Гормональные таблетки — это группа медикаментов, содержащих гормоны или их синтетические аналоги. С их помощью проводится гормонотерапия.
Принципы классификации
В медицине гормональные препараты классифицируются следующим образом:
- препараты натуральных гормонов (изготовленные из желез скота, крови и мочи животных, человека);
- синтетические медикаменты;
- производные гормональных веществ.
Синтетические аналоги отличаются по своей структуре от природных гормонов, но владеют аналогичным физиологическим действием. В человеческом организме гормоны вырабатываются для контроля над жизненными функциями.
Каждая железа вырабатывает определенные вещества:
- гипофиз вырабатывает гонадотропин, окситоцин;
- поджелудочная железа — инсулин;
- надпочечники — глюкокортикостероиды (сильные противовоспалительные, антиаллергические, болеутоляющие вещества), половые гормоны, анаболики.
Бытует ложное мнение о вредности гормональных средств. Врачи утверждают, что препараты этой фармакологической группы являются важным и необходимым дополнением комплексной терапии. Зачастую медикаменты обеспечивают достойное качество жизни тяжелым пациентам (при хронических патологиях). В некоторых случаях гормональные таблетки способны спасти жизнь больному.
Гормоны назначаются в следующих случаях:
- контрацепция;
- заместительная терапия при менопаузе;
- борьба с дефицитом тестостерона;
- лечение воспаления, аллергии;
- борьба с гормональной недостаточностью при гипотиреозе, сахарном диабете первого типа, болезни Аддисона;
- терапия онкологии.
[youtube]WPIIjks5FhU[/youtube]
Пероральная контрацепция
Этот вид терапии считается самым распространенным способом применения гормональных таблеток. Ученые доказали, что высокие дозы половых гормонов тормозят процесс овуляции. При этом выделяются токсины. Затем ученые синтезировали гормоноиды (вещества с высокой эффективностью и отличной переносимостью). Полученный продукт — надежная защита от беременности без вреда фигуре. Лишние килограммы не беспокоят, нет ударной концентрации вещества.
Действенность всех контрацептивов оценивают по индексу Перля (определяет вероятность беременности в течение года при регулярном употреблении медикаментов). В среднем значение показателя составляет до 3%. Обычно при регулярном употреблении контрацептивов вероятность наступления беременности редко превышает 1%.
Медики различают следующие группы гормональных таблеток:
- Комбинированные.
- Некомбинированные (мини-пили).
- Женские средства экстренной контрацепции.
Комбинированные медикаменты
Комбинированные препараты (КОК) — эффективные средства для предупреждения беременности. В их составе присутствуют 2 главных компонента: эстроген и гестаген. В роли эстрогена выступает этинилэстрадиол, а в качестве гестагена — левоноргестрел, норгестрел, прочие синтетические гормоноиды. Концентрация гормонов минимальна, чем обеспечивается их безопасность. При употреблении редко возникают нежелательные реакции: лишний вес, болезненность груди, анорексия.
Монофазные медикаменты включают в себя постоянную концентрацию гормонов во всех таблетках. Несмотря на циклические гормональные изменения в организме, монофазные препараты — это строгая доза гормона, которая поступает ежедневно. Врачи считают, что данные препараты — лучший выбор для активных женщин до 35 лет. Логест — название эффективного препарата данной группы.
Логест — гормональный препарат немецкого производства. Содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Идеально подходит молодым женщинам, поскольку удобен в употреблении и транспортировке.
Линдинет — полный аналог Логеста. Отличается своей дозировкой (в нем 30 мкг эстрогена). Это венгерский препарат с отличной переносимостью. Жанин — гормональный препарат, состоящий из этинилэстрадиола и гестагена. Индекс Перля при употреблении медикамента — 1%. Имеет некоторое отличие от других препаратов: у него активная андрогенная активность (благодаря диеногесту). Поэтому медикамент первоочередно назначают при повышенном содержании мужских половых гормонов. Новые исследования доказали, что препарат владеет сильным гипохолестеринемическим действием.
Действенные препараты
Ярина считается самым популярным противозачаточным препаратом в таблетках. Этот немецкий препарат содержит этинилэстрадиол (30мкг) и дроспиренон (3 мг). Средство уменьшает концентрацию холестерина, обладает антиадрогенным действием. Ярина — прекрасное средство от подростковых прыщей, его часто назначают при акне благодаря способности замедлять продукцию кожного сала и уменьшать признаки недуга.
Диане-35 имеет выраженный антиандрогенный эффект, поэтому широко используется для борьбы с акне, себореей. Кроме того, препарат рекомендуют использовать для контрацепции женщинам с признаками гирсутизма (избыточным оволосением).
Джесс — действенное средство с антиандрогенной активностью. За счет гестагенов нивелируются все побочные эффекты средства. Поэтому препарат хорошо переносится. Джесс смягчает признаки предменструального синдрома, благоприятно влияя на уровень холестерина. К низкодозированным КОК относят Ригевирон, Фемоден, Новинет, Минизистон, Регулон.
Двухфазные лекарства
Двухфазные препараты — комплексные гормональные таблетки, основным отличием которых является более высокая концентрация гестагена. Этим они поддерживают физиологический цикл в женском организме.
