Вопросы женского здоровья: нужно ли опасаться дисбактериоза влагалища?

Дисбактериоз влагалища (дисбиоз или бактериальный вагиноз) считается самым распространенным заболеванием половой сферы у женщин. Его код по МКБ 10-76 или 76.8 — Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. Заболевание представляет собой расстройство баланса микрофлоры во влагалище — происходит нарушение соотношения условно-патогенных и полезных бактерий. Условно-патогенная микрофлора начинает существенно преобладать — с этим и связны основные причины. Несмотря на свою кажущуюся безобидность, данная патология может явиться причиной многих воспалительных процессов в половых органах женщины, которые чреваты более серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках дисбактериоза во влагалище необходимо принять меры.

Что представляет из себя и как развивается бактериальный вагиноз?

Нормальная микрофлора влагалища состоит из лактобактерий и бифидобактерий, а также условно-патогенных микроорганизмов. Соотношение примерно такое: 90 % — лактобактерии, 9 % — бифидобактерии и 1 % — условно-патогенные микроорганизмы. Лактобактерии и бифидобактерии призваны подавлять рост патогенной микрофлоры и не допустить их разрастания. Нормальный иммунитет поддерживает и восстанавливает микрофлору влагалища даже при незначительных ее нарушениях.

Но воздействие определенных провоцирующих факторов нарушает нормальную микрофлору, и в результате этого условно-патогенные микроорганизмы переходят в патогенные, то есть они становятся способными вызывать воспаление влагалища.

К таким микроорганизмам относятся кандида, гарданелла, хламидия, кишечная палочка, стафилококк и стрептококк, протей и другие. Степень проявления воспаления влагалища будет зависеть от иммунитета женщины и патогенности возбудителя.

Факторами, провоцирующими развитие дисбактериоза во влагалище, считаются:

1. Переохлаждение, которое вызывает снижение местного и общего иммунитета.
2. Гормональный дисбаланс, являющейся результатом различных патологий женской половой сферы.
3. Резкая смена климата.
4. Инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазе.
5. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
6. Длительный прием антибактериальных лекарственных средств.
7. Дисбактериоз кишечника.
8. Нарушение правил личной интимной гигиены.
9. Злоупотребление тампонами и неправильное использование их во время менструального цикла.

Кроме того, частая смена половых партнеров тоже может явиться причиной развития этой патологии. Некоторые заболевания, в частности сахарный диабет и болезни щитовидной железы, нередко способствуют развитию вагинального дисбактериоза.

К чему может привести дисбактериоз влагалища? Во-первых, если эта патология появляется у женщины во время беременности, то может спровоцировать преждевременные роды. Во-вторых, если у беременной был дисбактериоз влагалища, и она не предпринимала никаких лечебных мер, то после рождения ребенок тоже может страдать этим недугом. В-третьих, бактериальный вагиноз значительно повышает риск появления у женщины различных воспалительных заболеваний после медицинского вмешательства в половые органы (выскабливание, чистка, аборты, операции).

[youtube]EWlZypDyaEw[/youtube]

Признаки патологии и диагностика

Определенное время, в начале своего развития дисбактериоз может иметь бессимптомное течение. Лишь через некоторое время могут появиться его симптомы. Обычно начальные признаки такие:

• появление ранее не наблюдавшихся выделений;
• дискомфорт во влагалище, ощущающийся в виде зуда;
• сухость в полости влагалища и рези;
• болезненные ощущения при половом контакте.

Наиболее ярким проявлением дисбактериоза влагалища являются нехарактерные вагинальные выделения. Однако часто женщина и не обращает на них внимания, поскольку определенные выделения присутствуют всегда. Но все же их необходимо различать, в норме выделения прозрачные и не имеют неприятного запаха. Дисбактериоз же имеет выделения желтоватого или зеленоватого оттенка, с неприятным запахом гнили. Дисбактериозные выделения усиливаются во время менструального кровотечения и после полового акта.

В качестве осложнений дисбактериоза чаще всего встречаются такие заболевания, как:

1. Воспаление придатков матки, или аднексит.
2. Воспаление мочевого пузыря — цистит.
3. Воспаление слизистой оболочки влагалища, или кольпит.
4. Воспаление слизистой матки — эндометрит.
5. Воспаление шейки матки — цервицит.

С помощью каких исследований можно выявить дисбактериоз? Картина бактериального вагиноза проявляется изменениями в мазке. Мазок на флору в этом случае покажет, что практически отсутствуют молочнокислые бактерии, но в большом количестве присутствует условно-патогенная микрофлора. Наряду с этим анализом необходимо будет провести бактериальный посев и анализ на определение заболеваний, передающихся половым путем. Посев позволит определить особенности патогенной микрофлоры и выявить, какие антибиотики лучше всего подойдут для лечения. Все необходимые анализы лечащий врач возьмет в ходе гинекологического осмотра.

Как избавиться от недуга?

Лечить дисбактериоз влагалища необходимо в 2-х направлениях. В первую очередь нужно избавиться от патогенной микрофлоры, а затем создать благоприятные условия для восстановления нормальной микрофлоры. Для первой части лечения подходят антибактериальные и антисептические препараты (Мирамистин, Трихопол, Хлоргексидин, Гинопеварил, Сумамед, Амоксиклав, Тержинан, Клотримазол). Эти лекарственные средства могут быть в виде свечей, таблеток или геля. Свечи от дисбактериоза могут быть и как вагинальные, так и ректальные Подходящее лекарство назначит врач на основе результата анализов.

Второй этап лечения предполагает прием препаратов, содержащих лактобактерии. Это пробиотики и эубиотики (Лактобактерин, Линекс, Ацилакт, Нарине). Помимо лечебной терапии рекомендуется соблюдать специальную диету, в соответствии с которой необходимо увеличить потребление молочнокислых продуктов. Так как заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, необходимо принять меры для укрепления защитных сил организма. Это препараты-иммуномодуляторы, такие как Иммунал, Полиоксидоний, Генферон.

Дисбактериоз во время беременности, возникающий нередко в данный период, требует особенно тщательного подхода к лечению. Известно, что в период вынашивания плода не все лекарства подходят, требуются консультация врача и назначение им схемы лечения. В первой половине беременности не допускается применение антибактериальных препаратов системного действия. Поэтому необходимо подобрать эффективные средства для местного лечения — вагинальные свечи. Нежелательно откладывать лечение на послеродовой период, поскольку рассматриваемая патология может негативным образом сказаться на процессе родов.

Во время лечения рекомендуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты и дрожжевую выпечку, крепкий кофе и алкоголь, шоколад и конфеты. Кроме того, на это время желательно воздержаться от половых связей.

Курс лечения составляет примерно 3 недели. После него желательно сдать повторно анализы, для того чтобы определить, насколько эффективно было лечение. Одним из признаков устранения недуга будет отсутствие или значительное уменьшение патологических выделений.