Бариатрический хирург: кто такой и какие операции проводит

Когда индекс массы тела переходит критическую отметку, консервативные методы часто перестают работать. В таких ситуациях на помощь приходит бариатрическая хирургия. Если вес напрямую угрожает здоровью, стоит проконсультироваться со специалистом. Например, в «СМ-Клиника» принимает бариатрический хирург https://www.smclinic.ru/doctors/bariatricheskiy-khirurg.html, который поможет оценить показания к операции и будет сопровождать вас на пути к восстановлению.

Кто такой бариатрический хирург и что он лечит

Часто бариатрию путают с пластической хирургией. Разница — в цели. Если хочется убрать жир с живота ради красивой фигуры, идут к пластическому хирургу на липосакцию. Бариатрия — это про здоровье. К такому специалисту обращаются, когда лишний вес становится хронической болезнью и тянет за собой другие диагнозы.

Чтобы понять, нужна ли операция, врачи смотрят на индекс массы тела (ИМТ). Он показывает, насколько вес человека соответствует его росту. Норма заканчивается на отметке 25. Рассчитать свой показатель можно за пару секунд в любом онлайн-калькуляторе или вручную: для этого нужно разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах.

Как правило, бариатрию предлагают в двух случаях:

• ИМТ выше 40. Это так называемое морбидное ожирение, при котором внутренние органы работают на износ.

• ИМТ от 35, но у пациента уже есть серьезные осложнения. Например, сахарный диабет второго типа, тяжелая гипертония, апноэ (остановки дыхания во сне) или сильное разрушение суставов, которым тяжело носить такой вес.

Как работает бариатрия

Суть таких операций не в том, чтобы отрезать жировую ткань. Врач изменяет саму анатомию желудочно-кишечного тракта.

После вмешательства человек физически не может съесть много: чувство сытости приходит от порции размером с небольшое яблоко. Кроме того, при некоторых видах операций меняется гормональный фон. Уходит постоянное, навязчивое чувство голода, а пища усваивается иначе. В результате организм начинает расходовать собственные запасы, и вес уходит.

Какие бывают операции

Раньше было популярно бандажирование — когда на желудок надевали специальное силиконовое кольцо. Сейчас хирурги от этой методики почти отказались, так как она часто давала осложнения, а вес со временем возвращался.

Сегодня золотым стандартом в мире считаются две другие операции. Обе делают лапароскопически — через несколько небольших проколов в животе. Это помогает пациентам легче переносить вмешательство и быстрее возвращаться к привычной жизни.

Продольная резекция желудка (Sleeve-гастрэктомия)

Хирург удаляет большую часть желудка, превращая его в узкую трубку, похожую на банан. Объем нового желудка составляет всего около 100–150 миллилитров — это примерно полстакана. Человек ест мало, но наедается. Важный бонус: вместе с удаленной частью желудка уходит зона, где вырабатывается грелин — «гормон голода». Аппетит заметно снижается.

Гастрошунтирование

Это более сложная процедура. Врач не только уменьшает желудок до размеров маленького мешочка, но и перестраивает тонкий кишечник. Пища начинает идти по новому, более короткому пути. Из-за этого часть калорий и питательных веществ просто не успевает усвоиться организмом. Этот метод часто рекомендуют пациентам с тяжелым сахарным диабетом, так как он помогает быстрее нормализовать уровень сахара в крови.

После операции

Бариатрия дает мощный толчок к снижению веса, но она не делает всю работу за пациента. Хирургия меняет желудок, а пищевые привычки придется менять самому.

После выписки начинается долгий путь адаптации. Первые недели меню будет состоять только из бульонов и пюре. Затем нужно будет заново учиться жевать, есть медленно, распознавать чувство сытости и вовремя откладывать вилку. При гастрошунтировании пациентам, как правило, нужно пожизненно принимать витамины и минералы, потому что из обычной еды они усваиваются хуже.

Ни один грамотный врач не даст стопроцентной гарантии, что вес уйдет навсегда. Если спустя время человек начнет запивать стресс сладкой газировкой, есть мороженое или постоянно перекусывать калорийными продуктами, вес может вернуться.

Подводим итоги

Решиться на хирургическое вмешательство непросто. Это серьезный шаг, который требует тщательной подготовки, сдачи десятков анализов и честного разговора с врачом.

Но для многих людей с тяжелыми формами ожирения это реальный шанс вернуть себе активность, снизить риски инфарктов. Если вы понимаете, что испробовали все диеты, а вес продолжает разрушать ваше здоровье, возможно, пришло время для консультации. Узнать больше о подготовке, взвесить все риски и обсудить вашу ситуацию можно на приеме у бариатрического хирурга в «СМ-Клиника»: https://www.smclinic.ru/doctors/bariatricheskiy-khirurg.html.