Гормональные нарушения

Рубрики

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Препараты, содержащие гестагены

Целесообразность применения препаратов, содержащих гестагены.

  • В организме женщины происходит возрастное повышение уровня секреции эстрогенов независимо от вида эстрогенных препаратов, которые применялись;
  • Снижение онкологического риска у женщин, получающих препараты эстрогенов.

Механизм действия гестагенов.

  • Уменьшение гиперпластических изменений эндометрия;
  • Снижение содержания рецепторов эстрогенов в гормонозависимых структурах, что снижает их чувствительность к действию эстрогена;
  • Циклическая секреторная трансформация пролиферирующего эндометрия и обеспечение его полного отторжения.

Показания к применению препаратов, содержащих гестагены.

  • Молодые больные для ликвидации гиперэстрогенемии при отсутствии противопоказаний к восстановлению менструальной функции;
  • Циклическим курсом в комбинации с эстрогенами для лечения проявлений и профилактики осложнений климактерического синдрома.

Виды гестагенов.

Натуральный микронизированный прогестерон.

  • Утрожестан (200 мг, 12 дней интравагинально – по 2-3 капсулы в сутки в 2 приема, 10 дней);
  • Прожестожель назначают для местного применения

Синтетические прогестагены:

I. Производные прогестерона.

1) Ретропрогестерон: дидрогестерон, дюфастон (10-20 мг, 10-12 дней);

  • Медроксипрогнестерон ацетат (5-10 мг, 12 дней;
  • Ципротерон ацетат (1-2 мг 10 дней);

II. Производные 19-нортестостерона

  • Норэтистерона ацетат (0,7-1,0 мг, 10-12 дней);
  • Норгестрел (0,125 мг, 10-12 дней);
  • Левоноргестрин (0,15 мг, 10-12 дней);
  • Дезогестрел (0,15 мг, 12 дней);
  • Гестоден;
  • Норгестимат.

Особенности действия прогестерона и его производных.

  • Имеют частичную андрогенную активность;
  • Могут способствовать заболеванию сердечно-сосудистой системы в результате накопления холестерина в стенках артерий путем стимуляции липопротеинлипазы печени, снижения синтеза липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и повышения уровня липопротеинов низкой плотности(ЛПНП).

Особенности действия 19-норпрогестерона.

  • Имеют чрезвычайно низкую андрогенную, по сравнению с гестагенной, активность и практически не снижают благоприятного влияния гестагенов на сердечно-сосудистую систему

Вам также может быть интересно:

One комментарий к “ Препараты, содержащие гестагены ”

Я Арина Валериевна, намедни мне стукнуло 57 лет, и поэтому я могу с полной убежденностью сказать, что не так давно я явилась на свет снова.Я абсолютно здорова! Я совершенно не устаю это акцентировать, благодаря тому что также высококвалифицированные докторы разводят руками, говоря о моем текущем случае: по окончании долгих лет мучений, долговременного ухудшения здоровья абсолютно все признаки полностью пропали! Я опять полна сил, совсем как в юности, а абсолютно все мои личные беды остались в минувшем. И абсолютно все перечисленное при помощи вот как раз этой методологии, которая очень многим может помочь встать на ноги даже тем лицам, кто мучился остеохондрохом и еще больными суставами не один десяток лет.

Гестагенные препараты

Название Форма выпуска Владелец рег/уд
Алвовизан

Монотерапия: лечение эндометриоза.

В комбинации эстрогенами: контрацепция.

рег. №: ЛП-005172 от 08.11.18 Визанна

рег. №: ЛП-000455 от 01.03.11

Название Форма выпуска Владелец рег/уд
Ванэл

рег. №: ЛП-004425 от 22.08.17 Ванэл
рег. №: ЛП-004425 от 22.08.17 Ипрожин

  • предменструальный синдром;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • пременопауза;
  • в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в постменопаузе (в сочетании с эстрогенами);

  • заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство яйцеклеток);
  • поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО;
  • поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
  • преждевременная менопауза, постменопауза (в сочетании с эстрогенами);
  • профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности;
  • эндокринное бесплодие;
  • профилактика миомы матки;
  • эндометриоз.

    рег. №: ЛП-000284 от 17.02.11 Крайнон ®

  • поддержание лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции;
  • вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона;
  • заместительная гормонотерапия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами).

