Причины возникновения и консервативные методы лечения спаек в маточных трубах

Несмотря на то что формирование соединительных тяжей отчасти является нормальным физиологическим процессом, спайки в маточных трубах могут привести к внематочной беременности или развитию бесплодия. Это обуславливается тем, что частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб затрудняет попадание оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Ситуация осложняется довольно скудными симптомами. Из-за этого эффективность лечения может сильно снизиться, так как нередко диагноз женщинам ставится при достаточно серьезно развитом спаечном процессе.

Причины

В нормальном состоянии брюшная полость, выстланная париетальной тканью, имеет гладкую поверхность благодаря выделению определенного количества жидкости. Механизм образования спаек обусловлен тем, что близлежащие органы и маточные трубы по каким-либо причинам становятся отечными. Из-за этого на их поверхности образуется фибриновый налет, что приводит к соединению рядом расположенных органов.

При длительном течении воспалительного процесса ткани в области склеенных поверхностей замещаются спаечными тяжами. Такая реакция организма на воспаление необходима для предотвращения его дальнейшего распространения. Однако спайки нельзя считать абсолютно нормальным физиологическим явлением, поскольку, несмотря на их защитный характер, они появляются вследствие патологического процесса.

При проникновении инфекции в маточные трубы в них начинает скапливаться экссудат. Если проводится адекватное лечение, то эти скопления жидкости можно рассосать, предотвратив образование спаек. Но бывают случаи, когда экссудат приобретает гнойный характер и распространяется по всей трубе. Есть риск, что впоследствии он выльется в полость брюшины с выпадением фибрина. Этот процесс провоцирует закупорку фаллопиевой трубы спайками. При дальнейшем прогрессировании патологии начинают сращиваться противоположные поверхности трубы друг с другом, вовлекая перегородки. Нередко между собой склеиваются маточные трубы с маткой, яичником, яйцеводом, сальником, кишечником.

Как уже было отмечено, главная причина возникновения спаек — воспалительный процесс. Его могут спровоцировать следующие заболевания и факторы:

1. Эндометриоз — разрастание эндометрия в нетипичных местах, к которым относят и маточные трубы.
2. Механическое воздействие во время хирургического вмешательства. Согласно статистике, около половины пациенток после гинекологических операций страдают спайками. Это может произойти из-за обильной кровопотери или присоединения гнойной инфекции. Воспаление маточной трубы могут вызвать:
   1. хирургический аборт;
   2. гистероскопия;
   3. резекция яичника;
   4. внутриматочная контрацепция;
   5. миомэктомия;
   6. попытки ЭКО и пр.
3. Лапаротомия половых органов. Даже если хирург будет соблюдать повышенную осторожность, избежать повреждения серозной оболочки брюшины довольно сложно.
4. Сложные роды. Множественные разрывы могут наблюдаться при кесаревом сечении или тяжелом самостоятельном родоразрешении. Они могут сказаться на яичниках, за счет чего спровоцировать процесс формирования спаек. В этом случае соединительные тяжи образуются в полости матки и протягиваются до фаллопиевых труб, закупоривая их.
5. Травмы тазовой области. Их опасность заключается в том, что они могут привести к разрыву кисты яичника.
6. Инфекции, передающиеся половым путем. К таковым относят сифилис, микоплазму, гонорею, хламидиоз и пр.
7. Воспалительные заболевания мочеполовых органов неинфекционной природы.
8. Гормональные сбои.
9. Облучение органов малого таза с целью вылечить рак.

Риск формирования спаек в маточных трубах сильно возрастает с каждым воспалительным процессом в них. К примеру, при однократном воспалении фаллопиевых труб он составляет порядка 12-15%, при двукратном — 30-35%, трехкратном — до 75%.

Клинические признаки

Спайки в маточных трубах характерны тем, что они могут себя не выдавать никаким образом. Несмотря на то что этот процесс является отчасти патологическим, он не влияет на самочувствие женщины. Нередко подозрения на спайки в фаллопиевых трубах возникают лишь тогда, когда женщина не может длительное время забеременеть. Однако непроходимость не всегда является полной. При частичной закупорке шанс попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки присутствует. Косвенно указывать на спайки в маточных трубах может внематочная беременность. При возникновении подобного последствия женщине рекомендуется провести обследование состояния фаллопиевой трубы.

Если женщина имеет острую или хроническую форму воспалительных заболеваний половых органов, то более выраженными будут клинические признаки именно этих болезней. Они могут варьироваться в зависимости от конкретной патологии. Но на фоне спаечного процесса воспаление будет протекать с болезненностью в нижней части живота. Болевой синдром может быть умеренным или интенсивным. Как правило, он усиливается при половых актах или во время физических нагрузок.

