Каждая десятая женщина сталкивается с задержкой менструального цикла не реже, чем раз в год. Первое, о чем задумываются, это беременность. Но это могут быть и серьезные проблемы в организме. Чаще всего они сопровождаются болями и патологическими выделениями. У них может быть запах и специфический цвет, что должно насторожить девушку. Если запах резкий, следует пройти обследование как можно скорее, поскольку это свидетельствует о воспалительных процессах и инфекциях в органах малого таза.
Нормальная продолжительность цикла
Средней продолжительностью менструального цикла считается 28 дней. Его нормальные пределы колеблются от 24 до 35 дней. Все, что меньше и больше данных границ, является нерегулярным циклом и требует обследования у гинеколога. Продолжительность зависит от многих факторов и тесно связана с уровнями регуляции цикличных изменений в организме женщины, которых известно 5:
- Кора головного мозга и экстрагипоталамические церебральные структуры.
- Гипоталамус.
- Аденогипофиз.
- Периферические эндокринные органы (яичники, щитовидная железа, надпочечники).
- Органы мишени (матка, маточные трубы, влагалище).
[youtube]qFpBnH4nNYg[/youtube]
Сбой на одном из уровней приводит к нарушениям на последующих. Чем выше уровень, тем серьезнее причины. Для диагностики нарушений первого, второго и третьего уровня прибегают не только к стандартным обследованиям крови и УЗИ, но делают МРТ и рентген головного мозга.
Что считается задержкой
Цикл всегда считают от первого дня последних месячных. Если менструации приходят через одинаковое количество дней на протяжении нескольких месяцев, задержкой будет их отсутствие 5 и более дней от даты ожидания. Существуют специальные программы для телефона, в которых отмечают их начало, и они подсказывают, когда ожидать следующую менструацию и когда происходит сбой цикла. Это можно делать самостоятельно в календаре.
При задержке месячных стоит пройти тест на беременность, даже если используются контрацептивы. Средства не гарантируют 100%-ной защиты от нежелательного зачатия. Необходимо также обратиться за консультацией к врачу, независимо от результата теста.
Причины нарушения менструального цикла
Нарушение в одном из процессов женского организма часто влияет на репродуктивную систему. Сигналом о сбое будет отсутствие менструации.
Вероятные причины задержки:
- Беременность. Она может быть маточной или внематочной. Для определения ее локализации делают УЗИ и проводят осмотр на гинекологическом кресле.
- Ановуляторный цикл (менструация без развития желтого тела).
- Воспалительные процессы в организме или конкретно в малом тазу.
- Смена климата.
- Снижение веса.
- Стрессовая обстановка.
- Прием некоторых препаратов.
- Химио- и лучевая терапии.
- Предклимактерический период.
- Опухолевидные образования на органах малого таза.
- Кистозные изменения в яичниках.
- Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина ).
- Неустановившийся после родов цикл.
- Дисгормональные нарушения.
Бывают и сочетанные причины отсутствия менструации. Если месячные пришли с задержкой и отличаются от обычных, это повод обратиться к врачу. Скудные выделения могут быть причиной эрозии, миомы, беременности, гипоплазии эндометрия.
Отрицательный тест и выделения
Если месячные не пришли в ожидаемые дни, а тест отрицательный, не стоит паниковать. На это могут повлиять недавно перенесенные простудные заболевания и принимаемые препараты. Если болезнь исключается, а лекарства не употребляются, нужно обратить внимание на другие симптомы.
Задержка может происходить один или два раза в год и у совершенно здоровой женщины. Причиной этому служит перестройка к временам года (чаще всего осень/весна) или ановуляторный цикл. Яичники функционируют не все месяца, иногда организм дает им отдохнуть.
Если беременность исключена, а кровянистые выделения так и не начинаются после установления причины, врач может вызвать менструацию и назначить гормональные препараты на несколько циклов для нормализации продолжительности. Нужно обратить внимание на наличие выделений вместо месячных и их особенности.
Белесые бывают при повысившемся прогестероне на фоне наступившей беременности. Если выделения имеют белый/желтый/зеленый оттенок, они густые или хлопьеобразные, это будет свидетельством нарушения микрофлоры. При молочнице появится еще и кисловатый запах.
Когда вместо менструации появились скудные кровянистые или коричневые выделения, причиной могут служить миома матки, кисты яичников, внематочная беременность (даже отрицательный тест не исключает наличие плода) или угроза выкидыша.
При появившихся болях внизу живота тянущего или режущего характера и при имеющихся выделениях с изменившимся цветом, запахом стоит обратиться за консультацией к врачу как можно скорее.
Молочница
Это довольно распространенная грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. Встречается у 90% населения хотя бы раз в жизни. Ее возникновению часто предшествует снижение иммунитета. Она является одной из возможных причин нарушения менструального цикла у женщин. При молочнице из половой щели вместо месячных возникают белые выделения. Они могут быть обильными, чаще всего хлопьями. Будут сопровождаться дискомфортом и зудом во влагалище и наружных половых органах.
Для лечения используют антибиотики полиеновой группы (Натамицин, Нистатин), производные триазолов (Флуконазол), производные имидазолдиоксалана (Ливарол), производное имидазола (Клотримазол). При тяжелом течении возможно назначение комбинированных препаратов. При рецидивах назначают курс антимикотических препаратов как перорально, так и интравагинально. Облегчение после начала лечения наступает уже на 2-й день. При нарушенном цикле месячные нормализуются после устранения причины.
Когда пора обратиться к врачу
При любой задержке свыше 5 дней стоит обратиться к гинекологу за консультацией. Даже если ничего не беспокоит в данный момент, причинами могут являться серьезные нарушения в организме. Если цикл всегда был «как часы» и это первое нарушение, не стоит поддаваться панике, при своевременном обследовании серьезных проблем можно избежать. Если такие «скачки» цикла — не редкость, то стоит пройти полную диагностику и нормализовать его.
При положительном тесте на беременность следует сходить на консультацию для подтверждения положения и установления факта маточной беременности. Если состояние ухудшилось — поднялась температура тела, появились выделения, непохожие на обычные кровянистые, и болит, тянет низ живота, — необходимо срочное обследование.
На консультации врач соберет гинекологический анамнез, оценит органы в зеркалах, произведет бимануальный осмотр, сделает УЗИ и назначит все необходимые анализы. Только при полном обследовании можно выявить действительную причину изменений в организме.
