Рак яичников представляет собой разнообразную группу: 90% из них — опухоли эпителиального происхождения, а остальные 10% — опухоли, происходящие из зародышевых клеток или половых тяжей. Яичник также является местом, где часто располагаются метастатические опухоли половых органов, желудочно-кишечного тракта или рака молочной железы. Рак яичников поражает 80% женщин старше 50 лет. Нужно отметить, что если вас интересует данная тематика, то рекомендуем посетить сайт — https://hadassah.moscow/article/rak-jaichnika-matochnoj-truby-i-peritonealnyj-rak/.
Виды рака яичников
Опухоли яичников эпителиального происхождения делятся на 2 типа: I тип (зрелые) — около 25% всех случаев, их рост медленный, а опухоли выявляются на низких стадиях (I или II по FIGO); тип II (низкозрелый) – опухоли характеризуются быстрым ростом, а рак яичников обычно выявляют на высоких стадиях (III и IV по FIGO);
К сожалению, скрининговые тесты на сегодняшний день не разработаны, и у нас нет эффективного профилактического теста для выявления раннего и бессимптомного рака яичников. Признанным методом контроля яичников является УЗИ, с другой стороны, обнаруженное изменение яичника очень редко указывает на опухолевое заболевание — это обычно доброкачественные изменения, не обязательно требующие хирургического лечения.
Диагностика рака яичников
В диагностическом процессе, кроме основного субъективного и объективного осмотра и гинекологического исследования per vaginam, осмотра через задний проход (per rectum) и с применением вагинальных зеркал, используются также лабораторные исследования. В основном это касается определения концентрации онкомаркера СА125 в сыворотке крови — у 70% больных раком яичников его концентрация повышена.
Однако этот маркер недостаточно специфичен для использования в рутинных скрининговых тестах, но его определяют при оценке мониторинга лечения. Другими маркерами являются: СА 15-3, СА 19-9, СЕА (для дифференциации от других видов рака), НЕ4 (в тесте ROMA позволяет прогнозировать наличие злокачественного образования и указывает на правомерность направления в референтный центр). в области гинекологической онкологии).
Иммуногистохимические тесты и визуализирующие тесты также ценны в диагностике опухолей яичников: например, трансвагинальное и абдоминальное УЗИ, рентген/КТ органов грудной клетки, компьютерная томография малого таза и брюшной полости. Гастроскопия, колоноскопия и маммография полезны, когда необходимо дифференцировать поражение от метастатических опухолей. ПЭТ-КТ имеет ограниченное применение в качестве рутинного предоперационного обследования.
