могут вызвать гормональные нарушения в организме.
7. Тяжелая физическая работа или поднятие тяжестей. Обычно образ жизни или работа женщины, связанная с сильными нагрузками, вызывает эту патологию. Поэтому такие женщины находятся в группе риска.
8. Слишком большой возраст пациентки. Период начала менопаузы может стать толчком для возникновения патологии, так как предполагает гормональные перестройки в организме женщины.

Каждая из причин в отдельности может вызвать эту патологию. Чаще всего заболевание возникает либо из-за возраста, либо из-за возможных тяжелых нагрузок.

Принятая классификация

Процесс развития патологии может длиться годами и при этом никак себя не проявлять. На приеме гинеколог может выявить это заболевание и степень его сложности. Выделяют следующие степени опущения матки:

1. I степень заболевания, сопровождается опущением, при котором матка находится немного ниже, чем должна при естественном состоянии. Она еще не выходит из половой щели, даже если пациентка будет тужиться.
2. II степень проявляется частичным выпадением матки из половой щели. Это может происходить при натуживании, чихании, кашле, поднятии тяжести и в обычном состоянии.
3. III степень выпадения, шейка матки уже показывается из половой щели, но не полностью.
4. IV степень выпадения является самой серьезной, характеризуется полным выпадением матки из половой щели и требует хирургического вмешательства.

При выпадении матки происходит много необратимых процессов и рисков развития осложнений. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить переход заболевания в тяжелую стадию. Последняя стадия болезни наблюдается не так часто и может быть спровоцирована только полным безразличием женщины к своему здоровью. Существует множество признаков, по которым можно распознать эту патологию и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Первые признаки развития заболевания

Многие женщины не подозревают о развитии этой патологии долгие годы. Часто признаки недостаточно себя проявляют или просто незаметны для женщины.

Для того чтобы определить вовремя такое заболевание, нужно более внимательно прислушиваться к сигналам своего организма и при первых признаках патологии обращаться к специалистам. Среди основных симптомов выделяют:

• ноющие боли и потягивание внизу живота, которые усиливаются при долгом нахождении в положении сидя;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение, что во влагалище присутствует инородное тело;
• запоры или колиты.

У каждой женщины первые признаки заболевания могут быть разные. Боли могут ощущаться при ходьбе или при длительном сидении в одном положении.

Характерные проявления

Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, довольно быстро заметит изменения, происходящие в организме при этой патологии.

Когда матка уже немного опустилась, появляются новые и более болезненные симптомы. Среди них можно выделить:

1. Проблемы с недержанием мочи и каловых масс (примерно у трети пациенток). При этом наблюдаются частые запоры и колиты.
2. Застой крови в области малого таза. Часто нарушается кровообращение, что сопровождается отеком ближайших тканей.
3. Сильная боль при половом акте и возникновение кровянистых выделений.
4. Сбой менструального цикла (слишком обильные выделения либо, наоборот, скудные месячные).

Если болезнь достаточно быстро прогрессирует, и женщина не замечает симптомов, то она может обнаружить недуг, когда шейка матки будет выходить из половой щели. В таком случае орган может покрыться множеством язв, кровоточить, также может начать развиваться инфекция. Это происходит, из-за того что шейка матки после выпадения находится под постоянным воздействием неблагоприятных факторов. Среди них — длительное сидение либо ходьба, провоцирующая трение. В этом случае следует как можно быстрее обратиться к врачу. Он после гинекологического осмотра сможет определить степень течения заболевания и предложит все возможные способы лечения.

Наличие таких неприятных симптомов само по себе говорит о серьезной проблеме, связанной с женским здоровьем, и должно насторожить женщину любого возраста. От того, насколько быстро будут выявлены симптомы, зависит назначенное врачом лечение и то, как сильно болезнь может повлиять на репродуктивную функцию. Когда у женщины детородного возраста опущена матка, лечение должно производиться очень быстро и эффективно, чтобы избежать негативных последствий.

Чем опасен недуг?

При опущении матки вниз по влагалищу существует опасность ее полного выпадения и смещения всех органов малого таза, а это может привести к нарушениям в их работе. Такие смещения очень плохо влияют на прямую кишку, вызывая у пациентки проблемы со стулом. Из-за этой патологии возникают застои в мочевом пузыре, воспаления, развиваются инфекционные заболевания.

Бывают случаи, когда в освободившуюся в результате опущения матки полость попадает тонкий кишечник, что вызывает полный отказ работы пищеварительной системы. Матка, выходящая за пределы влагалища, воспаляется, вызывает множественные разрывы стенок влагалища. Это сопровождается непереносимыми болями во время любого движения или прикосновения.

Нарушается менструальный цикл и работа половых органов. Репродуктивная функция женщины утрачивается из-за серьезных травм матки после выпадения из влагалища и кровотечений, которые опасны для жизни. Чаще всего в таких случаях производят удаление матки.