    рег. №: ЛС-000427 от 01.06.10 Праджисан

  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • поддержание лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции;
  • вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона;
  • заместительная гормонотерпия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами).

    рег. №: ЛП-001371 от 19.12.11 Праджисан ®

    Нарушения, связанные с дефицитом прогестерона.

    Пероральный путь введения:

  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • предменструальный синдром;
  • нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • пременопауза;
  • заместительная гормонотерапия пери- и постменопаузы (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

    Вагинальный путь введения:

  • заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
  • поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
  • преждевременная менопауза;
  • заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности.

    рег. №: ЛП-000698 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 24.03.17 Прогестерон
    рег. №: P N002804/01-2003 от 26.05.08 Прогестерон
    рег. №: P N002804/01-2003 от 18.05.12 Прогестерон
    рег. №: ЛП-003749 от 26.07.17 Прожестожель

  • мастодиния;
  • диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.

    рег. №: П N013765/01 от 09.10.08 Дата перерегистрации: 04.04.17 Утрожестан ®

    Прогестерондефицитные состояния у женщин:

    пероральный путь введения:

  • угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • предменструальный синдром;
  • нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • период менопаузального перехода;
  • менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

    вагинальный путь введения:

  • МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
  • поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
  • преждевременная менопауза;
  • МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

    Действие гестагенов и содержащих их препаратов на организм

    К гормональной терапии отношение потребителей и некоторых специалистов крайне отрицательное, однако, в некоторых ситуациях прибегать к ней приходится. Кроме того, не все так однозначно, и чтобы понимать, стоит ли бояться определенного наименования, с ним необходимо «познакомиться». В частности, внимания заслуживает толстый пласт гестагенов, оказывающих огромное и неоценимое влияние на женский организм. В чем их заслуга, и для чего назначается гестагенная терапия?

    Гестагены — что это такое?

    Под данным названием принято понимать представителей стероидных гормонов — прогестинов. В организме женщины их вырабатывает желтое тело яичников, а у будущей матери — плацента плода. Также незначительную долю прогестина производит и кора надпочечников. Основная задача данного гормона, как и большинства тех, что наблюдаются в женском организме, заключается в повышении вероятности оплодотворения яйцеклетки за счет введения матки в фазу секреции, а также в обеспечении развития плода.

    Действие гестагенов на организм заключается в снижении риска гиперплазии и образования железистых кист; помимо того, они не позволяют эндометрию перерождаться, за счет подавляющего действия на рецепторы эстрогена. Трансформация секрета и воздействие гестагенов на эндометрий являются ключевым моментом в профилактике повышения эстрогенов при климаксе, появления кист в яичниках, маточной миомы. Также следует заметить, что развитие молочных желез в пубертатный период тоже является заслугой гестагенов.

    • Главный и самый известный представитель прогестинов — прогестерон. Именно на него обращают внимание женщины, желающие забеременеть и выносить ребенка, именно он становится катализатором материнского инстинкта. Время его синтеза — от середины менструального цикла до его окончания.
    • Норма прогестерона в начальной стадии — от 0,32 нмоль/л до 2,23 нмоль/л. В период овуляции значения возрастают до 9,41 нмоль/л, а нижняя граница составляет 0,48 нмоль/л. При наступлении беременности до 3-его месяца включительно возможны значения до 468 нмоль/л. Соотношение эстрогена и прогестерона всегда должно быть в пользу последнего.

    Дефицит прогестерона на начальном этапе сказывается только на протекании менструального цикла (включая смену настроений), после — приводит к гинекологическим заболеваниям, а в запущенной форме становится причиной выкидышей и невозможности забеременеть. Впрочем, избыток гестагенов (и прогестерона в частности) также негативно сказывается на женском организме, приводя к анемии и опухолям молочной железы.

    Показания к применению гестагенов и препараты на их основе

    Если говорить о медикаментах с гестагенной активностью, то главное их предназначение — гормональная заместительная терапия, позволяющая добиться восстановления уровня астероидных гормонов при их дефиците. Кроме того, гестагены могут быть выписаны и для предотвращения маточных кровотечений, а во время менопаузы они показывают себя со стороны профилактического средства против онкологии и симптомов климакса — по вегетатике, сексуальной функции и мочеполовой системе. Регуляция уровня гестагенов при помощи медикаментов на их основе позволяет не допустить колебаний веса, вызванных

    гормональными нарушениями.