В редких случаях изменяется характер выделений из влагалища. Они могут стать слизистыми и иметь гнойные вкрапления, причем их объем увеличивается даже без патологических примесей.

На спаечный процесс могут указывать следующие косвенные признаки:

• обострение дискомфорта при раздражении слизистой матки во время менструации;
• увеличение объема белей;
• нестабильность менструального цикла, отсутствие его на протяжении долгого времени.

Консервативное лечение

Перед назначением лечения врач должен убедиться в том, что у женщины имеется только непроходимость. Для этого проводится стандартное комплексное обследование, которое позволяет установить точную причину формирования спаек и оптимальную схему терапию.

При диагностировании спаечного процесса врачи направляют все усилия на полное удаление патологии. Для этого они могут применить методы консервативной терапии или хирургии.

Консервативное лечение заключается в применение противовоспалительной терапии. Женщине назначают антибиотики, физиотерапию, массаж и другие процедуры, направленные на снятие воспаления. Стоит отметить, что этот подход к устранению спаек эффективен, если с момента образования тяжей прошло не более 6 месяцев. При сильно выраженном спаечном процессе необходимо проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение проводится женщинам в возрасте до 35 лет, при этом у них должна быть регулярная овуляция и частичная непроходимость. Самый популярный метод — лапароскопия.

[youtube]9d05wj8wxmU[/youtube]

Медикаменты

Чтобы избавиться от спаек в маточных трубах, врачи используют ряд специальных лекарств. Для достижения терапевтического эффекта их нужно принимать комплексно. Схему и дозировку определяет лечащий врач.

Женщине, как правило, назначают таблетки для приема внутрь и внутримышечные инъекции:

1. Рассасывающие лекарства. К этой группе относятся Трипсин и Химотрипсин.
2. Антигистаминные (Димедрол, Супрастин).
3. Антикоагулянты (Гепарин).
4. Противовоспалительные (Ибупрофен, Бутадион, Парацетамол).
5. Обезболивающие (анальгин, Диклофенак, Темпалгин).
6. Антибактериальные препараты (Тетрациклин, Бисептол, Тримезол).

Для ускорения процесс заживления рекомендуют использовать вагинальные и ректальные суппозитории. Свечи от спаек в маточных трубах позволят снять отечность и убрать воспалительный процесс. Популярны следующие средства:

1. Лонгидаза. Препарат в форме свеч предназначен для ректального и вагинального введения. Дозировка отличается от способа применения: вагинально — 1 суппозиторий в сутки перед сном, ректально — 2 свечи в день. Причем курс лечения в первом случае составляет не более 10 суток, а во втором — 20 дней. Этот препарат может вызвать аллергические реакции. Его нельзя использовать при гиперчувствительности, раздражениях, нарушении функции почек и трещинах слизистой в месте введения.
2. Мелоксикам. Рекомендуемая суточная дозировка — 15 мг (одна свеча). Лечение нужно проводить в течение 10 дней. Мелоксикам противопоказан при гиперчувствительности, язвах, тяжелой почечной недостаточности. Он имеет побочные эффекты: головокружение, лейкопения, спутанность сознания.
3. Лидаза. В течение суток вводят 2 суппозитория. Лечение проводят на протяжении 7-10 суток. Противопоказания: гиперчувствительность, кровотечения.

Пациентке могут быть назначены инъекции из аналогичных препаратов в форме раствора. Уколы от спаек в маточных трубах (Плазмол, Лонгидаза, Лидаза) позволят намного эффективнее устранить болевой синдром и рассосать тяжи.

Физиотерапия

Физиотерапия является одним из действенных способов удаления спаек в маточных трубах без проведения операции. Существует большое количество методик, которые обладают аналогичным эффектом. Физиотерапевтические процедуры позволяют размягчить соединительные тяжи, благодаря чему они становятся растяжимыми и тонкими. Это способствует снятию болезненности и уменьшению спаечного процесса.

Самые популярные и распространенные методы:

1. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область живота. Суть их заключается в прикладывании к пораженным участкам теплого парафина. Он согревает спайки, благодаря чему они рассасываются. Для достижения значительного результата необходимо провести не менее 10 процедур, причем повторить курс лечения спустя 2-3 месяца.
2. Электрофорез с применением цинка, кальция и магния. Терапия состоит из 20 сеансов.

Массаж

Массаж полезен тем, что помогает восстановить работоспособность органов и систем половой сферы, устранить негативные процессы. Стоит отметить, что эту процедуру может проводить лишь квалифицированный специалист. На спаечный процесс воздействуют на гинекологическом кресле, где пациентка должна лежать спокойно и расслабленно. При ухудшении состояния женщине нужно сразу же сообщить врачу.