Трехфазные КОКи представлены в виде групп таблеток. Концентрация эстрогена максимальна, а содержание гестагена увеличивается от 1 фазы к 3. Данные препараты более современные и действуют физиологично. Специалисты советуют покупать именно монофазные контрацептивы. При изменении концентрации гормонов повышается доза действующих веществ. Это чаще всего провоцирует появление побочных эффектов (особенно у двухфазных). Представители двухфазных препаратов: Антеовин, Би-Новум. Трехфазные препараты представлены такими медикаментами, как Тризистон, Три-регол, Тристер.
Главное действие — предупредить наступление нежелательной беременности. Это действие независимо от состава и дозировки медикамента основано на блокировке половых гормонов, отвечающих за овуляторные функции. Яичники переходят в «спящий режим», уменьшаются в размерах. Подобным образом подавляется овуляция, изменяются свойства цервикальной слизи.
Для максимального эффекта и защиты от беременности важно употреблять препараты регулярно на протяжении всего курса терапии (21 либо 28 дней). Их принимают 1 раз в сутки. Что делать, когда пропущен прием очередной таблетки? Ее необходимо выпить сразу, как вспомнили об этом. Далее препарат принимают по старой схеме, даже если придется принимать 2 таблетки.
Для эффективной и надежной защиты важно оценить длительность периода, на протяжении которого не употреблялись препараты. Опоздание до 12 часов не требует никаких дополнительных действий — защита от беременности остается близкой к 100%. Более длительное отсутствие контрацепции требует применения дополнительной защиты (барьерной, спермицидной контрацепции).
Плюсы и минусы употребления КОКов
Рассматриваемые медикаменты обладают следующими преимуществами:
- борьба с менструальными нарушениями, ПМС (нормализуют цикл, снижают кровопотери, минимизируют признаки ПМС);
- лечение акне, себореи, угревой патологии (для этого используют КОКи с антиандрогенными эффектами);
- профилактика доброкачественных образований молочной железы;
- предупреждение развития рака яичников, эндометриальной карциномы (защита от патологий длится до 15 лет после отмены КОКов).
Негативные эффекты от приема комбинированных гормональных средств:
- вероятность развития побочных эффектов;
- необходимость ежедневного употребления.
Противопоказания к употреблению комбинированных препаратов:
- тромботические недуги глубоких вен;
- сахарный диабет;
- онкология;
- вагинальные кровотечения;
- болезни печени;
- возраст после 35 лет;
- злоупотребление спиртным;
- употребление наркотических веществ;
- многие препараты категорически запрещено употреблять при поражении почек, надпочечников.
Что такое «мини-пили»?
Под «мини-пили» подразумеваются противозачаточные с одним составляющим — гестагеном. Доза вещества минимальна. Подобные медикаменты назначают лицам после 35 лет, женщинам с сахарным диабетом в анамнезе. Грудное кормление не является противопоказанием к их употреблению.
Но мини-пили имеют меньший индекс Перля. Употребление таких средств провоцирует межменструальные кровотечения, возникновение яичниковых кист, внематочную беременность. Противозачаточное действие мини-пили существенно падает, если употреблять их в разное время. Наиболее распространенные представители группы — Линестренол и Левоноргестрел.
Средства ургентной контрацепции — это скорая помощь при непредвиденных ситуациях. Они содержат высокие дозы гормонов. Известные экстренные контрацептивы:
- Постинор;
- Эскапел.
Не рекомендуется пить гормональные препараты без консультации с врачом. Неправильно подобранное средство может нарушить менструальный цикл, вызвать гинекологические расстройства.
Период менопаузы
Менопауза — еще одна причина употреблять гормоны. В этот период проявляются следующие симптомы:
- нерегулярные месячные;
- приливы жара;
- потливость;
- тахикардия;
- сухость влагалища;
- остеопороз.
Причина такой яркой клиники недуга — дефицит эстрогенов. Но организм удается успешно обмануть, употребляя эстрогены. Идеально подходят медикаменты с противозачаточным эффектом.
С этой целью используют:
- чисто эстрогеновые медикаменты;
- эстроген-прогестероновые препараты;
- эстроген-прогестерон-андрогеновые комбинации.
Чаще назначают препараты первой группы. В их составе коньюгированный гормон животного происхождения (из мочи кобыл). Наиболее популярные препараты: Эстрофеминаль, Премарин, Гормоплекс. Их следует принимать ежедневно в одно и то же время суток на протяжении 3 недель, затем неделя перерыва.
Представители комплексных двухфазных препаратов:
- Дивина — это финское средство, содержащее эстрадиол и гестаген.
- Климонорм — немецкий препарат фирмы «Байер». Содержит эстрадиол и левоноргестрел.
- Климен включает в себя эстрадиол и ципротерон.
Трехфазные лекарства употребляют постоянно (Трисиквенс, Трисиквенс форте.)
Заместительная терапия: противопоказания
Существуют состояния, при которых гормональная терапия категорически запрещена:
- рак груди;
- онкология эндометрия;
- поражения печени;
- миома матки.
[youtube]MUnl9G4dHjA[/youtube]
Побочные эффекты:
- перепады настроения;
- межменструальные кровотечения.
Перед назначением подобной терапии проводят полное обследование пациенток. Гормональное лечение — это основной способ борьбы с раком. Подобная терапия используется для борьбы с гормонально чувствительными опухолями. Гормоны тормозят рост раковых клеток, улучшая самочувствие пациентов.