Атеросклероз — это когда сосуды становятся жёсткими и сужаются из-за холестериновых бляшек. Из-за этого кровь плохо доходит до органов, а ткани недополучают кислород. Сначала человек просто быстрее устаёт. Потом может начаться онемение, боли, перемежающаяся хромота, трофические язвы. В тяжёлых случаях — гангрена и ампутация. Если поражены сосуды сердца или мозга — риск инфаркта и инсульта.
Когда таблетки уже не помогают, приходится переходить к хирургии. Важно понимать: операции при атеросклерозе — это не прихоть врача. Это необходимость, чтобы сохранить жизнь, конечности и качество жизни.
Когда назначают операцию
Хирургическое лечение рассматривают в двух случаях. Первый — когда сосуд перекрыт настолько, что кровь почти не проходит. Второй — когда есть риск, что бляшка оторвётся и вызовет инфаркт или инсульт.
У мужчин чаще всего страдают артерии ног. Женщины чаще сталкиваются с атеросклерозом сонных артерий. Но бывают и другие зоны — подвздошные, подключичные, брюшная аорта.
Решение о методе лечения принимает сосудистый хирург. До этого проводят УЗИ, КТ-ангиографию или МРТ, чтобы точно понять, где и насколько сосуд перекрыт.
Какие методы используют
Есть три основных подхода: открытая операция, эндоваскулярное вмешательство и гибридный вариант. Разберем каждый.
Открытая операция
Это классический метод, когда хирург делает разрез и работает напрямую с сосудом. Чаще всего выполняется шунтирование. Врач создает обходной путь для крови — как бы прокладывает новый маршрут мимо забитого участка. Используют либо собственную вену пациента, либо искусственный протез.
Этот метод подходит при сильно запущенном атеросклерозе, когда другие способы уже неэффективны. Минус — травматичность. После операции нужен стационар и восстановление. Плюс — высокая надежность. Если шунт прижился, он может служить 10–15 лет.
Эндоваскулярные методы
Это более щадящий подход. Разрезов нет, только прокол. Через артерию в паху вводят катетер и под контролем рентгена доставляют его к проблемному месту. Там ставят баллон и надувают его — это расширяет суженный участок. Чтобы результат закрепился, могут установить стент — металлическую пружинку, которая держит просвет сосуда открытым.
Метод подходит, если сужение не слишком длинное, и нет большого количества отложений кальция. Плюсы очевидны: меньше травм, короче восстановление, пациент может встать на следующий день.
Гибридные операции
Бывает, что одной технологии мало. Тогда врачи комбинируют — например, шунтирование и установку стента. Такой подход выбирают, если поражены сразу несколько участков, или когда один из методов не дает полного результата.
Что важно до и после операции
Перед вмешательством проводят полное обследование. Проверяют сердце, почки, свертываемость крови. Это важно, потому что многие пациенты — пожилые, у них часто есть сопутствующие болезни.
После операции важно соблюдать рекомендации. Не курить. Принимать назначенные препараты. Следить за уровнем сахара и холестерина. Без этого даже самая качественная операция не даст результата.
Если возникнут боли, онемение, посинение конечности — нужно сразу обращаться к врачу. Иногда бывает тромбоз или отторжение шунта.
Где делают такие операции
Хирургическим лечением атеросклероза занимаются сосудистые хирурги. Обратиться можно в специализированные центры, где есть ангиохирургия, например, в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/angiokhirurgiya/ateroskleroz-sosudov/ . Там работают опытные врачи и есть современное оборудование. Это важно: чем точнее диагностика и лучше оснащение, тем выше шанс на успешный результат.
Итоги
Хирургия при атеросклерозе — это способ сохранить полноценную жизнь. Методы подбираются индивидуально. Есть малоинвазивные способы и классические операции. Главное — не тянуть до последнего. Чем раньше обратиться, тем легче лечение и выше шансы на хороший исход.
