Большое количество заболеваний имеет определенные возрастные рамки. Так, перелом шейки бедра наиболее часто встречается у пациентов преклонного возраста. Согласно статистике, 90% случаев приходится именно на людей старше 65 лет. Если считать в общем, то повреждения шейки бедренной кости занимает только 9% из всех переломов.
Что такое перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра — это патология, связанная с нарушением целостности на участке между головкой бедра и большим вертелом. Часто возникает в быту, особенно высок риск травмы при остеопорозе – снижении плотности кости. Заподозрить перелом шейки бедра у пожилых можно по возникновению умеренно выраженной боли после падения или ушиба и ограничению подвижности в пораженном суставе. Возможно укорочение длины конечности. Сложность патологии заключается замедленном срастании из-за плохого кровоснабжения этой области. Заболевание нередко требует проведения хирургического лечения.
Нарушение целостности кости чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По причине умеренной клиники и отсутствия лечения может стать причиной летального исхода. Примечательно, что у пациентов с остеопорозом перелом может возникнуть даже от неаккуратного движения или легкого ушиба, например, при ударе о край кровати или стола.
Умеренная боль и отсутствие явного травмирующего фактора является основной причиной того, что пациенты не обращаются к врачам. Самостоятельно предпринимаются попытки избавиться от остеохондроза, ишиаса, артроза, на которые списываются умеренные болевые ощущения. В то же время, отсроченное обращение к врачу либо его полное отсутствие негативно сказывается на состоянии костного отломка, что снижает вероятность сращения. Кроме того, возможны осложнения со стороны других отделов организма, например, пневмония из-за длительной неподвижности. Именно поэтому при подозрении на перелом шейки бедра следует обращаться к специалисту незамедлительно.
Причины
Основная причина перелома шейки бедра — травма. Это может быть падение, например на льду или через высокий порог, ушиб об изголовье кровати или другую мебель. Даже падение с низкой кровати на боковую поверхность бедра также может спровоцировать перелом.
Снижение плотности кости только повышает риск травмы, поэтому пациенты с остеопорозом должны предпринимать профилактические меры, например, использовать специальные подушки на бедра, защищающие от ударов. Важно помнить, что при остеопорозе спровоцировать появление трещины может резкий поворот или наклон тела, от которых подушка не застрахует.
Молодые пациенты тоже сталкиваются с данной патологией, но в этом случае предшествует более мощное воздействие на область бедра. Как правило, это ДТП, падение с высоты, производственные травмы.
Симптомы
Симптомы перелома шейки бедра выражены умеренно, что и объясняет отсутствие своевременного обращения к врачам. В первую очередь, это слабая боль в области ушиба. Она может несколько усиливаться во время движения, но при этом не обездвиживает пациента полностью. При ушибах, например, о стол, возможны кровоподтеки, легкий отек. При смещении отломков кости возможно уменьшение длины пораженной конечности до 3-4 см. Учитывая, что пожилые часто прихрамывают, сутулятся, данный симптом может остаться незамеченным. Более выражено укорочение в положении лежа с выпрямленными ногами.
Зачастую отмечается характерный признаки перелома — невозможность поднять пятку над полом или над поверхностью кровати, при этом стопа повернута наружу и лежит на наружном крае. При попытке постучать ребром ладони по пятке ощущается боль в паховой области. Пальпация бедра также вызывает болевые ощущения.
При отсутствии лечения развиваются осложнения. В первую очередь, они касаются вынужденного лежачего положения. Повышается риск развития:
- пневмонии;
- дыхательной недостаточности;
- пролежней;
- тромбоза глубоких вен.
Последнее может привести к тромбоэмболии легких.
Перелом негативно сказывается и на психоэмоциональном состоянии пациента. Такие больные склонны к депрессии и к психозам. Поэтому важно вовремя начинать лечение и не доводить пациента до инвалидизации.
Перелом шейки бедра рекомендовано устранять хирургическим путем. Объясняется это тем, что крупные элементы требуют длительной иммобилизации. Постельный режим в течение нескольких месяцев негативно сказывается на физическом и психическом состоянии пациентов не только преклонного возраста, но и молодых больных.
Операция проводится под наркозом, позволяет восстановить целостность бедренной кости и подвижность сустава. Реабилитация после хирургического лечения занимает значительно меньше времени, по сравнению с традиционной тактикой с наложением гипса.