Специалист выполняет массаж обеими руками. Суть его заключается в пальпации матки с обеих сторон — со стороны влагалища и снаружи на животе. Эта процедура необходима для придания органу правильного положения, поскольку спаечный процесс нередко может сформироваться на фоне воспаления, вызванного нарушением физиологического расположения. Как правило, для достижения положительного результата проводится несколько сеансов длительностью в 5-20 минут. Курс лечения варьируется от каждого индивидуального случая.

Гирудотерапия

Гирудотерапия является эффективным методом терапии при наличии спаек в маточных трубах. Лечение пиявками активно используется врачами, поскольку это позволяет вывести из организма излишки плохой крови. В слюне пиявок содержится фермент, который разжижает кровь и разрушает слизь, являющаяся основой спаек.

Этот способ лечения является безопасным и имеет массу других преимуществ. В отличие от хирургического вмешательства, он не способен спровоцировать повторные спаечные процессы. Гирудотерапия оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, нормализуя кровообращение. Кроме того, она препятствует развитию внематочной беременности.

Курс лечения подбирается в зависимости от интенсивности заболевания. Обычно требуется до 10-15 процедур, при этом для получения стойкого результата рекомендуется пройти 2-3 курса с перерывом в 2 недели.

Народная медицина

Целебные свойства народных средств известны давно. Они могут быть использованы при лечении спаечного процесса. Стоит отметить, что имеется большое количество рецептов для приготовления отваров и настоев.

Вот популярные:

1. Настой сабельника. Необходимо взять 1 столовую ложку сырья, залить 300 мл водки и настоять в течение 2 недель. Полученный напиток рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке, разбавленной в 50 мл воды, 1 раз в день.
2. Настой шалфея. Приготавливается из чайной ложки травы и стакана крутого кипятка. Настаивается средство в течение 30 минут, после чего его можно употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
3. Настой расторопши. Нужно взять чайную ложку семян или стеблей растения, залить их 250 мл кипятка, настоять 15-20 минут. Настой нужно пить в теплом виде полностью за один раз.
4. Настой можжевельника. Берут 15 г плодов растения, заливают стаканом теплой водой и настаивают в течение четырех часов. Полученное средство рекомендовано к употреблению 3 раза в сутки по столовой ложке.
5. Настой чернобыльника. Берут корень растения, измельчают его для получения 3 столовых ложек сырья, насыпают в термос и заливают 3 стаканами крутого кипятка. Оставляют настояться на всю ночь, а с утра пьют по стакану 3 раза в день.
6. Отвар зверобоя. Приготавливают целебный напиток из 1 столовой ложки сырья и стакана кипятка. Выдерживают его 15 минут на водяной бане, после чего процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в сутки.
7. Смесь меда с алоэ. Необходимо отрезать листья алоэ и продержать их в холодильнике три дня, а затем измельчить. На каждую столовую ложку полученного сырья нужно взять 6 столовых ложек меда и топленого сливочного масла. Все компоненты хорошенько перемешивают, после чего употребляют внутрь по 1 ложке 2 раза в день.

[youtube]7B9idxI0czw[/youtube]

Для ускорения процесса заживления, снятия воспаления и бактерицидного действия женщинам можно выполнять спринцевания влагалища и ставить компрессы. Рекомендуют растворы по следующим рецептам:

1. Настой прополиса 3%. Для повышения эффективности его можно использовать вместе с календулой. В этом случае их берут в равных пропорциях. Столовая ложка смеси разбавляется 500 мл воды, после чего полученный раствор используют для спринцевания и выполняют следом аппликации. Курс лечения должен составлять 10 дней.
2. Отвар семян льна. Необходимо 2 столовые ложки сырья обернуть марлей, залить кипящей водой и выдержать на слабом огне в течение 3 минут. После остывания повязку прикладывают на нижнюю часть живота и оставляют на всю ночь.
3. Настой боровой матки. Берут 2 столовые ложки растительного сырья, заливают 400 мл крутого кипятка и настаивают в течение 30 минут. Затем настой процеживают и используют для спринцевания влагалища. Это средство можно принимать внутрь по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды.
4. Настой камнеломки. Нужно взять 4 столовые ложки корня растения, залить 400 мл кипящей воды и настоять в течение ночи. После этого настой процеживается, 2 столовые ложки разводятся в 1 литре чистой воды и выполняются спринцевания.

Народные методы лечения должны использоваться только с разрешения лечащего врача, причем ими нельзя замещать назначенную медикаментозную терапию. Если консервативное лечение не дает результатов, то специалист может назначить проведение оперативного вмешательства.