    Примечательно, что гестагенные препараты используются для предотвращения беременности: прогестерон блокирует овуляцию. Помимо этого, он снижает болевой синдром во время менструального цикла, ослабляет перепады настроения и даже положительно влияет на повышенное артериальное давление. Однако качественные гестагенные контрацептивы должны быть комбинированными — однокомпонентные препараты, по отзывам специалистов, менее надежны.

    В заключении следует отметить, что гестагены в заместительной терапии все еще не так известны, как синтетические гормоны, однако именно они позволяют проводить максимально щадящее и грамотное лечение, поскольку являются естественным продуктом выработки женских яичников и не повышают риска возникновения раковых клеток в печени.

    Гестагены препараты названия

    Международное название: Медроксипрогестерон (Medroxyprogesterone)

    Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного введения, таблетки

    Фармакологическое действие: Гестаген, оказывающий при в/м введении длительное действие и не обладающий при этом андрогенной и эстрогенной активностью. Подавляет секрецию .

    Показания: Контрацепция, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста, эндометриоз, дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи, .

    Гестанин

    Международное название: Аллилэстренол (Allylestrenol)

    Фармакологическое действие: Гестагенное средство, стимулирует секреторную фазу в миометрии, создает условия для развития оплодотворенной яйцеклетки, способствует сохранению .

    Показания: Выкидыш (привычный и угрожающий), преждевременные роды (угроза).

    Гестанон

    Международное название: Аллилэстренол (Allylestrenol)

    Фармакологическое действие: Гестагенное средство, стимулирует секреторную фазу в миометрии, создает условия для развития оплодотворенной яйцеклетки, способствует сохранению .

    Показания: Выкидыш (привычный и угрожающий), преждевременные роды (угроза).

    Гормофорт

    Международное название: Гидроксипрогестерон (Hydroxyprogesterone)

    Фармакологическое действие: Аналог гормона желтого тела – гестагена, вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации (регулируется фолликулярным гормоном) .

    Показания: Привычный и угрожающий выкидыш (в первой половине беременности), аменорея, полименорея, рак матки, рак молочной железы, необходимость оперативного вмешательства на беременной матке (на фоне недостаточности желтого тела).

    Гравистат

    Международное название: Левоноргестрел (Levonorgestrel)

    Лекарственная форма: драже

    Фармакологическое действие: Синтетический гестаген с контрацептивным действием. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов. Угнетает .

    Показания: Контрацепция в качестве дополнительного ЛС у женщин, пользующихся негормональными методами, а также при наличии противопоказаний к применению эстроген-гестагенных ЛС.

    Депо-Провера

    Международное название: Медроксипрогестерон (Medroxyprogesterone)

    Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного введения, таблетки

    Фармакологическое действие: Гестаген, оказывающий при в/м введении длительное действие и не обладающий при этом андрогенной и эстрогенной активностью. Подавляет секрецию .

    Показания: Контрацепция, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста, эндометриоз, дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи, .

    Дюфастон

    Международное название: Дидрогестерон (Dydrogesterone)

    Лекарственная форма: таблетки, таблетки покрытые оболочкой

    Фармакологическое действие: Гестагенное средство, оказывает селективное воздействие на эндометрий, способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин .

    Показания: Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; гестагенная недостаточность (привычный и угрожающий аборт, дисменорея), эндометриоз; вторичная .

    Левонова

    Международное название: Левоноргестрел (Levonorgestrel)

    Лекарственная форма: внутриматочная терапевтическая система

    Фармакологическое действие: Контрацептивное гестагенное средство. Левоноргестрел в составе ВМК оказывает прямое локальное воздействие на эндометрий, вызывает его временную .

    Показания: Контрацепция (длительная), меноррагия, профилактика гиперплазии эндометрия на фоне заместительной терапии эстрогенами.

    Ливиал

    Международное название: Тиболон (Tibolone)

    Лекарственная форма: таблетки

    Фармакологическое действие: Гестагенное средство, обладает также анаболической и слабой андрогенной активностью, стабилизирует гипоталамо-гипофизарную систему после прекращения .

    Показания: Климакс (естественный или вследствие овариэктомии); остеопороз климактерический (профилактика).

    ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:
    Контрацептивные и лечебные возможности эстроген-гестагенных препаратов – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

    • ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНОЕЩЕ ОТ АВТОРА