В процессе проведения такой операции женщина может потерять чувствительность влагалища, поэтому лишается возможности ощущать что-либо при интимной близости. К сожалению, это не единственное осложнение. После длительных воспалительных процессов и сбоев в работе организма женщина может испытывать боли в голове, раздражительность и частые мигрени.

Необходимо посещать гинекологический кабинет хотя бы 1 раз в год. Это поможет предупредить развитие этого недуга и его осложнений.

Явление при беременности

Забеременеть с таким диагнозом вполне возможно, только если опущение находится на первых стадиях. Это зависит и от того, где именно расположена матка, и есть ли достаточное количество гормонов для нормального вынашивания ребенка, ведь на фоне патологии развивается гормональный сбой. Такую беременность необходимо планировать с акушером-гинекологом, который пропишет необходимый курс гормонов. Существуют ситуации, когда беременность невозможна:

• когда матка опущена в вагинальный канал;
• при воспалительных процессах в матке;
• при повышенном тонусе шейки матки.

Но эти проблемы разрешимы, и беременность сможет наступить после прохождения необходимого лечения. При полном выпадении матки беременность совсем невозможна.

Были случаи, когда женщинам удалось забеременеть на первом этапе развития патологии и без курса препаратов, однако у них возникали проблемы при вынашивании плода. Достаточно часто у женщин с таким заболеванием наблюдаются выкидыши и замирание плода. Это происходит, из-за того что матка не занимает свое естественное положение, что препятствует нормальному развитию плода.

Если же беременная находится под тщательным присмотром гинеколога, осложнений можно избежать с помощью приема лекарств. Большой размер плода и слабая эластичность мышц могут привести к преждевременным родам, начиная с третьего триместра. В результате сильных воспалительных процессов может случиться срыв беременности и потеря матки.

Существует много методов, позволяющих сохранить такую беременность. Часто беременным с такой патологией предлагают ношение вагинального кольца, оно помогает уменьшить нагрузку на шейку матки. Такой метод не дает 100% гарантии, однако уже давно применяется в гинекологической практике.

Другим методом является ношение специального бандажа, который предназначен для уменьшения давления плода на матку и улучшения состояния женщины. Кроме того, беременным предлагают комплекс специальных гимнастических упражнений для лучшего результата.

Диагностические мероприятия

Опущение матки является очень серьезным процессом, который на поздних стадиях вызывает множество осложнений.

Обнаружив первые симптомы, следует обратиться за медицинской помощью. Прежде всего, нужно посетить кабинет гинеколога, который при осмотре может подтвердить наличие этого диагноза. Во время осмотра врач оценивает состояние мышц и определяет степень смещения влагалища, которая указывает на все риски. Гинекологический осмотр позволяет определить врачу, будут ли эффективны упражнения для восстановления влагалищных мышц. При этом очень важно, как именно выглядит это опущение, и насколько сильно этот процесс успел развиться.

Важным диагностическим мероприятием является ультразвуковое исследование. Оно позволяет определить состояние матки и яичников, что дает возможность выяснить необходимость их удаления. УЗИ поможет более точно определить диагноз и возможные патологии.

Кроме этого, пациентке с такой проблемой могут назначить сдачу анализов на предрасположенность к опущению, результаты которых покажут, можно ли делать коррекцию, ведь в случае с наследственностью такая процедура не будет эффективной. По результатам такого обследования врач формирует индивидуальный потрет этого заболевания по основным признакам. При этом врач обращает внимание на все моменты и уточняет симптоматику, которая помогает составить план лечения.

Если у женщины среди симптомов наблюдается недержание мочи, то таким ей следует посетить уролога, который по результатам уродинамического исследования определит все риски и назначит лечение, оно может быть медикаментозным или оперативным.

Если у больной наблюдаются проблемы с функционированием прямой кишки, которые проявляются запорами или недержанием каловых масс, то в этом случае не обойтись без консультации проктолога. Он поможет определить причину таких симптомов и назначит лечение.

После проведения всех необходимых исследований гинеколог сможет определить риски развития осложнений, которые могут возникнуть у пациентки, а после этого назначит наиболее эффективное лечение. Важно, чтобы женщина назвала все симптомы, которые сопровождают эту болезнь. Ведь они помогают поставить правильный диагноз, и от них зависит правильность лечения.

Консервативная терапия

Лечить опущение матки можно консервативными методами. Лучше всего, если лечение такого заболевания происходит под контролем врача. При выборе тактики лечения врачи учитывают такие факторы:

• нарушение функций мочевыводящей системы и прямой кишки;
• необходимость в сохранении детородной функции;
• возраст больной;
• наличие сопутствующих гинекологических заболеваний;
• степень риска операции и анестезии.

Исходя из этих факторов, доктор подбирает лечение. Если заболевание на начальной стадии, а женщина при этом не имеет детей, то ей назначат консервативное лечение, которое включает в себя:

• занятия лечебной физкультурой, которая укрепит мышцы тазового дна;
• введение лечебных мазей во влагалище;
• гинекологический массаж;
• отстранение от тяжелого физического труда;
• медикаментозную терапию эстрогенами.

Такое лечение дает хороший эффект, особенно когда женщина подходит к нему со всей ответственностью. Очень важно в это время сохранять позитивный настрой, это тоже влияет на результат терапии.

Бывают случаи консервативного лечения и у пожилых людей, когда нет возможности провести операцию по разным причинам. В этом случае применяют влагалищные тампоны и пессарий, который предотвращает смещение матки. Однако пессарий нельзя применять постоянно из-за риска появления пролежней. Такой метод применяется только для женщин в возрасте и не является эффективным, так как предполагает постоянное ношение пессария с небольшими перерывами.

Минусом консервативного лечения является то, что его нельзя применить на последних стадиях болезни. Связано это с тем, что оно не окажет никакого результата на уже выпавшую шейку матки. Поэтому в таких случаях применяют более радикальное лечение с помощью оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Если эффекта от консервативных методов лечения нет, встает вопрос о проведении операции. В настоящее время существует много разновидностей хирургических операций, которые направлены на укрепление мышц, исправление положения органов и в некоторых случаях их удаление. Существует несколько групп операций:

1. Первая группа представляет собой пластические операции, они направлены на укрепление мышц тазового дна. Обычно ее делают женщинам молодым, которые еще планируют детей.
2. Вторая группа операций направлена на укрепление мышечных тканей и фиксацию связок к стенке матки. К сожалению, такая операция не дает хорошего результата из-за круглых связок матки, которые очень часто повторно растягиваются.
3. Третья группа аналогична второй, однако связки фиксируются к матке путем сшивания. Операции этой группы могут повлиять на репродуктивную функцию и лишить женщину возможности иметь детей.
4. Четвертая группа представляет собой фиксацию органов, которые были смещены в результате опущения, к стенкам тазового дна.
5. Пятая группа операций отличается тем, что применяется аллопласт, который используют для укрепления связок.
6. Шестая группа представляет собой операции по сужению просвета влагалища. Такая операция применяется для людей пожилого возраста.
7. Седьмая группа представляет собой операции по удалению матки.

В современной хирургии чаще всего делают комбинированные операции, которые представляют собой пластику влагалища и фиксацию матки. Такой вид лечения является самым эффективным при опущении матки и при ее полном выпадении. Конечно, назначение такой операции требует прохождения всех необходимых обследований, чтобы избежать риска осложнений. При этом операцию назначают только после неэффективности консервативного лечения либо когда есть явные показания.

После проведения операции обычно пациентке назначают курс консервативного лечения, который поможет закрепить результат и предотвратить повторное проявление заболевания. Часто в дополнение к этому назначается диета для предотвращения запоров, рекомендуется исключение сильных физических нагрузок.

Меры профилактики

Как можно уберечь себя от этого заболевания? Есть много профилактических методов, которые направлены на поддержание тонуса мышц малого таза. Тренировка способствует укреплению мышц малого таза, которые поддерживают матку, уретру, мочевой пузырь и даже прямую кишку.

Достаточно популярным методом профилактики является вумбилдинг. Он включает множество упражнений, которые направлены на профилактику опущения матки и стенок влагалища, при этом занятия вумбилдингом помогают сократить объем влагалища. Такой вид занятий завоевал популярность благодаря своей эффективности. Женщины, которые постоянно тренируют вагинальные мышцы в домашних условиях, не знают о проблемах опущения матки и при этом достаточно хорошо переносят процесс родов. Очень важно отнестись к этим тренировкам со всей серьезностью, ведь только такой подход может принести желаемый результат.

[youtube]dDkHE_8rySw[/youtube]

Нельзя забывать и о других методах, таких как правильное питание, водные процедуры и предотвращение стрессов, которые тоже сильно влияют на здоровье женщин. При этом следует уделять внимание физкультуре во время беременности, это облегчит процесс родов, а также избегать абортов и воспалительных процессов в организме, которые могут вызвать такие тяжелые последствия. Следует помнить, что профилактические осмотры помогут выявить заболевания на начальном уровне, поэтому нужно чаще посещать гинеколога.

Опущение матки может привести к необратимым процессам, поэтому необходимо серьезно подходить к выбору методов профилактики. Какой бы метод женщина ни выбрала для предупреждения опущения матки, его следует обсудить с гинекологом. Очень важно, чтобы эти тренировки приносили пользу, а не вред.